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应用动态血糖监测系统评估胰岛素泵治疗初期发生低血糖的特点 被引量:20
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作者 李鸣 周健 +3 位作者 包玉倩 陆蔚 贾伟平 项坤三 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期1679-1682,共4页
目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评估短期胰岛素泵(CSⅡ)快速控制2型糖尿病病人高血糖状态时低血糖的发生特点及其影响因素。方法61例住院的2型糖尿病病人,男35例,女26例,年龄(60±15)岁,病程8(0.5~12)年,糖化血红... 目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评估短期胰岛素泵(CSⅡ)快速控制2型糖尿病病人高血糖状态时低血糖的发生特点及其影响因素。方法61例住院的2型糖尿病病人,男35例,女26例,年龄(60±15)岁,病程8(0.5~12)年,糖化血红蛋白(11.1±1.6)%,糖化血清蛋白(32±6)%,入院后予胰岛素泵治疗同时进行CGMS监测;分析胰岛素泵治疗第3、4天CGMS监测的24h平均血糖水平(MBG)及其标准差(SDBG)以及低血糖事件的发生情况,根据低血糖事件分为低血糖组和无低血糖组。结果(1)胰岛素泵治疗期间每日胰岛素总量为(0.8±0.2)U·ks^-1·d^-1,餐前大剂量与基础量比例为(1.30±0.36):1。(2)CGMS监测显示胰岛素泵治疗初期有18例病人共发生31次低血糖事件,其中20次发生于夜间。CGMS的低血糖检出率较指端血糖监测(SMBG)显著增多(P〈0.01)。(3)两组间空腹C肽、血总胆固醇和胰岛素泵基础量差异有统计学意义(P〈0.05)。低血糖组的MBG低于无低血糖组[(7.88±1.24)mmol/L vs(8.92±1.83)mmol/L,P〈0.05],而SDBG和胰岛素泵基础率高于无低血糖组[(2.95±0.73)mmol/L vs(2.37±0.99)mmol/L;(0.37±0.09)U·kg^-1·d^-1 vs(0.33±0.08)U·kg^-1·d^-1,均P〈0.05]。多元回归分析显示SDBG及胰岛素泵基础量与低血糖的发生呈独立正相关。结论(1)动态血糖监测显示胰岛素泵强化治疗2型糖尿病初期约1/3病人可发生低血糖。(2)除了血糖控制水平及胰岛素泵基础量外,血糖波动过大与低血糖的发生也密切相关。 展开更多
关键词 胰岛素输注系统 糖尿病 2型 低血糖症
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非甲状腺病态综合征在冠心病患者中的研究 被引量:6
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作者 王俊薇 任颖 +4 位作者 李连喜 邵琦 赵催春 陆志刚 魏盟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期47-51,共5页
目的 探讨非心肌梗死冠心病患者中非甲状腺病态综合征(non-thyroidal illness syndrome,NTIS)及FT3水平与远期全因、心血管死亡率的关系.方法 入选1 354例行冠脉造影的患者,经筛选后最终纳入984例经冠脉造影明确诊断的非心肌梗死冠心... 目的 探讨非心肌梗死冠心病患者中非甲状腺病态综合征(non-thyroidal illness syndrome,NTIS)及FT3水平与远期全因、心血管死亡率的关系.方法 入选1 354例行冠脉造影的患者,经筛选后最终纳入984例经冠脉造影明确诊断的非心肌梗死冠心病患者,分为NTIS组和甲状腺功能正常组,按FT3三分位数(Tertile)分为T1、T2、T3组.研究随访1~6年,采用多因素Cox回归分析,比较FT3水平与非心肌梗死冠心病患者远期全因及心血管死亡率的关系.结果 984例非心肌梗死冠心病患者中129例存在NTIS.远期随访结果显示,随着FT3水平降低,全因死亡率(T1组为9.6%,T2组为11.5%,T3组为20.9%,P<0.01)及心血管死亡率(T1组为4.5%,T2组为7.2%,T3组为11.0%,P<0.01)均逐渐增高.经过各因素校正,FT3(HR=0.614,95% CI0.439 ~0.859)与全因死亡独立相关.FT3(HR=0.605,95% CI0.370~0.986)也是心血管死亡的独立危险因子.结论 NTIS存在于非心肌梗死冠心病患者,FT3降低为影响非心肌梗死冠心病患者远期全因死亡及心血管死亡的独立危险因素. 展开更多
关键词 非甲状腺病态综合征 非心肌梗死冠心病 远期死亡
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