联合增强T1WI和增强SWI在肺癌脑转移诊断的应用价值

目的:探讨对比增强T1WI(CE-T1WI)、对比增强磁敏感加权成像(CE-SWI)及二者联合在肺癌脑转移中的诊断效能。方法:纳入怀疑肺癌脑转移的149例患者,均行常规MRI增强扫描、增强SWI扫描。标记异常强化/信号灶,计算检出数目、部位、大小,对患者于3~6个月内随访验证。采用McNemar’s检验统计CE-T1WI和CE-SWI组间的转移瘤检出率差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CE-T1WI、CESWI及二者联合的诊断效能。结果:共发现739个异常强化/信号灶,其中转移瘤670个,非转移瘤69个。CE-T1WI组在脑表浅区、颅底区的转移瘤检出率优于CE-SWI组;CE-SWI组在脑深部区、病灶≤5 mm时的转移瘤检出率优于CE-T1WI组。3组(CE-T1WI、CE-SWI及二者联合)的ROC曲线下面积分别为0.738、0.851和0.923。二者联合的诊断效能优于CE-T1WI(P<0.0001)、CE-SWI(P<0.0001)。结论:CE-T1WI和CE-SWI联合是一种有效的肺癌脑转移诊断方法。