慢性精囊炎的介入治疗

目的 :探讨超声引导下经会阴精囊穿刺置管滴注抗生素在治疗慢性精囊炎中的价值。 方法 :4 2例血精症病人 ,均行直肠超声检查 ,其中 2例行超声引导下经会阴穿刺活检 ,5例行尿道镜检查 ,余 35例炎症性血精症采用超声引导下经会阴精囊穿刺滴注抗生素治疗。 结果 :35例炎症性血精症 (其中 17例合并前列腺炎 ) ,采用超声引导下经会阴精囊穿刺滴注抗生素治疗后 32例血精消失 (91.4 3% )。 结论 :超声引导下经会阴精囊穿刺和经导管滴注抗生素是一种诊断和治疗慢性精囊炎有效的方法。

正常人足部动脉彩色多普勒血流显像及临床意义

目的 探讨应用彩色多普勒超声显像方法对正常人足部动脉的解剖结构进行无损伤检测的可行性。方法 应用彩色多普勒检测对正常 32人 6 4足的足背、跖背、跖底动脉行径、来源与口径进行探测。结果 6 4足中 1 6只检测到足背动脉弓 ,出现率为 2 5 % ,36足检测到第二跖背动脉 ,出现率为 5 6 2 % ,37足检测到第二跖底动脉 ,出现率为 5 7 8% ;1例足背动脉缺如 ,占 1 6 % ,其第一跖背动脉来源于腓动脉。 5 9足检测到第一跖背动脉 ,出现率为 92 2 % ,其中 ,顾玉东Ⅰ型 ,占 2 8 1 % ,Ⅱ型 ,占 4 6 9% (30例 ) ,6足为ⅢS 型 ,占 9 4 % ,正常人足部动脉彩超结果表明 ,5足为Ⅵ型 ,占 7 8%。结论 应用彩色多普勒超声显像的方法可以对足部动脉的解剖结构进行无损伤的检测 ;以足背动脉为共同血管蒂 ,第一、二跖背 (底 )为动脉蒂共干同时移植拇趾皮甲瓣和第二足趾 (或二、三足趾 ) ,扩大再造手的虎口 。

前列腺癌治疗后的组织学效应及其临床意义

目的 探讨前列腺癌放疗和内分泌治疗后的组织学效应及其临床意义。方法 2 2例前列腺癌治疗后 4～ 36月作 1～ 2次穿刺活检复查。将治疗前后组织学形态和免疫组化改变作对比分析。对残余癌的治疗效应进行分级并作随访。结果 治疗后残余癌检出率 5 9% ,13例有残余癌病例中 ,5例重度、5例中度、2例轻度治疗效应。有 3例治疗后活检发现无明显治疗效应的癌灶 ,4例单纯内分泌治疗病例疗效明显比合并放疗者差。残余癌PCNA表达下降与治疗效应增强有相关性。同时 ,良性前列腺组织也产生一系列治疗诱导的形态改变。结论 为防止误诊和不适当的组织学分级 ,病理医师应熟悉前列腺癌治疗后的形态改变 ,对有残余癌的病例应作效应评级。检查是否存在无明显治疗效应的癌灶 ,以区分阳性活检中的治疗成功者和失败者 ,从而为临床进一步治疗和判断预后提供依据。

穿刺活检100例前列腺癌的形态学观察

目的 探讨穿刺活检诊断前列腺癌的形态学标准。方法 对 2 5 0例前列腺穿刺活检包括 10 0例前列腺癌进行回顾性分析 ,评价结构异常 ,细胞学改变 ,浸润和其他有诊断意义的病变四个方面共 2 0项形态学指标对诊断前列腺癌的意义。结果 2 0项形态学指标对诊断前列腺癌均有不同程度价值 ,尤以结构异常 ,核仁明显增大 ,间质及神经周围浸润最有意义。结论 前列腺癌的诊断需对多项指标全面观察后进行综合判断。