上海市某三级医院2952例Ⅱ型糖尿病患者住院费用影响因素分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病住院患者费用影响因素,为Ⅱ型糖尿病患者出院费用能有效的控制提供参考借鉴。方法选取上海市某三级医院病案系统2022年1月1日-12月31日出院2952例Ⅱ型糖尿病患者总费用及构成情况,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析法对住院费用的影响因素进行统计分析。结果Ⅱ型糖尿病患者的住院费用平均数为12206.12元,住院费用的构成中药品费所占比例最高(56.50%);一般医疗服务费次之(43.33%);西药费用占人均药品费最大,为91.28%;中成药占第二,占比8.34%。糖尿病患者住院费用的主要影响因素依次为并发症数量、年龄、付费方式、住院天数。其中,并发症数量对住院费用影响最大,比较只有1个并发症和3个以上并发症的出院患者,并发症较多的患者平均住院费用增加8322.23元,差异具有统计学意义。结论Ⅱ型糖尿病出院患者住院费用较高,医院要积极制定政策,合理科学地控制医疗费用的支出。

市级医院日间手术单病种质量控制指标体系的研究

目的探讨上海市级医院日间手术单病种的质量控制标准化指标体系。方法2020年4月-11月通过文献研究、综合分析调研结果,构建聚焦于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术、腹腔镜胆囊切除术这2个病种的日间手术单病种质量控制指标体系的框架结构;采用德尔菲法对日间手术质量评估指标在结果性、客观性、统计性、灵敏性、易得性、可量化、重要性和导向性8个变量进行评分,筛选出最终的指标。结果组织18位专家经过3轮德尔菲法调研,最终在日间手术单病种质量控制指标体系中形成通识性指标14项、个性化指标14项(其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术6项、腹腔镜胆囊切除术8项)。结论量化日间手术单病种质量控制指标的通识性指标和个性化指标有利于对日间手术进行标准化、规范化管理,为提高日间手术开展的医疗质量安全和可持续发展提供借鉴。