医院医技科室成本核算及收入分析

随着医院卫生改革的不断深化,在医疗卫生领域仅强调医疗技术的安全性、有效性和先进性,而不注意医疗技术的效益和效率,已经不能适应当今的需要.医院医技科室凭借着专门的诊疗技术与设备,配合临床进行诊疗工作,但它们的效益和效率如何?为此本文选择了我院部分医技科室进行了成本与收入的核算分析.1 资料来源与研究方法1.1 资料来源1.1.1 收集了我院1993年11月～1994年3月有关财务、统计、设备、药剂科、供应室及库房等各有关部门的各类报表、帐册,根据成本的构成项目摘录所需的费用.1.1.2

移植肾监护中K/A比值测定的临床意义

移植肾监护中Ｋ／Ａ比值测定的临床意义陈可靖孙晓光刘文官热碧娅肖涵蒋金根张立张永康附表１３例肾移植患者１５次检测结果临床诊断例数术后时间Ｋ／Ａ比值Ｂ／Ｋ比值肾功能正常加速性急性排异急性排异反应排异反应早期慢性排异急性肾小管坏死肾积水肾梗塞１１３２１３１...

贲门胃底切除余胃食管直接吻合治疗残胃贲门癌

目的 :减少残胃贲门癌全胃切除术后常见并发症的发生。方法 :应用贲门胃底切除、余胃食管再吻合术治疗 10例残胃贲门癌。结果 :全组术后无吻合口瘘、胃食管返流和吻合口狭窄等并发症 ,病理检查均未发现切缘癌残留。结论 :本术式保留部分正常胃体 ,比全胃切除更符合解剖生理功能 ,并且可有效地减少全胃切除术后发生的多种并发症。

脑灌注断层显像对体外反搏改善局部脑缺血的研究

^(98m)Tc-(d,l)HM-PAO(或ECD)脑灌注断层显像能灵敏、无创伤性、立体、定量地反映脑局部血供的状态,因此,可作为客观判断标准。实验数据证实了体外反搏确能明显改善局部脑缺血状况。

利用增感效应测定微量元素铝

研究了铝对铁的增感作用，利用原子吸收法间接测定微量铝．

胃良性肿瘤的X线检查和征象探讨(附32例报告)

胃良性肿瘤由于临床症状不典型，较小的或隐于粘膜下的病变在常规胃肠钡餐检查时常不易发现，故临床诊断率不高，约0．33－0．9％（1），近年来随着胃镜的应用，X线双对比造影技术的开展，文献报告渐见增多，本文收集经手术或胃镜病理证实者32例加以总结，分析其X线表现，对照病理标本，研究其形成机理，以提高对本病的认识。

孕囊平均内径对药物流产效果和出血量的影响

孕囊平均内径对药物流产效果和出血量的影响周颖波（上海市纺织局第三医院，上海，２０００５２）近十几年来，米非司酮配伍前列腺素抗早孕的临床研究取得了显著进展，完全流产率可达９０％以上，且发现临床疗效与孕期密切相关。药物流产现已在我国普遍应用。但部分对象在...

腰椎间盘突出症整复技术的生物力学作用分析

腰椎间盘突出症整复技术的生物力学作用分析上海医科大学中山医院（２０００３２）邓士强杨时＊张勇＊＊主题词腰突症整复技术生物力学腰椎间盘突出症（简称“腰突症”）系临床常见病，发病率约占骨伤科门诊人数１５％，整复腰突症，首选手法抑或导术，如何筛选、优化现行...

反应性高血糖在中风急性期预后估计中价值的探讨

中风伴发高血糖可达45％,高血糖原因主要是糖尿病和反应性高血糖。反应性高血糖作为中风急性期预后因素的价值受到临床注意。本文就71例中风急性期患者的高血糖对疾病预后的价值作回顾性探讨。 1 材料和方法 1.1 病例选择 1990～1993年急诊或住院患者71例,男48例,女23例。年龄48～85岁,平均68岁。均由临床确诊并经头颅CT证实中风,其中脑出血18例,脑缺血53例。 1.2 方法 所有患者均于入院48小时内查空腹血糖,其中13例测糖化血红蛋白(HbA_1),72小时内行头颅CT检查。据糖尿病史和空腹血糖将患者分为糖尿病组(Ⅰ组),非糖尿病、正常血糖组(Ⅱ组)和非糖尿病、高血糖组(Ⅲ组),空腹血糖>6.3mmol/L即为高血糖。

肺癌脑转移的综合治疗

为了进一步证实10%鸦胆子乳剂抗癌作用,随机将68例肺癌脑转移患者分成单纯放疗组和10%鸦胆子乳剂静脉注射加放疗综合治疗组。结果单纯放疗组的中位生存期为10个月,而综合治疗组的中位生存期为15个月。无论生存质量还是生存期,综合治疗组均较单纯放疗组有显著提高。说明10%鸦胆子乳剂有抗癌作用,与放疗结合治疗肺癌脑转移有协同作用。

X线摄片和CT扫描对脊柱损伤的诊断价值比较

本组81例脊柱损伤病人,用X线摄片和CT扫描发现,X线片对脊柱屈曲型损伤、椎节脱位、半脱位容易确诊,对某些类型骨折较易误诊和漏诊.诊断符合率为80%.CT扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位,以及骨折片突入椎管、椎管狭窄、急性外伤性椎间盘脱出、血肿所致的脊髓损害,还能显示多节段椎体和附件骨折.椎体骨折均为粉碎性.椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占54.3%,与椎体骨折类型有关.CT扫描诊断符合率达97.9%.

自体外周血干细胞移植治疗晚期实体瘤疗效观察

目的：观察自体外周血干细胞移植治疗１７例对常规化疗无效的晚期实体瘤疗效。方法：对晚期实体瘤１７例患者，应用 ｒｈＧ— ＣＳＦ联合化疗进行干细胞动员采集、冻存，然后应用大剂量化疗进行治疗，４８小时后进行于细胞回输，严密观察干细胞移植指标、患者临床反应，然后按ＷＨＯ抗肿瘤药物评定标准进行疗效评定。结果：１７例患者干细胞移植全部获得成功。１７例中１６例有效，有效率为９４％，其中ＣＲ ８例为４７ ０％，ＰＲ ８例为４７．０％，１６例患者生活质量均得到明显提高。结论：自体外周干细胞移植治疗对常规化疗无效的晚期实体瘤是可以选择的有效方法。

“一楔多用”楔形板的计算方法及其应用

本文阐述了采用固定楔形角(楔形角60°)和开放野交替照射形成合成楔形角的照射方法,并相应地导出计算合成楔形角和楔形因素的计算公式,利用WELLHOFER三维水箱测量系统测定的楔形角和楔形因素与计算值达到较好的符合。

CT扫描在诊断脊柱损伤中的价值

65例脊柱损伤病人，用X线摄片和CT扫描检查发现，X片对脊柱屈曲性损伤，椎节脱位、半脱位容易确诊，对某些类型骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率为81．35％。CT扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位以及骨折片突入椎管、椎管狭窄、急性外伤椎间盘脱出、血肿所致的脊髓损害，还能显示多发性椎体骨折和附件骨折。椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占55．4％，与椎体骨折类型有关。CT扫描对脊柱损伤的诊断符合率为97.5％。

强直性脊柱炎的心脏表现(附病例报告和文献复习)

我院从1991年以来收治肝豆状核变性(Wilson病)2例,报告如下。 例1 男性,22岁。乏力、纳差、腹胀1年。2个月来上述症状加重,并出现右侧肢体颤抖,活动时颤抖增强,

一楔多用楔形板的剂量计算方法及其应用

本文简单地介绍了一楔多用楔形板的剂量计算方法及其在临床上的应用.

X片和CT对脊柱损伤的诊断价值比较

用Ｘ线摄片和ＣＴ扫描检查发现８１例脊柱损伤病人。Ｘ片对脊柱屈曲型损伤、椎节脱位半脱位容易确诊，对某些类型骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率为８３．３％。ＣＴ扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位及骨折片突入椎管、椎管狭窄、急生外伤椎间盘脱出、血肿所致的脊髓损害，还能显示多节段性椎体和附件骨折。椎体骨折均为粉碎性，椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占５４．３％，与椎体骨折类型有关。ＣＴ扫描对脊柱损伤的诊断符合率达９７．９％。

放射性核素宫腔输卵管扫描的应用

输卵管梗阻是妇女不孕症的一个主要原因，目前常用的诊断方法有Ｘ线子宫输卵管造影，还有用通水疗法的［１］，近来也有用间接法放射性核素输卵管显像的报道［２，３］。我们直接将放射性药物注入子宫作放射性核素宫腔输卵管扫描诊断输卵管通畅与否，取得比较满意的结果，...

急性硫化氢中毒所致心肌损害三例报告

急性硫化氢中毒所致心肌损害三例报告上海市杨浦区中心医院职业病科（杭州路，２０００９０）倪为民，冯玉妹上海市纺织局第三医院职防科邹耀梁病例介绍例１陈某，男，２１岁，于１９８６年４月８日入院，住院号１８３６８０，主诉：昏迷２～３分钟。现病史：４月７日上午...

晚期支气管肺癌多学科治疗方案的研究

对８０例以Ⅲ期为主的晚期肺癌，采用前瞻性任意选择法，比较二组治疗方案的优劣。用生命表Ｋａｐｌａｎｍｅｉｒ计算生存率，并用时序检验、ＣＯＸ多因素分析和单位时间点作统计学检验。４０例小细胞肺癌中，化疗－手术－化疗组和化疗－放疗－化疗组各２０例。前者１～３年生存率优于后者，单位时间点统计２年生存率差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。因此，应争取化疗缓解后手术。另４０例非小细胞肺癌，大都为Ⅲ、Ⅲ晚期，前瞻性任意选择法分组，化疗－放疗－化疗组和放疗－化疗组各２０例ＣＯＸ多因素分析表明二组的１、２年生存率分别为６６．７％、４０％和２１．８％、１５．２％。差异有显著性意义。