食管癌合并糖尿病老年术后患者早期肠内营养与血糖监测的护理

目的探讨老年食管癌合并糖尿病术后早期肠内营养与血糖监测的护理。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月上海市第六人民医院金山分院老年食管癌合并糖尿病术后接受肠内营养和血糖监测的37例患者的临床资料,总结其护理方法。结果 37例患者术前经胰岛素治疗,血糖均得到有效控制,在全身麻醉下行食管癌根治术,其中经鼻十二指肠管肠内营养者11例、经空肠营养管肠内营养者26例。37例患者均康复出院。结论加强老年患者术后早期肠内营养与血糖监测的护理,有利于改善患者术后营养状况和有效控制围术期的血糖水平,能为患者早日康复提供有力保障。

医院物体表面清洁与消毒方法灭菌效果的比较

目的观察医院物体表面采用清洁与消毒方法后，物体表面细菌总数变化，为医院减少消毒剂使用提供依据。方法选择医院Ⅲ类环境物体表面如普通病房、治疗室等，随机分成试验组和对照组，试验组用自来水擦拭地面、桌椅及墙面。对照组常规采用含500mg／L有效氯消毒液擦拭消毒。监测清洁消毒前、清洁消毒后0．5，1．0，2．0，4．0h 2组地面、桌面、墙面细菌菌落总数变化。结果2组清洁消毒前及清洁消毒后不同时间段物体表面细菌培养合格率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论除非有血液或体液污染，医院Ⅲ类环境物体表面，一般可用自来水作清洁处理而无需每日常规使用消毒液进行消毒处理。

雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展

咽喉炎是耳鼻咽喉科常见的一种疾病，门诊就诊率高，口服用药见效慢，病程长且副作用大。雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的消炎祛痰手段，具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小等优点。

电话随访出院患者的护理效果

医学上许多疾病的治疗和恢复需要一个漫长的过程，随着患者平均住院日的缩短，大多数患者的康复是在院外进行的，这意味着患者及其家庭的自我调理、病情观察及健康保健等方面的需求增加。护理电话随访就是在护士和患者及家庭成员间建立有目的的互动，有针对性、科学性地为患者提供健康保健服务。我院开展出院患者护理电话随访服务已有3年，为了进一步了解随访服务的开展效果，笔者进行了有关调查，现报道如下。

协同护理模式对改善居家腹膜透析患者自我护理能力的 影响研究

腹膜透析是治疗终末期肾病的有效方式,而居家腹膜透析是一种在家庭成员帮助下进行换液及其他相关腹膜透析操作的治疗方式,可有效清除患者机体大部分代谢废物、多余的水分。但是居家腹膜透析需要准备工作较多,医疗团队也无法每天监督患者腹膜操作的完成度,因此长期的居家腹膜透析期间需要患者有良好的自护能力。而协同护理是通过增进医患协同来提高患者自我护理能力的干预模式。

金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者的护理

对1例金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药治疗,同时给予基础疾病治疗和整体护理。结果换药治疗护理8周后,患者压疮痊愈。提出应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药能有效缩短金黄色葡萄球菌感染压疮愈合进程,跨学科团队合作、饮食护理、基础护理、健康教育为压疮痊愈的护理关键。

骨外科患者围手术期应用预警性护理干预的效果分析

目的评价预警性护理干预在骨外科患者围手术期中的应用效果和价值。方法选取2019年1月至2020年12月上海市第六人民医院金山分院骨外科收治的200例患者作为研究对象,按入院时间分组,于2019年1~12月分层抽取的100例患者作为对照组,实施常规护理;于2020年1~12月分层抽取的100例患者为观察组,采用预警性护理干预。比较2组的静脉血栓栓塞症(VTE)发生率、康复效果、护士VTE知识掌握水平以及患者VTE预防效果满意度。结果观察组的VTE总发生率为3.00%,较对照组的10.00%更低(P<0.05)。观察组的下床时间和骨折愈合时间均较对照组更早,住院时间较对照组更短(P均<0.05)。出院时,2组护士的VTE知识问卷各方面评分均较入院时上升(P均<0.05),且观察组均较对照组更高(P均<0.05)。观察组患者对护理态度、操作情况、护理技巧以及病区环境的评分均较对照组更高(P均<0.05)。结论预警性护理干预对骨外科患者围手术期VTE发生率降低、康复进程加快、护士VTE知识掌握水平和患者VTE预防效果满意度提升均可起到积极影响。

基于柯氏模型的继续护理学教育效果评价指标体系的构建研究

目的以柯氏模型为导向,构建符合我国实际的、可行的继续护理学教育效果评价指标体系。方法选取陕西、吉林、广东、山东等省份30名专家进行德尔菲(Delphi)专家咨询,采用层次分析法及百分权重法确立各指标权重。结果本研究构建的继续护理学教育效果评价指标体系由4项一级指标、11项二级指标和49项三级指标构成。3轮咨询专家的积极系数分别为l00%、96.67%和100%。专家权威系数均大于0.7;一、二、三级指标的专家肯德尔和谐系数分别为0.440、0.361和0.384(P<0.05)。结论本研究专家积极性、权威程度、协调程度均较高,该评估体系为科学、全面地评价继续护理学教育的效果提供了依据。

查检表结合柏拉图分析法在降低ICU患者VAP发生率中的应用效果

目的探讨查检表结合柏拉图分析法在降低ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率中的应用效果。方法选取入住我院ICU的且需机械通气治疗的危重患者320例,其中2021年1~5月在院患者160例为对照组,利用查检表进行质控检查,对查检到的问题,用柏拉图分析法找出关键因素,制定改进措施;2021年6~10月在院患者为观察组,给予改进后的措施,并利用查检表质控检查。比较两组质控数据、VAP发生率、住院时间、住院费用的变化。结果改进后质控缺陷率、VAP发生率、住院时间、住院费用均下降,两组比较差异均有统计学意义。结论查检表结合柏拉图分析法能提高专项质控质量,降低ICU患者VAP发生率、住院时间和住院费用,值得推广。

外来医疗器械质量管理要求的国内外现状

本文系统回顾了国内外外来医疗器械质量管理和清洁灭菌处理的现状,并比较两者的差异。我国各级医疗机构对外来医疗器械的管理较重视,但管理环节及细节有待完善,医疗机构应将外来医疗器械纳入医院的程序化管理,规范供应商行为,重视器械在各流程、环节的质量管理,借鉴国外先进的管理理念和处置方式,提高我国外来医疗器械的管理质量,有效控制医院感染,确保患者安全。

吞咽障碍评估记录单在卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

目的基于洼田饮水试验和K点刺激法制订吞咽障碍评估记录单,并探讨其在神经性吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2016年1月~2016年12月住院的卒中后吞咽障碍患者100例为对照组,2017年1月~2017年12月住院的卒中后吞咽障碍患者100例为试验组,试验组使用吞咽障碍评估记录单,对照组进行常规书写。比较2组患者吞咽功能康复疗效、肺部感染发生率。结果试验组患者吞咽功能康复疗效优于对照组(Z=-5.265,P<0.05);试验组肺部感染发生率低于对照组,(χ^2=4.031,P<0.05)。结论使用吞咽障碍评估记录单有利于减少吸入性肺炎的发生,促进吞咽功能的恢复。

全程个性化陪护分娩护理模式对高龄产妇分娩及母婴妊娠结局的影响

目的 探讨全程个性化陪护分娩护理模式对高龄产妇分娩及母婴妊娠结局的影响.方法 选取该院260例高龄产妇,依据随机数据表法分为对照组和观察组,各130例.对照组产妇给予常规产科护理,观察组产妇给予全程个性化陪护分娩模式护理.比较两组产妇产前SAS及SDS评分、分娩方式、母婴妊娠结局及护理满意度.结果 观察组产妇产前SAS及SDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组自然分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组不良母婴结局发生率显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 全程个性化陪护分娩护理模式可有效减轻高龄产妇产前焦虑及抑郁情绪,更有助于自然分娩,降低剖宫产率及不良母婴妊娠结局,满意度较高,具有重要的临床价值.

全病程管理模式在腹膜透析患者管理中的效果

目的探讨全病程管理模式在腹膜透析患者管理中的效果。方法选取2020年2月至2023年1月在上海市第六人民医院金山分院接受腹膜透析治疗的患者120例, 经随机数字表法分成对照组及观察组, 各60例。对照组实施常规护理, 观察组实行常规护理联合全病程管理模式。比较两组患者的营养状况指标、生活质量(the World Health Organization Quality of Life-BREF, WHOQOL-BREF)的差异。结果干预前, 两组营养状况、WHOQOL-BREF评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后, 观察组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组, 营养不良炎症(Malnutrition Inflammation Score, MIS)评分低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后, 观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取全病程管理模式可有效提升腹膜透析的管理效果, 加强营养状况, 改善患者的生活质量。

雾化吸入后控制进食时间对急性咽炎患者疗效的影响

目的探讨雾化吸入后进食时间控制对急性咽炎患者临床效果的影响。方法将191例雾化吸入的急性咽炎患者，随机分为观察组100例和对照组91例。对照组雾化吸入后，立即给予漱口或饮水；观察组雾化吸入后，嘱患者1h内禁止漱口或进食饮水。观察记录2组患者咽痛、咽部充血水肿消退情况，体温恢复天数，雾化吸入天数。结果观察组患者咽痛及咽部充血水肿消退天数明显短于对照组；体温恢复天数、雾化吸入天数亦较对照组缩短。观察组患者的治疗效果显著优于对照组。结论急性咽炎患者雾化吸入治疗后1h内禁止漱口或进食饮水可有效保持疗效。

腹部外科术后肺部感染风险评估单的设计和应用

目的探讨风险评估单在快速筛选腹部外科术后肺部感染高危患者中的作用。方法选取2014年1～11月行腹部手术的1098例患者作为观察组，根据腹部外科术后发生肺部感染的相关因素设计风险评估单和高危患者护理随访单，护士根据不同的危险分度落实不同的预防措施；同时回顾性调查2013年1～12月腹部手术的1112例患者作为对照组。观察风险评估单使用前后2组患者术后肺部感染发生率。结果观察组术后肺部感染的发生率为0．82％（9／1098），明显低于对照组的2．16％（24／1112），差异有统计学意义髟=6．73，P〈0．05；而2组患者高危和极高危病例数比较差异无统计学意义，P〉0．05。结论腹部外科术后肺部感染风险评估单的设计和应用，增强了临床护士对腹部外科术后肺部感染的评估监测能力和风险防范能力，促进了护理工作的规范化、精细化和专业化，提高了专科护理质量。