无线镇痛系统应用于胸腔镜肺切除术后疼痛管理的回顾性大样本队列研究

目的探讨无线镇痛系统与传统镇痛系统应用于胸腔镜肺切除手术后疼痛管理的效果。方法回顾性纳入2016年6月—2021年6月于上海市胸科医院全身麻醉下实施胸腔镜肺切除手术并使用自控静脉镇痛的患者。按照镇痛泵不同类型,将患者分为无线镇痛泵组(可在中央站远程记录镇痛泵运行数据)和传统镇痛泵组。获取麻醉信息系统中记录的疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)和术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)评分。比较两组术后48 h内镇痛不全(NRS≥4分)发生率、术后24 h内PONV发生率、48 h镇痛泵输注完成率。结果纳入59431例患者,其中男24855例、女34576例,年龄18~75岁。无线镇痛泵组17209例,传统镇痛泵组42222例。无线镇痛泵组的术后48 h内镇痛不全发生率(3.75%vs.4.98%,P=0.007)、术后24 h内PONV发生率低于传统镇痛泵组(13.60%vs.16.70%,P=0.030),镇痛泵48 h输注完成率高于传统镇痛泵组(83.40%vs.71.90%,P<0.001)。无线镇痛泵组可监控镇痛泵按压次数及使用情况,传统镇痛泵组则无法记录相关数据。结论和传统镇痛泵相比,无线镇痛管理系统可能效果更好,可控性更强,便于及时、精准、个体化管理,不良反应发生率低,可能更适用于围术期镇痛管理。