长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响

目的 :观察长期家庭氧疗 (LTOT)对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴低氧血症患者生命质量的影响。方法 :用自行编制的生命质量 (QOL)评分表对 32例COPD伴低氧血症患者进行生命质量评分 ,然后随机分为LTOT组 17例和对照组 15例。两组均给予常规治疗 ,LTOT组 ,氧流量 0 .5— 2 .5L/min ,每日吸氧时间≥ 15h(包括睡眠时间 ) ,1年后分别复查QOL评分。结果 :氧疗组 1年后的QOL总均分、社会活动分、抑郁分及焦虑分和日常生活分较治疗前均明显改善 (p <0 .0 1或 p >0 .0 5 ) ;对照组 1年后的QOL总均分、社会活动分、焦虑分恶化 ,p <0 .0 1,日常生活分及抑郁分无明显变化 (p >0 .0 5 )。 结论

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的 探讨长期家庭氧疗 (LTOT)对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法 31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表 (HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组 17例和对照组 14例。LTOT组的氧流量 0 .5～ 2 .5L/min ,每日吸氧时间≥ 15h(包括睡眠时间 ) ;对照组除未进行LTOT外 ,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。 1年后分别复查HAD评分。结果 LTOT组焦虑评分由治疗前的 14.35± 3 .81下降到 1年后的 9.6 5± 3.83(P <0 .0 1) ,抑郁评分由治疗前的 13.18± 4.5 0下降到 1年后的 9.0 6± 2 .79(P <0 .0 1) ;对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。 1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。 1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外 ,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。

乳房癌实验室检测指标的进展

乳房癌是最常见的女性肿瘤之一.据统计1980年世界上新发病例数为572,000例,占妇女所有新发癌症的18%.虽然乳房癌在不同地区的国家中发病率有所不同,发达国家较高(如美国每年标化发病率为85/10万),而发展中国家则较低(如上海市肿瘤研究所统计 1989年上海市市区女性乳房癌发病率为34.4/10万,标化发病率为28.1/10万,但是乳房癌的发病率和死亡率在全球有着普遍上升的趋势.控制乳房癌的发生和死亡率,就要靠早期诊断、治疗等措施来配合.目前,诊断乳房癌的方法很多,如组织切片、乳房X光摄影、肿瘤标志物、激素及受体检测等,本文就诊断乳房癌的一些实验室指标进行探讨如下:

脑出血患者脑干听觉诱发电位与脑血流量相关性研究

目的：研究高血压脑出血患者脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）与脑血流量（ＣＢＦ）的相关性。方法：检测８３例高血压脑出血患者和７５例正常人的ＢＡＥＰ及用１３３Ｘｅ吸入法测定ＣＢＦ。结果：脑出血患者ＢＡＥＰ和ＣＢＦ异常率分别为６９．９％和６３．９％，病情愈重则异常率愈高，脑出血量大者ＢＡＥＰ和ＣＢＦ异常率高于出血量少者，Ｐ＜０．０５～０．０１。脑出血患者ＢＡＥＰ主波潜伏期和波间期均比正常对照组明显延长，Ｐ＜０．０５～０．０１；ＢＡＥＰ异常患者ＣＢＦ明显低于ＢＡＥＰ正常患者，Ｐ＜０．０５～０．０１。结论：ＢＡＥＰ是评估脑出血患者脑干功能和脑血流量的良好手段。

胰岛素抵抗与脑梗塞关系的研究

检测６１例高血压并脑梗塞、２９例单纯脑梗塞患者和２０名正常人的血糖（ＢＳ）、血浆胰岛素和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ），计算胰岛素敏感性指数，并与神经功能缺损评分和脑梗塞面积进行直线相关分析。结果：两组脑梗塞患者血浆胰岛素显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；胰岛素敏感性指数降低，与对照组比较均Ｐ＜０．０１。而ＢＳ、ＡＣＴＨ与对照组比较无显著差异。胰岛素敏感指数与神经功能缺损评分和梗塞面积呈负相关（ｒ＝－０．７１和－０．６４，Ｐ＜０．０１）。复查时血浆胰岛素水平虽有降低，但仍高于对照组。提示脑梗塞患者存在胰岛素抵抗。

脑梗塞患者血小板数目、体积和功能的变化

目的研究脑梗塞患者血小板数目，体积和功能变化。方法随机选择９７例脑梗塞患者测定急性期和恢复期血小板数目，体积，粘附和聚集功能，３０例健康人作为正常对照组。结果脑梗塞急性期血小板体积，粘附率和聚集率均高于对照组（Ｐ＜０．０１）；而血小板数目和解聚率均低于对照组（Ｐ＜０．０１）。恢复期血小板体积，粘附率，５分钟聚集率虽比急性期降低，但仍高于对照组（Ｐ＜０．０１），而血小板数目及解聚率与对照组相似。大面积梗塞血小板，粘附率和最大聚集率均高于小面积梗塞（Ｐ＜０．０１）；多元逐步回归分析血小板体积，最大聚集率与脑梗塞容积呈正相关。结论脑梗塞患者血小板消耗，体积增大，功能亢进。

伴糖尿病的脑梗死患者脑血流量的研究

研究伴糖尿病的脑梗死患者脑血流量。方法随机选择４１例单纯脑梗死、４４例伴高血压病的脑梗死、３８例伴糖尿病脑梗死、４２例伴糖尿病和高血压病的脑梗死患者，以１３３Ｘｅ吸入法测定脑血流量，并在恢复期复查。结果另３种类型脑梗死患者脑血流量下降均较单纯脑梗死明显，Ｐ＜０．０５～０．０１；巨以伴糖尿病和高血压病的脑梗死患者尤明显，与其他类型比较，Ｐ＜０．０１；恢复期单纯脑梗死患者脑血流量与正常对照组相似，而其他类型脑梗死虽改善，但仍低于正常对照组，Ｐ＜００５～０．０１，且以伴糖尿病和高血压病者脑血流量恢复最差。结论糖尿病合并高血压病进一步减少脑梗死患者脑血流量。

康复治疗时机对脑梗塞患者脑血流量和脑电图的影响

目的 研究康复治疗时机对脑梗塞患者脑血流量（ＣＢＦ） 和脑电图（ＥＥＧ）的影响。方法１３８ 例脑梗塞患者随机分为Ａ组４６ 例，发病１ 周内开始康复治疗；Ｂ组４６ 例，发病１ 个月后开始康复治疗；Ｃ 组４６ 例，无康复治疗。总疗程均２ 个月，其中康复治疗１ 个月。治疗前后检查脑电图、１３３Ｘｅ吸入法测定脑血流量。结果 Ａ组疗效显著高于其他组，Ｒｉｄｉｔ 分析，Ｐ＜ ０．０５ 。各组治疗前ＥＥＧ 和ＣＢＦ相似，治疗后均有所改善，Ｐ＜ ０．０５～０．０１，Ａ 组改善优于其他组，Ｐ＜ ０ ．０５ ～０．０１ 。结论 康复治疗开始早晚均能改善脑梗塞患者脑血流量和脑功能，早期康复尤为明显。

联用β七叶皂甙钠和复方丹参对急性脑梗塞患者脑血流量、血液流变学及血小板功能等的影响

目的：研究联用β七叶皂甙钠和复方丹参对急性脑梗塞患者脑血流量、血液流变学及血小板功能等的影响以取得更有效的治疗。方法：将６１例急性脑梗塞患者随机分成２组，比较联用β七叶皂甙钠和复方丹参（联合用药组）与用复方丹参治疗（复方丹参组）对患者脑血流量、血液流变学、血小板功能、超氧化物歧化酶的影响。结果：治疗２周后临床总有效率联合用药组为８４．６％，复方丹参组为５９．１％，２组比较有显著性差异（χ２＝４．９４，Ｐ＜０．０５）；联合用药组脑血流量、血液流变学、血小板功能、超氧化物歧化酶浓度治疗后均有明显改善（Ｐ＜０．０５～０．０１），而复方丹参组超氧化物歧化酶浓度提高（Ｐ＜０．０５），其它改善不明显。结论：联用β七叶皂甙钠和复方丹参可以改善脑梗塞患者脑血流量等，提高脑梗塞患者疗效。

脑梗死患者脑血流量与神经功能缺损恢复程度的关系

目的研究脑梗死患者稳定期脑血流量(CBF)与神经功能缺损恢复程度的相关性。方法 随机选择内囊部位脑梗死患者84例,采用相似治疗方法,治疗前及治疗后1个月,测定CBF(Xe133吸入法)和神经功能缺损程度评分;评分减少>46％者51例为显效组,余33例为非显效组。结果 治疗前两组CBF和神经功能缺损程度评分均相似,治疗后1个月,显效组患者脑梗死侧和非梗死侧大脑局部及平均CBF均明显高于非显效组,P小于0.05、0.01。而且治疗后1个月,所有84例脑梗死患者CBF和神经功能缺损评分呈负相关(r=-0.89,P<0.01)。结论脑梗死患者神经功能缺损程度恢复佳者,其脑血流量恢复亦佳。脑梗死部位神经功能的恢复可以增加脑梗死患者的局部脑血流量。

多发性梗塞性痴呆患者脑血流量测定

多发性梗塞性痴呆患者脑血流量测定上海市纺二医院杨思军，谷德祥，曹中柱，施九妹国内多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）的脑血流变化报道较少，我科于１９９３年４月至１９９５年６月对２６例ＭＩＤ及２０例ＡＤ患者作（１３３）Ｘｅ吸入法脑血...

老年阻塞性黄疸158例的治疗体会

老年阻塞性黄疸１５８例的治疗体会上海市纺二医院外科（２０００９０）周永高老年阻塞性黄疸是外科临床中经常遇到的比较难以处理的疾病之一。其治疗的结果不仅和手术的早晚有直接关系，而且也受到原有关并存病的直接影响。我院１９８０年～１９９４年共收治符合阻塞性黄...

AgNOR－Alcian蓝染色应用

ＡｇＮＯＲ－Ａｌｃｉａｎ蓝染色应用何毅，胡永伟，许宁宁，周琪，高林梅，林明钢，张桂琴，刘安根，符雪莲（上海市纺二医院病理科２０００９０）ＡｇＮＯＲ是核仁组成区嗜银蛋白的缩写。早在１９７５年Ｈｏｗｅｌｌ等研究成一种银胶染色技术，即ＡｇＮＯＲ染色技术［１...

经腹防逆流法全胃切除28例报道

全胃切除食道空肠吻合术方法很多，由于位置偏高，故以往均需经胸或胸腹联合切口才能完成此手术，而且由于食道空肠吻合易胆汁返流引起胆汁返流性食道炎。我院从1979年9月至1994年7月采用腹部切口行胃体部恶性肿瘤全胃切除28例，此28例均应用腹壁悬吊拉钩获得膈下良好暴露而避免了剖胸手术。手术技术上均采用单层缝合法带蒂间置空肠代胃，以避免吻合口狭窄及胆汁返流性食道炎。

切割伤性外鼻缺损治愈一例

患者女性,41岁。急诊前一小时被人用刀切掉鼻骨以下部分,创面较大。体检:鼻部出血不止,鼻骨以下大部分缺损,切割面呈斜面,边缘整齐,暴露软骨、鼻粘膜和鼻腔。治疗:嘱家属回家找回断鼻,同时压迫止血,清创。取回已离体一小时余的"断鼻"后,泡入生理盐水中清洗消毒,约10分钟后,检查此完全断离后的外鼻组织,见其边缘完整。

经鼻内窥镜鼻窦手术22例分析

近年来国内开展的内窥镜鼻窦手术已受到很大的关注,它充分利用了鼻内窥镜多角度,可直视的特点,简化了手术程序,提高了手术的准确性和成功率。资料和方法 1.临床资料本组22例(30侧)中,男10例,女12例;年龄20～78岁。双侧8例,单侧14例。鼻窦炎2例(3侧)、鼻息肉伴鼻窦炎18例(25侧)、鼻窦囊肿2例。全部患者术前常规行鼻腔、鼻窦X线摄片或CT扫描(冠状和轴状位)检查。

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性狼疮性肾炎疗效观察

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性狼疮性肾炎疗效观察李妙英系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的预后因激素应用而明显改观。但是难治性重症狼疮性肾炎（ＬＮ）的预后仍不佳，患者往往死于激素的并发症。国外曾有应用ＣＴＸ冲击疗法治疗ＬＮ的报道，为此，本文采用该疗法治疗１０例ＬＮ...