医务社工视角下改善癌症妇女生活质量的探索

目的运用社工小组的形式舒缓癌症妇女患者的心理压力,改善其生活质量,促进社会融入,实现身心康复。方法招募某三甲医院2010年1月—2015年1月妇科住院宫颈癌患者、卵巢癌患者和乳腺癌患者,以增能理论和优势视角理论为出发点。运用社工小组的形式实施,通过自制观察量表、满意度问卷、无结构式访谈、总体幸福感量表(GWB)和中文版知觉心理压力量表(CPSS)评估小组实施成效。结果组员在小组活动后负面情绪得到有效改善,社会参与度逐渐加强,心理压力得到有效的缓解,总体幸福感提升。结论社工小组活动对于改善癌症妇女患者患后生活质量有着显著的成果。

认知行为治疗在临床服务中的运用——一例原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的个案社会工作

乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤是一种较为罕见的疾病,尚未形成标准的治疗方案,目前对该种疾病的研究也较多关注疾病本身和患者的生理康复。实际上,因为治疗周期漫长且过程较为痛苦,该疾病不但给患者的身心造成很大伤害,也对其社会支持系统带来考验与冲击。医务社工可以在患者的心理方面和社会支持方面进行干预,配合医学治疗促进患者生理、心理和社会方面的全面康复,提高生活质量。文章以一位原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者为例,展现医务社工运用认知行为疗法对其进行干预的过程。通过一段时间的干预后,患者在疾病适应、认知、情绪和行为等方面均有所改善。

“身心灵”全人健康模式在医务社会工作中的应用——以癌症患者自我感受负担的个案工作为例

近些年,我国患癌人数不断攀升,癌症对人们的健康造成巨大威胁,同时也对医疗资源形成巨大消耗。癌症的预防与医治以及对癌症患者生命质量的提升,已成为社会关注的问题。“身心灵”全人健康模式提供的新视角使得医学界从“生理健康”向“生理-心理-社会”更多维度、更全层面的健康思维转变,因此,在注重癌症患者群体身体健康的同时也应该满足其精神需求。调查发现,癌症患者群体的自我感受负担非常普遍,已经严重影响到其康复和生活质量。文章在“身心灵”全人健康模式下运用个案社会工作方法对癌症患者进行介入,从身、心、灵、社四个方面开展实务工作,帮助患者缓解自我感受负担、改善精神状态、促进自身康复。经过七次干预后,患者自我感受负担水平降低,整体精神状态、心理感受和认知也有很大改观。

社会工作小组介入肿瘤患者负性情绪干预的研究

肿瘤患者负性情绪受到病理性和非病理性因素影响,包括治疗的长期性与反复性、治疗带来的生理痛苦、治疗带来的外在形象改变、对疾病认识不足、对后续治疗存在担忧和恐惧、自我价值感降低、社会交往和人际支持减少等。文章对医务社工运用小组工作方法介入肿瘤患者负性情绪进行研究。研究中,医务社工在需求评估的基础上,运用小组工作方法,结合音乐治疗相关元素,针对肿瘤患者的负性情绪开展为期五周,每周一次的小组活动,围绕生理、认知、行为和人际四个层面的目标制订方案和实施干预。研究以正性负性情绪量表作为前后测工具,结合观察和访谈等质性资料综合评估干预效果,评估结果显示肿瘤患者负性情绪得到有效改善。

“医务社工+兼职社工”联动服务机制的实践探索

有效的医务社会工作服务可以在提升医护人员沟通技巧和职业归属感的同时,缓解患者及其家属的焦虑情绪、提升就医体验,从而促进医患关系和谐。然而,医务社工人手不足也是制约服务发展的不争事实。上海某三甲医院实施“医务社工+兼职社工”联动人文关怀服务网络项目,由医务社工统筹,招募并培训医护人员作为兼职社工,共同为患者提供专业的社会工作服务。通过项目评估,医护人员人文关怀的意识和医患沟通技巧有所增强,患者生命质量得以提升,值得进一步探索与推广。