外科方法在肺癌分期中的现状和地位

外科方法是目前肺癌最准确的分期手段,作者结合研究工作和相关文献,循证评价肺癌非外科分期的局限性和外科分期的重要意义。阐述外科分期的地位和现状,呼吁外科方法在肺癌分期中的普及应用。相关证据表明,在肺癌常用非外科分期方法中,X线胸部平片在肺癌分期中仍有一定意义,普通CT对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断特异性不高,新技术的介入对提升MRI的分期价值至关重要,SPECT对纵隔转移淋巴结的诊断效能较高且指标较为均衡,PET仍然不能完全取代外科分期技术以判断纵隔淋巴结的状态。在肺癌外科分期方法中,纵隔镜检查术是评估肺癌手术前纵隔淋巴结状况最准确的手段,胸腔镜对纵隔肿物活检的并发症率高于纵隔镜,在可及范围内仍应首选纵隔镜,食管腔内超声针吸活检可弥补纵隔镜检查的部分盲区和空白。外科分期是目前最准确的肺癌分期方法,对提升肺癌的治疗和研究水平有重大意义,值得推广应用。