上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理情况分析

目的了解上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理现况,为有效的放射防护管理提供依据。方法整群抽取2018—2021年上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理资料,采用回顾性调查的方法进行汇总分析。结果与对照组相比,2020—2021年放射工作人员甲状腺结节检出率为18.57%、眼科为12.86%、B超为65.71%、血糖为7.14%,尿常规为13.57%,异常检出率较高(均P<0.05);2018—2019年放射工作人员B超异常检出率为70.0%、尿常规为12.50%,异常检出率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放射工作人员中女性甲状腺结节检出率为17.58%和尿常规异常检出率为19.78%,高于男性(均P<0.05);而男性B超异常检出率为76.74%和血糖为7.75%,异常检出率较高(均P<0.05);≥50岁的放射工作人员血糖异常检出率为16.0%,高于30~<40岁组(P<0.05);专科学历放射工作人员甲状腺结节检出率为4.05%和尿常规为4.05%,异常检出率最低(均P<0.05)。放射工作人员2018—2021年个人剂量监测结果均符合国家标准,放射防护培训合格率逐年提升,放射诊疗设备机房检测合格率为100%。结论长期低剂量电离辐射可能对放射工作人员造成一定的职业损伤,医疗机构应认真做好放射工作人员的健康管理,做好职业防护。

基于德尔菲法构建急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系

目的基于德尔菲专家问卷构建急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系,为加强急诊安全管理,发挥急诊应急处置功能提供理论依据。方法2022年11月至2023年1月,通过查阅文献、专家访谈与现场调查,以"结构指标-过程指标-结果指标"为基础,对来自上海市三级甲等医院的临床、护理和医院管理共26名专家进行两轮专家问卷,构建急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系。结果两轮专家问卷的积极系数均为100%,专家权威系数为0.87,第二轮专家问卷中一级指标、二级指标和三级指标的肯德尔协调系数分别为0.365、0.310和0.406,P均小于0.001;最终形成了包括一级指标3个,二级指标7个,三级指标26个的指标内容框架。结论急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系经过两轮专家问卷,涵盖面广、实用性强,自查与反馈并行,规范可信,注重成效,对于急诊应对闭环管理和紧急救治,评估急诊区域的医院感染管理具有一定的指导意义。