不同肺超声阳性诊断标准评价心源性肺水肿的价值比较

目的比较3种肺超声阳性标准评估心源性肺水肿的效能,以筛选最优诊断标准,为临床快速诊断心源性肺水肿提供有效辅助手段。方法纳入2022年6月至2022年11月于上海交通大学医学院附属胸科医院行肺超声的患者98例。采用6点法(基于胸膜线和B线)进行肺超声检查,根据阳性点的个数及分布定义3种阳性标准:标准1为至少有2个阳性点;标准2为至少有3个阳性点;标准3为每侧至少有1个阳性点。比较3种肺超声阳性标准诊断心源性肺水肿的效能。分析3种肺超声阳性标准诊断心源性肺水肿与临床诊断的一致性。结果标准1、标准2、标准3的诊断灵敏度分别为88%、72%、79%,特异度分别为89%、100%、93%,准确度分别为87%、88%、87%。标准2对心源性肺水肿的诊断与临床最终诊断有较高的一致性(Kappa值=0.877);标准1及标准3对心源性肺水肿的诊断与临床最终诊断一致性一般(Kappa值分别为0.783、0.727)。结论3种肺超声阳性标准诊断心源性肺水肿的效能均较高,以“至少有3个阳性点”更有助于诊断。