液氮冻存时间对605份脐血造血干细胞质量和临床移植效果的影响

目的 探讨液氮冻存时间对脐血造血干细胞质量和临床移植效果的影响.方法 对上海脐血库已经应用于临床移植的605份脐血进行研究,脐血平均冻存时间为820（88～ 2651）d,测定脐血复苏之后的有核细胞、CD34＋细胞数量、细胞回收率、细胞活力,粒-单核细胞集落形成单位（CFU-GM）,结合脐血冻存时间、临床移植效果进行统计分析.结果 复苏后细胞回收率、细胞活力与冻存时间无显著相关性,CFU-GM平均（109.6～ 105.7）个/1×10^5,随冻存时间延长逐渐降低（P=0.011）.临床移植患者的造血重建时间、植入失败率、急性移植物抗宿主病、总体生存率与脐血冻存时间长短无显著相关性.结论 深低温冻存时间长短对脐血复苏后细胞回收率、细胞活力、临床移植效果无显著影响,冻存时间较长的脐血复苏后CFU-GM在正常标准范围内略有下降,保存3～7年的脐血仍能维持正常细胞活性和功能、达到良好的临床移植效果.

137例单份非亲缘脐血造血干细胞移植患者的临床研究

目的 分析单份非亲缘脐血造血干细胞移植（sUCBT）的预后影响因素及脐血深低温冻存时间长短与细胞活力、移植预后的相关性.方法 回顾性研究2007年3月15日至2013年12月26日使用上海脐血库提供的脐血进行sUCBT的来自28家医院的137例患者,脐血平均冻存时间为698（96～1 968）d,复苏后细胞活力平均为87.4％.结果 脐血冻存2年以下及2年以上两组患者,细胞活力及患者的造血重建天数、植入失败率、急性移植物抗宿主病（GVHD）发生率及总体生存（OS）率差异均无统计学意义,两组5年OS率分别为55.6％和67.9％ （P=0.124）.2011年以后移植的患者OS率显著高于2011年及以前移植的患者（79.6％对48.7％,P=0.001）.多因素分析中,年龄＞16岁（RR=2.830,P=0.027）及2011年及以前移植（RR=0.203,P＜0.001）是治疗相关死亡的危险因素.结论 近两年sUCBT预后明显改善,脐血复苏后细胞活力、移植临床预后与脐血冻存时间长短无关.