甲磺酸萘莫司他抗凝在维持性血液透析中的效果研究

目的 评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)过程中使用甲磺酸萘莫司他作为抗凝方案的效果及安全性。方法 在上海市第四人民医院肾脏内科MHD患者中,选取30例高危出血者作为观察组,应用甲磺酸萘莫司他抗凝方案,另30例常规HD患者作为对照组,应用普通肝素抗凝方案。分别观察两组MHD前后血常规、肝肾功能、血脂情况、动脉穿刺点的压迫止血时间、体内及体外活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及凝血酶时间(thrombin time,TT)等生化指标变化。结果 两组在MHD后的血尿素、血肌酐均较透析前明显下降(P <0.05)。观察组HD后体内APTT指标无明显延长,但体外APTT指标显著延长(P <0.05),对照组体内、体外APTT、TT指标均显著延长(P <0.05)。在机械性凝血观察方面,观察组MHD动脉穿刺压迫止血时间较对照组显著缩短(P <0.05)。结论 甲磺酸萘莫司他作为高危出血的MHD患者的抗凝方案安全且有效。