上海市某三级甲等专科医院病人满意度工作的现状调查

目的探讨影响公立医院提升病人满意度的因素,为进一步优化服务提供参考。方法以上海市某三级甲等专科医院为对象,针对病人满意度工作开展问卷调查。结果医院精神文明建设与病人满意度测评工作得到广泛认可;病人满意度工作应发挥更大作用;当前工作的薄弱之处需在后续工作中落实整改。结论新医改形势下病人满意度的重要性已得到广泛认可;国内病人满意度工作尚需不断完善;病人意见及建议在运用中存在困难;建议根据调研结果 ,借鉴企业管理经验,建立环形工作机制。

上海市疾控机构公共卫生医师规范化培训教学实施评价指标构建及运用

目的规范化的教学活动是保证教学质量和效果的核心要素,了解和评估上海市疾控机构2019级公共卫生医师规范化培训基础理论与方法培训教学活动实施状况,为后续临床实践、公共卫生实践的组织实施和效果评估提供内容和方法借鉴。方法围绕教育培训中师资、课程、学时、教学方式及学员参与等关键要素,构建师资符合率、课程符合率、学时符合率、授课方式符合率4项指标,比较教学计划与实施的一致性,综合公共卫生医师出勤,系统评估教学活动执行情况。结果2019年共招录培训公共卫生医师31名,集中理论设置7门课程,95名师资授课366.5学时,各课程能根据确定师资开展培训,师资符合率达89.2%、课程符合率为95.0%;培训能满足计划学时数,学时符合率达98.3%;能根据既定的教学方式开展教学,授课方式符合率达98.1%;学员出勤良好,出勤率达95.4%。结论上海市疾控机构2019级公共卫生医师规范化培训第一阶段基础理论与方法教学活动有序开展,为推进上海市公共卫生医师规范化培训的各项教学管理提供依据。

医院绩效反馈机制的评价研究

绩效反馈作为绩效管理的重要环节之一,在医院整个管理流程中的作用日益彰显。以上海市胸科医院的绩效反馈机制为例,运用问卷调查方法进行统计分析,评析了当前该院绩效反馈存在的问题,并提出了针对性的完善策略。

1279例肺癌患者临床特征及生存率分析

背景与目的:全球肺癌的发病率和死亡率正逐年增加,基于此背景,本研究观察上海市专科医院肺癌住院患者的临床特征及生存情况。方法:以2000年1月——2001年12月期间于上海市胸科医院诊治的所有沪籍肺癌住院患者作为研究对象,通过病历回顾收集相关资料。采用描述性分析和寿命表法进行生存分析。结果:1 279例患者的平均年龄为61岁,女性(59.0岁)低于男性(61.9岁),吸烟者占62.9%,116例有肿瘤家族史。在各种病理类型肺癌中,腺癌比例最高,占44.3%,其次分别是鳞癌、小细胞肺癌,男性肺癌以鳞型多见,女性以腺型为主。88.2%的患者是出现不适症状后才就诊的。从分期上看,65.3%的病例首次诊断时都已是Ⅲ、Ⅳ期;单纯手术治疗380例,手术联合放化疗91例,手术加化疗164例,手术加放疗17例,单纯化疗304例,放化疗140例及未治疗患者166例。生存分析结果显示,中位生存期1.46年,1、3、5和8年的生存率分别是59.4%、31.4%、24.4%和18.8%,鳞癌生存期高于腺癌,女性患者生存期高于男性。结论:不同性别肺癌患者的病理类型、临床分期、治疗方式与生存期存在差异。要积极提高肺癌高危人群定期体检的可行性,提高组织病理学的确诊率,并采取针对性的治疗方法,以改善肺癌患者的预后。

1,742例Ⅳ期非小细胞肺癌的预后分析

背景与目的目前非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)仍是导致癌症死亡的首要原因,本研究旨在探讨影响晚期NSCLC预后的重要因素。方法收集2000年1月4日-2008年12月25日1,742例IV期NSCLC临床资料,所有病例经细胞学或组织病理学确诊。分析性别、年龄、吸烟史、病理类型、分型、临床TN分期、转移器官数目、治疗方法对预后的影响,应用Kaplan-Meire方法计算生存率,Log-rank检验生存率差别,采用Cox多因素回归对预后因素进行分析。结果本组1,742例患者的中位生存期为10.0个月(9.5个月-10.5个月),1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为44%、22%、13%、9%、6%。单器官发生转移与多器官转移中位生存期分别为11个月vs7个月(P<0.001)。不同器官发生转移后生存期不同,中位生存期分别为肺12个月(11.0个月-12.9个月),骨9个月(8.3个月-9.6个月),脑8个月(6.8个月-9.1个月),肝、肾上腺、远处淋巴结转移均为5个月(3.8个月-6.1个月),皮下3个月(1.7个月-4.3个月)。腺癌患者1,086例(62%),鳞癌305例(17.5%),中位生存期分别为12个月vs8个月(P<0.001)。化疗与最佳支持治疗者中位生存期分别为11个月vs6个月(P<0.001)。放疗与否的中位生存期分别为11个月vs9个月(P=0.017)。结论性别、年龄、大体分型、病理类型、临床T分期、N分期、转移器官数目、吸烟史、治疗方法是晚期NSCLC预后的独立影响因素。

临床医务人员工作满意度分析研究

目的:通过分析影响医院临床医务人员工作满意度的因素,提出改进建议,以更好的为患者提供优质服务。方法:分层随机抽样抽取上海某三级甲等专科医院的300名医生、护士和医技人员,利用"李克特量表"5点测量法进行工作满意度状况问卷调查,用多元逐步回归分析及一般线性模型分析临床医务人员工作满意度的影响因素。结果:现职工作的总体满意度均值为3.05(±0.94SD),评价一般。多元回归分析临床医务人员工作满意度状况的影响因素为:单位的组织环境和氛围,对个人职业发展的期望值,对工作负荷的满意度及工作报酬及福利等。结论:建立高效公平的运行机制和良好的工作环境,支持个人职业发展的平台,采取"以人为本"的科学管理方式可有效提高工作满意度。

门诊实名制挂号就医的实践与探讨

目的:以身份证作为信息校验依据,实现一个患者一个门诊病历号,最终做到"一人一卡一号"。方法:凭有效身份证件(原件)建卡挂号,并登记联系电话及联系地址,系统自动锁定唯一的门诊病历号。结果:通过身份证号将患者所有的门诊信息、住院信息、检查及检验信息等就诊记录进行关联,建立"患者就医档案",保护患者的权益,为医生更安全更准确地为病人诊断治疗提供坚实保障。结论:通过EMPI身份证号关联患者所有就诊信息,实现病人信息的完整性、连贯性和唯一性。

基于云随访平台的健康教育路径表在食管癌围手术期患者中的应用

目的评价基于云随访平台的健康教育路径表对食管癌围手术期患者的影响。方法选取2022年8月至2024年2月上海市胸科医院收治的食管癌手术患者94例,依据随机数表法分为观察组和对照组,每组47例。观察组采用健康教育路径表结合云随访平台护理,对照组采用常规护理。对比两组健康知识掌握情况、术后并发症、术后恢复时间及护理满意度及生活质量。结果观察组对疾病知识、术后注意事项、饮食管理、康复训练掌握情况评分均高于对照组,P<0.05。观察组术后并发症发生率比对照组更低,P<0.05。观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、首次进餐时间及住院时间较对照组均明显更短,P<0.05。观察组对护理服务态度、健康教育、沟通技巧、关爱患者满意度评分均比对照组高,P<0.05。经过干预,观察组生理、心理、社会及物质生活评分均比对照组高,P<0.05。结论在食管癌手术患者中采用的基于云随访平台健康教育路径表不仅可提高其健康知识认知水平,还可减少术后并发症,改善患者生活质量,加速患者术后康复,提升护理满意度。

以色列医疗卫生风险防范体系建设与借鉴

防范化解重大风险,是现代国家保持经济持续健康发展和社会大局稳定的重要工作。作者介绍了以色列目前的医疗卫生风险防范体系,包括区域卫生应急响应统筹机制、医院对外应急响应能力建设和医院自身安全防范体系建设。以色列的风险防范体系已经受过战争和恐怖袭击,以及多次传染性疾病暴发等突发事件的考验,期望其成功经验能为完善我国医疗卫生风险防范体系提供良好的借鉴。