干髓术临床疗效的评价

用干髓术治疗牙髓医已有一个世纪。由于它操作简便,疗程短,故易为患者与医生所接受。但因病灶感染学说,也曾将干髓视为感染源而使用受到限制;近年,根据免疫学观点,又认为此法使用之药物砷和醛类是一种半抗原,能引起根尖周组织的免疫反应。在一些国家和地区,不仅受到反对,甚至拒用此法。然而,后牙内层解剖复杂,加上在我国口腔医师不足,设备及器械也较落后,如果对后牙牙髓炎一概强调采用活髓摘除术,是相对困难和不现实的。为了评价干髓术的疗效及价值,我们上海市四家医院共同协作,在统一检查及治疗方法;统一用药及统一疗效评定标准的前提下,对进行于髓疗法的病例。

叶酸阻断胃癌形成机理的初步研究

目的:进一步明确叶酸抗萎缩性胃炎和阻断人胃癌发生发展的分子机理。方法:将25例慢性萎缩性胃炎(CAG)病人随机分组,分别用叶酸和安慰剂治疗半年,以放免法观察血浆和胃粘膜组织内叶酸浓度的变化,分别以H-SAM掺入,液闪计数法和HpaⅡ/Mspl酶解,Southern blot法研究其胃癌区、癌旁和外周正常区的总基因组DNA与c-myc癌基因甲基化水平的改变。结果:叶酸(FA)组萎缩性胃炎患者治疗后血浆FA含量明显上升,萎缩和肠化改善显著,两者呈同步变化;治疗后FA组DNA掺入甲基的量明显减少(P<0.01).即其总基因组DNA甲基化水平上升,与血浆叶酸的升高相一致;胃癌病人手术标本甲基化水平的分析显示:c-myc片段低甲基化者,叶酸水平明显低于正常甲基化者(P<0.05)。结论:叶酸对CAG的组织病理具有显著的改善作用。

晚期肿瘤患者个体化治疗方案改善疾病预后

目的 :探索晚期肿瘤患者改善疾病预后的途径。方法 :制订个体化治疗方案 ,观察晚期肿瘤患者的治疗效果。结果 :Duke’sD期肠癌病人、Ⅳ期肾癌病人、原发性肝癌单纯型Ⅰ期病人、非小细胞肺癌Ⅳ期病人预后均得到改善。讨论 :遵循各种肿瘤细胞个性特点制订个体化治疗方案 ,取得改善疾病预后的效果。

羟基磷灰石微粒隆鼻术临床体会

应用羟基磷灰石微粒隆鼻术８例，结合固体硅胶隆鼻术１０００例的经验，认为羟基磷灰石微粒的性质和物理状态上的优势使其排异反应小、并发症少，在外伤后鞍鼻中成形方便，但其成形后美学效果不及固体硅胶隆鼻，故在美容术中应用较少，有待进一步研究。

工业噪声对织布女工妊娠的影响

目前,职业危害因素对女工的特殊影响,已引起国内外的广泛重视,但有关工业噪声对女工生育机能的损伤,报道不多。本文就工业噪声对织布女工妊娠和分娩的影响进行了初步的调查和分析。现将结果报道如下: 一、材料和方法 1.对象 观察组为三家纺织厂织布女工150人,分娩时年龄25～30岁,平均27.33岁。怀孕期间。

纵折牙的固定和修复

纵折牙的固定和修复周俊华上海市纺织局第一医院口腔科（２０００６０）笔者采用自行设计的断片复位固定方法，治疗４５名患者的４８个纵折牙，得到了较满意的效果，现报告如下：１材料和方法１．１一般资料男１９例，女２６例，年龄为１８～６２岁。除３例患者各有２个患...

血液透析患者血小板聚集功能的变化

对１５例维持性血液透析（ＨＤ）患者进行了血小板聚集试验和部分凝血参数测定。结果显示，ＨＤ组血小板聚集率和血小板ＡＴＰ释放均显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），表明ＨＤ患者存在血小板功能缺陷。血液透析后血小板聚集率和血浆血栓烷Ｂ２水平显著增高（Ｐ＜０．０１），提示血透过程中血小板被激活。凝血多数测定结果显示ＨＤ组血浆纤维蛋白原和ＶＷＦ水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），而抗凝血酶Ⅲ活性和纤溶酶原活性则低于对照组（Ｐ＜０．０５）。作者初步讨论了这些变化的机理及其对止血凝血功能的影响，认为它们是引起ＨＤ患者出血倾向和血栓栓塞现象的重要原因。

聚碳酸脂成品冠的临床使用体会

聚碳酸脂成品冠的临床使用体会周俊华陆兆庄上海市纺织局第一医院口腔科（２０００６０）聚碳酸脂成品冠（３Ｍ分司）质地坚固，形态、颜色和表面光泽均酷似天然牙，用于前牙和前磨牙牙冠严重缺损的修复以及核、桩、冠联合体修复具有方法简便，疗程短等优点。由于使原需拔...

微量元素硒对心血管疾病和肿瘤作用的观察

硒是人体必需微量元素,其活性蛋白(谷胱甘肽过氧化物酶)能调控H_2O_2等自由基对机体生理作用,硒能防止自由基对细胞膜损伤。本文对近2～3年来硒抗动脉硬化及心血管疾病等的作用及预防致癌的有关动物实验和临床资料予以介绍。

败血性休克发病机制的研究进展

败血性休克的发病基础是机体过强的炎症反应。现代研究认为活化的细胞因子相互作用而中介产生的周身性炎症反应综合征充分反映了败血性休克的病理生理与临床表现。周身性炎症反应综合征可分为几个不同的阶段。包括败血症、败血综合征、休克早期、难治性休克、多脏器损害和死亡。参与炎症反应的因子主要有白细胞介素－１、血小板激活因子、肿瘤坏死因子、脂多糖和多形核白细胞等。病原体代谢产物与细胞因子相互作用的结果：激活了补体－凝血系统，激活了激肽释放酶，体内释放β－内啡肽及多形核白细胞在数量、形态与功能上的改变。使机体始终处于高敏的炎症反应中，形成毛细血管通透性增强，内皮受损，血小板凝聚加强和平滑肌收缩。最终造成休克的徽循环障碍。

老年人红细胞免疫功能

红细胞免疫粘附功能强弱是由细胞膜表面Ⅰ型补体受体数目及其簇状结构的多少决定的。C_3b是Ⅰ型补体受体的主要配体,其受体具有免疫粘附功能。老年人的Ⅰ型补体受体数量下降,由于脂质过氧化作用发生,可以损坏细胞膜成分、结构和功能,最终使膜上红细胞C_3b受体减少,降低了红细胞免疫功能。膜成分的组成,酶含量,外形完整性,变形性,膜表面受体会影响红细胞免疫。霍奇金病和急性骨髓性白血病等疾病时红细胞膜上的Ⅰ型补体受体的变化可做为这些疾病发展过程中的指标。

咳痰宁口服液临床疗效观察

我院于1993年1月至5月期间，用自拟制剂咳痰宁口服液对中老年人急性支气管炎(急支型)，上呼吸道感染(上感型)及慢性支气管炎急性发作(慢支急发型)等以咳嗽为主的呼吸道疾病进行治疗观察，取得较好的止咳，祛痰效果，现报道如下．

不同海拔地区健康人血清α＿1－抗胰蛋白酶水平的比较分析

本文应用火箭免疫电泳法分别测定了不同海拔地区总共５７３例健康人血清α＿１－ＡＴ水平，其中上海（海拔５ｍ）３５９人，西宁（海拔２２６０ｍ）１２９人，青海热水（海拔３７００ｍ）８５人。结果为：上海地区健康人血清α＿１—ＡＴ水平２．８１±０．６８ｇ／Ｌ，西宁３．９１±１．１１ｇ／Ｌ，热水３．３６±０．８２ｇ／Ｌ。结果表明，健康人血清α＿１－ＡＴ水平由高到低依次是西宁、热水、上海。经统计学分析三组之间差别有高度显著性意义（Ｐ＜０．０１），而与性别无关（Ｐ＞０．０５）、提示健康人随居住地海拔增高血清α＿１－ＡＴ水平有增高趋势。这种改变可能与海拔增高，空气中氧分压下降刺激肝细胞和肺泡巨噬细胞合成α＿１－ＡＴ增加有关，但随着海拔进一步增高，这种作用反而受到抑制。

高原地区肺气肿与α＿1抗胰蛋白酶关系的研究

本文应用火箭免疫电泳法测定了不同海拔地区正常人α＿１抗胰蛋白酶（α＿１ＡＴ）血清水平，平原地区（上海，海拔５米）３２７人，中度高原地区（西宁，海拔２２６０ｍ）１１６人，高原地区（热水，海拔３７００ｍ）８５人。同时还测定了肺气肿病人α＿１ＡＴ血清水平（西宁地区９７例，热水地区３９例）。测定结果显示正常人α＿１ＡＴ血清水平与年龄性别无关，随居住地海拔增高，α＿１ＡＴ血清水平有增高趋势。中度高原地区肺气肿病人α＿１ＡＴ血清水平与正常人无显著差别，高原地区的肺气肿病人α＿１ＡＴ血清水平低于正常人，其机理尚需进一步探讨。

罗钙全对尿毒症患者白细胞功能的影响

测定１９例尿毒症患者的白细胞功能，结果显示白细胞粘附率、中性粒细胞吞噬率、杀菌率均显著低于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。应用罗钙全［Ｒｏｃａｌｔｒｏｌ，１．２５（ＯＨ）２Ｄ３］４ｗ后，患者组白细胞粘附率、吞噬率、杀菌率比服药前显著升高（Ｐ＜０．００１），同时血钙水平亦比服药前明显升高（Ｐ＜０．０１）。提示罗钙全不仅能调节钙磷代谢，而且改善尿毒症患者白细胞功能。

537例二硫化碳接触者周边视野变化及其临床意义探讨

537名接触CS_2工人的周边视野检查结果:视野缩小在10°以内占79.1%,在10°～20°占14.8%、20°～30°占5.2%,大于30°占0.9%。按照流行病学的发病规律和疾病的分级标准,作者建议,在职业史和临床表现基础上,以测定周边视野诊断CS_2慢性中毒。视野缩小10°以内为正常,10°～20°为慢性CS_2中毒的观察对象,20°～30°为慢性CS_2轻度中毒,30°以上为慢性CS_2重度中毒。我们也注意到颞侧视野缩小的发生率明显比鼻侧为高,而左眼较右眼为明显。对此现象尚需进一步研究。