吸烟、大气污染与肺癌的关系——上海市21万成年居民的前瞻性研究

对市区11万人和近远郊县10万人按大气污染的程度由重到轻分别观察研究吸烟、大气污染与肺癌的关系。市区观察6年、郊县5年。结果显示在男女性不吸烟人群中,市区、近郊和远郊的肺癌标化死亡率比(SMR)值不呈现暴露效应关系,在吸烟人群中,肺癌SMR值男性市区最高(2.02),近郊其次(1.57),远郊最低(1.11),提示吸烟与大气污染有协同作用。不论男女性,同一地区内吸烟人群肺癌SMR值显著高于不吸烟人群。上海市不吸烟人群的肺癌年龄别死亡率比西欧、北美地区高出数倍,提示上海市民吸烟以外的肺癌危险因素的存在。

老年肺结核病

近年来肺结核病的流行情况和病情严重程度已有很大改善,但有向老年推移的趋势,且病情亦较严重。既影响老年人的健康,亦为重要的社会传染源。兹就1985年上海市结核病抽样调查的部份资料及瑞金医院的1组60岁以上老年肺结核临床资料加以讨论。流行病学资料根据上海市1985年结核病抽样调查结果,肺结核患病率为2.64‰,而老年人患病率为10.00%。占全部肺结核患者的49.7%,占全部结核菌阳性(简称菌阳)病例的66.1%,说明老年肺结核患者相对较多。据上海市1985年肺结核新登记资料。

奉贤县肺结核病疫情动态和预测

奉贤县１０余年来防痨实践阐明了治而不管或管理不善将导致防治工作的＂负效应＂。只有做好初治菌阳病人的化疗管理，才能提高治愈率、降低慢性传染源发生率，使疫情稳步下降。１９８０～１９８９年病人管理复盖率为９８％～１００％，痰菌阴转率为９７％左右，复发率＜３％。预测２０００年菌阳患病率可能是７．５／１０万，菌阳发病率为１２．５／１０万，年感染率为０．２％，死亡率约０．６５／１０万。

整群抽样方法在结核病患病率调查中的应用

抽样调查是以样本来代表总体的,因此流行病学家十分重视所抽样本反映总体的代表性。样本代表性取决于:一是样本含量;二是抽样方法。我国以往三次全国结核病流调(1979、1984/85、1990),采用了分阶段整群随机抽样方法抽取调查点,就所取得的流调各重要指标值而言,对于总体具有很好的代表性。关于样本含量的估算,参见另文。

第1批肺结核短程化疗研究5年随访报告

本文采用6及9个月HRE短化方案与3SHP/15HP标化方案进行近、远期疗效的对照研究。前次报告已验证两个短化方案与标化方案的近期疗效极为相似。满疗程的481例进行随访观察,5年中失访56例。复发15例,其中12例在停药后1年半内复发。6及9个月短化方案的细菌学及X线总复发率分别为5.8％和1.1％,与标化组(3.9％)比较无显著性差异(P>0.05);但6HRE组复发高于9HRE组P<0.05)。三组随访5年X线继续进步率分别为36.9％、39.5％及41.9％,无显著性差异(P>0.05)。本结果证实含RFP而无PZA的方案,9个月疗程是可行的。并提示短化科研随访时间可减至3年。

痰结核杆菌检查质量控制问题的初步探讨(2)

建立一个严格的痰结核杆菌检查质量控制制度能有力的促进痰检质量的提高。本文着重于对痰标本收集、培养基配制、前处理过程、接种培养等痰结核菌培养的环节质控方法以及培养结果反馈控制问题进行初步的探讨。

固定剂量复合剂卫非特/卫非宁治疗结核病的临床对照研究

目的全面评价固定剂量复合剂卫非特／卫非宁的抗结核疗效、患者合作情况和在我国应用的前景。方法将３０８例初治菌阳肺结核患者，以２∶１随机对照法分为治疗组（２ＲＩＦＡＴＥＲ／４ＲＩＦＩＮＡＨ，２２７例）和对照组（２ＨＲＺ／４ＨＲ，８１例）进行短程化疗。结果治疗组和对照组２个月痰菌阴转率分别达９１．２％和８６．４％；满疗程痰菌阴转率各为９８．７％和９７．５％；胸部Ｘ线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占９５．２％和９３．８％，两组分别有６８．６％和６７．９％空洞闭合；两组药物不良反应发生率均为８．９％；治疗组和对照组自动停药率分别为４．２％和７．８％。结论固定复合剂卫非特／卫非宁是一种安全、高效、易被患者接受、在中国结核病短化中有推广应用前景的抗结核药物。

吸气末停顿呼吸训练法对慢阻肺患者呼吸形态和动脉血气的影响

对１０例慢性阻塞性肺疾病患者进行吸气末停顿呼吸训练（ＥＩＰＢＴ），发现该法可使患者潮气量增加，呼吸频率减慢，动脉血气改善，有助肺内气体分布均匀。平均呼气流速无明显改变，呼吸基线无抬高，表明并不增加气体潴留。ＥＩＰＢＴ有助于改善慢阻肺患者通气和换气功能的呼吸形态，有可能成为慢阻肺患者的一种呼吸训练方式。

“吐纳炼丹功”治疗慢性支气管炎与肺气肿

慢性支气管炎与肺气肿是临床常见的呼吸系统疾病,笔者以祖传“吐纳炼丹功”的气功呼吸法辨证治疗本病,取得了较为满意的疗效。这种呼吸法是气功内气升降的阴升阳降法,即内气从肾经涌泉穴上升,通过会阴,从任脉阴经气入丹田,又从命门穴自督脉阳经下降,循环周流,与一般的腹式顺呼吸或腹式邀呼吸法均不同。此法采用站桩姿势,若病情较重、肺代偿功能不全者,也可采用坐式或卧式姿势,待病情好转时再与站桩姿势交替进行。

肺癌的因症就诊工作情况分析

肺癌的因症就诊工作情况分析上海市静安区结核病防治所２０００４０任娟华肺癌的发病率、死亡率近年来逐年增高，治愈率很差。据我所资料，１９８８年确诊肺癌的患者五年生存率仅６．４％，１９９２年确诊肺癌一年以上生存率也仅１７．５％。肺癌由于种种原因发现时多属较...

新生儿接种不同批号冻干卡介苗的临床反应和免疫效果观察

为考核冻干卡介苗（BCG）的质量，对上海市普陀区、江苏省南京市新生儿接种不同批号冻干BCG的临床反应及免疫效果进行了观察。结果显示：接种不同批号BCG后均无腋下淋巴结肿大等副反应；两地各组新生儿阳转率为98％～100％，不同地区新生儿接种同一批BCG，因个体差异等因素导致结核菌素纯蛋白衍化物（T-PPD）硬结平均直径的差异有显著的统计学意义（t=5537～10.951。P＜001）；而不同批号BCG之间由于活菌数不同，与对照BCG的PPD试验的硬结平均直径比较，差异也各不相同（t=0．142～4．054，P＜0.05或＞0．05）;卡痕阳性率高于94.59％，PPD试验与卡痕反应判定的符合率为94.81％。