大细胞肺癌术后预后的危险因素及生存分析

目的分析本院25年来接受手术治疗的92例肺大细胞肺癌患者的生存时间及影响患者生存时间的危险因素。方法对本院1980年9月至2005年8月采取手术治疗的大细胞肺癌患者进行长期随访,并对可能影响患者生存的诸多因素,如患者的年龄、性别、术前肿瘤生长的部位、淋巴结分期(N0、N1、N2)及TNM分期,进行COX单因素、多因素及logrank单因素分析。结果总的1、3、5年生存时间为55.43%、28.33%、22.67%。COX单因素及Logrank单因素分析表明肿瘤的TNM分期及淋巴结分期与患者的生存时间有统计学意义,但COX多因素分析表明只有肿瘤的TNM分期与患者的生存时间有统计学意义。结合淋巴分期与TNM分期有高度共线性(r=0.87215),故TNM分期是大细胞肺癌的危险因素。结论TNM分期是影响患者生存时间的危险因素,早期诊断是提高大细胞肺癌患者术后生存时间的主要手段。

心理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响

目的 探讨心理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响。方法 选取2015年1月-2017年1月同济大学附属上海市肺科医院诊治的晚期非小细胞癌化疗患者60例,依不同干预方式分为2组,对照组采用单纯生脉注射液干预,观察组采用心理干预＋复方苦参注射液。记录并分析2组患者干预前后抑郁（SDS）、焦虑（SAS）、疼痛（VAS）等评分变化情况、生活质量（QLQ-CCC）评分变化情况及不良反应发生情况。结果 观察组临床干预效果优于对照组,患者肿瘤病灶稳定性、疼痛程度、生活质量等方面情况均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 晚期非小细胞肺癌化疗患者选择心理干预＋复方苦参注射液联合治疗效果显著,可有效改善患者临床症状及生活质量,值得临床上广泛应用。

肺癌全肺切除术后的护理体会

近年来肺癌已成为威胁人类健康的重要疾病之一,外科手术是治疗肺癌的主要手段。全肺切除术对机体损害较大,并发症发生率很高,重视全肺切除术的护理,可减少术后并发症。我院自2009年1月~2009年12月施行全肺切除93例,术后经精心护理,均治愈、好转,现介绍如下。

肺移植手术护理配合专家共识(2022版)

为推动我国肺移植手术护理事业的发展,同时为患者提供全面、安全、科学、规范的手术护理,我们召集具有肺移植资质医疗机构的胸外科专家和护理专家广泛征求意见,并按照循证医学的原则,以当前已发表的中、英文最佳证据为依据,最终制定本共识。本共识旨在最大程度解决肺移植手术护理配合中可能出现的问题,为肺移植手术护理工作者提供科学、标准的肺移植手术护理配合方案。

基于康复学理论下护士业务能力及素质的培养研究

康复护理是康复医学体系下的重要环节之一,是在康复医学的理论基础上,协助患者进行全面康复治疗的专业护理服务。康复护理护士的业务能力是否熟练、言行举止是否恰当、职业道德是否健全,这些不但会直接关系到康复护理的质量和效果,而且还会对伤残病患的心理、情绪等方面产生间接性影响,进而影响到患者身体机能的整体康复进程。本文首先基于在课堂和书本中所学的护理康复学理论知识,对康复护理学的产生发展和理论背景进行必要解读。其次,笔者结合自己近几年来的肺部疾病临床实际工作经验,对康复护理护士的道德情操、言行举止、业务能力等展开分析,特别是在培养康复护理护士的业务能力方面,笔者从理论知识、临床经验、操作技能这三个层面进行深入的研究与思考,旨在为提高康复护理人员能力素质、提升我国康复医疗水平贡献自己的绵薄之力。

一例高风险气道介入患者的围手术期护理

清醒状态下的气管镜检查是诊断支气管软骨软化导致气道闭塞最有效的方法之一。在气管镜检查中可以看到支气管随着呼吸运动（胸廓内压力的改变）发生扭曲和狭窄及软骨环受压变形[1]。我科收治1例右侧肺癌患者，经右全肺切除术后纵隔向右侧移位，移位的纵隔大血管压迫了左主支气管，并发左主支气管软化至闭塞，出现重度呼吸性酸中毒，病情危重。患者求生欲望强烈，家属积极配合，故在病危情况下，我院医护人员为及时抢救明确病因，进行了难度和风险极高的气管镜检查，明确诊断后行球囊扩张术+支气管支架植入术，其间历经高风险气管镜检查护理，气道介入治疗术的围手术期护理，以及机械通气下多次转运时的安全护理。经我科全力救治与精心护理，患者顺利度过危险期，病情好转出院，现报道如下。