智能护理信息系统在胸痛中心急诊抢救中的应用

目的 探讨智能护理信息系统在胸痛中心急诊抢救中的应用.方法 选取2016年9月~2017年9月上海交通大学附属胸科医院(以下简称"我院")急诊科收治的42例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者作为观察组,实施信息化的胸痛中心护理流程干预.另选取2015年8月~2016年8月我院急诊科收治的40例STEMI患者作为对照组,实施传统急诊护理路径.比较两组患者预检分诊时间、首份心电图时间、开放静脉通路时间、口服给药时间、床边即时检验(POCT)+检验报告时间等;记录两组患者STEMI复发率、二次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术率及ST段降低率;比较两组患者家属急诊护理满意度.结果 观察组预检分诊时间、首份心电图时间、开放静脉通路时间、口服给药时间、床边POCT+检验报告时间均显著短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).观察组救治时间短于对照组,急救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组STEMI复发率、二次PCI术率低于对照组,ST段降低率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度(97.62%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 智能化信息系统能够有效地优化胸痛中心的抢救护理流程,缩短患者救治时间,提升救治成功率,提高护理满意度,值得推广.

患者入院流程管理模式的效果评价

目的探讨运用追踪法联合失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)法分析并解决患者入院过程中存在的问题,提升患者入院体验效果。方法收集某院2019年1月7日—2020年8月16日胸外科新入院患者共131例。其中,流程改善前63例,流程改善后68例。追踪患者办理入院的每个环节,查找以一站式服务为基准的入院流程存在的缺陷及隐患。制定具体改善措施,比较风险优先指数值(risk priority number,RPN)、改善前后患者在住院服务中心的等待时间、往返次数、直观拥挤度、噪音分贝。结果流程改善前后RPN指数明显下降,患者等待时间、往返次数、直观拥挤度、噪音分贝均明显下降(P<0.05),患者满意度明显提升(P<0.05)。结论追踪法联合FMEA有利于一站式入院流程的管理,改善患者入院体验。