中医辨证治疗提高肝细胞癌根治术后患者生存率的回顾性队列研究

目的 评估中医辨证治疗对肝细胞癌(HCC)根治术后患者生存率及无瘤生存率的影响。方法 纳入上海2个三甲医院HCC根治术后随访超过5年患者619例,将术后接受中医治疗时间≥6个月的设为中西医队列,反之则为西医队列,采集患者临床数据并分析研究。结果 西医队列患者1、2、3、5年无瘤生存率分别为70.00%、54.86%、48.65%、38.92%;中西医队列患者1、2、3、5年无瘤生存率分别为82.33%、69.08%、59.44%、40.03%。Log-rank检验提示两队列差异无统计学意义(P=0.300),Breslow检验提示两队列差异有统计学意义(P=0.026)。西医队列患者1、2、3、5年总生存率分别为88.92%、80.27%、76.49%、65.68%;中西医队列患者1、2、3、5年总生存率分别为99.20%、96.79%、91.79%、75.50%。Log-rank检验提示两队列差异有统计学意义(P=0.002)。对中西医队列进行亚组分析,发现高暴露组(≥12个月)5年生存率明显好于较高暴露组(≥6个月且<12个月),分别为81.46%和47.73%(P<0.01)。结论 HCC根治术后患者行中医辨证治疗的中西医队列较西医队列患者生存率提高、生存期延长,中西医队列较西医队列患者近期无瘤生存率提高、近期无瘤生存期延长,中西医队列无瘤生存情况在60个月前好于西医队列,而在60个月后趋于相同。