医院开展医务社会工作的探讨

目的通过对上海市某医院开展医务社工情况的了解,解析医务社工存在的问题以及解决的方法。方法采用文献查阅、深度访谈法,调研医务社工的常规工作、现状以及发展情况进行分析和探讨。结果社会工作部在开展各项公益慈善、志愿者服务等工作时都进展顺利,但在介入医患关系的干预时就遇到种种问题,存在许多困境。结论随着医院设立社工部的发展,医务社工在临床实践中必将遭遇前所未有的种种困难,针对困难找到恰当的解决途径,积极应对,必能对医院的发展起到实际作用。

浅谈医院档案的收集工作

档案是人类社会的原始记录。它不仅在人们的现实生活中具有重要的凭证与参考作用，而且对于维护人类社会的历史真实面貌具有重要意义。同时档案是开展档案管理的物质基础，是档案信息资源开发的必要条件。因而，档案的收集工作在整个档案业务管理工作中占有重要的地位，是一个关键性的基础工作环节。

关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及耐药情况

目的分析髋膝关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点和耐药情况,为临床预防和合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性收集并分析2020年1月—2022年12月某院收治的髋膝关节置换术后假体周围感染患者的临床资料,分析病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况。结果共纳入105例关节置换术后假体周围感染患者,其中,髋关节置换67例,膝关节置换38例。共检出病原菌124株,以革兰阳性菌株为主,占74.19%(92株);其次是革兰阴性菌,占16.13%(20株);最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌(37.90%,47株)和凝固酶阴性葡萄球菌(22.58%,28株)。药敏试验结果显示,革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为26.67%、73.08%,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松耐药率分别为33.33%、41.18%、55.56%,对美罗培南敏感。结论关节置换术后,假体周围感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,后者对苯唑西林耐药率较高。经验性治疗对金黄色葡萄球菌假体周围感染可能有效,但对凝固酶阴性葡萄球菌假体周围感染可能效果差。

缩短平均住院日对策

本文分别从改善宏观医疗政策,加强医院内部管理,以及提高医疗技术水平3个方面,论述了缩短平均住院日关键策略,为我国医院缩短平均住院日的实施提供建议。

PDCA循环在复杂背景下信息处理的追踪和反馈中的应用研究

随着医院网络办公的不断发展,医院信息传递的手段逐渐增多,信息传递的背景变得越发复杂。本文以某三级医院的办公室为例,对复杂信息来源、复杂处理渠道进行分析,剖析导致办公室信息处理效率及质量不高的根本原因,并提出解决方法。通过鱼骨图分析法,从医院、部门、个人和其他4个维度,总结出影响办公效率的14个要素;通过使用PDCA循环管理工具,从P(计划)、D(实施)、C(检查)、A(处理)4个阶段入手,制定改进方案,建立常态长效机制,2020年第一季度的漏办率较去年同期降低3%,3 d以内事项办结率由69.38%提升到95.00%,行政办公效率得到显著提高。使用PDCA循环对信息处理的追踪和反馈过程进行了完善和升级,保证了办公室需要处理的事务事事有回应,件件有落实,并提高了信息传输的效率及处理速度,在复杂的信息环境中切实提升了医院办事的效率。

急诊严重创伤患者输血流程优化的管理实践

目的开展急诊严重创伤患者输血流程优化的管理实践,并探究其应用效果。方法基于严重创伤患者输血准备现状及原因分析,对就诊流程、职责分工、输血流程三方面进行优化,对比2022年7~8月间急诊收治的40名传统输血流程的严重创伤患者和2023年4月40例实施优化流程患者的急诊输血时间节点和治疗效果。通过成组t检验比较分析时间节点,χ^(2)检验比较优化前后患者的抢救成功率。结果(1)流程优化后,严重创伤患者平均急诊输血准备时间较传统流程明显缩短[(28.40±2.72)min vs.(64.83±11.57)min,P<0.01];(2)平均血标本送检时间由(20.83±7.88)min缩短至(7.80±1.59)min,P<0.01;平均取血时间由(15.08±5.72)min缩短至(8.10±2.30)min,P<0.01(;3)优化流程后,患者的抢救室滞留时间由(410.40±157.69)min降至(337.15±74.09)min,P<0.01;(4)流程优化后,抢救成功患者的重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时长较传统明显缩短[(13.54±4.82)d vs.(16.61±6.08)d,P<0.05]。结论通过流程优化,进一步规范急诊严重创伤患者输血流程,可缩短各环节滞留时间,提高输血及救治效率。