上海市南汇区脑卒中干预策略对脑血管血流动力学指标的影响

目的 评价脑卒中高危人群筛选与脑安胶囊重点干预对脑血管血流动力学指标(CVHI)的影响。方法 1999年3月，选择南汇区35岁以上人群中具有脑卒中危险因素暴露和脑血管功能积分异常的高危个体，在指导危险因素治疗和控制的基础上，给予脑安胶囊进行重点干预，1年后复查CVHI，对5413例高危个体干预前、后的CVHI进行比较。结果 脑安胶囊干预后左、右侧的Vmax，Vmin，Vmean和CP显著升高，而RV和Zcv显著降低。其中Vmin的提高幅度为19．1％和22．2％，脑血管功能积分的中位数从40分上升至57分。结论 筛选出高危人群，采取脑安胶囊重点干预，CVHI和脑血管功能积分显著改善，干预效果好。

脑血管血液动力学检测在脑血管病防治中的应用价值

脑血管血液动力学(cerebralvascularhemodynamic,CVHD)检测是一种主要用于脑血管疾病诊断的无创伤性检测方法。其主要检测指标包括脑血管最大流速(Vmax)、最小流速(Vmin)、平均流速(Vmean)、平均血流量(Qmean)等运动学指标和外周阻力(RV)、特性阻抗(Zcv)、脉搏波波速(WV)、动态阻力(RV)、临界压(CP)、舒张压与临界压差值(DP)等动力学指标。CVHD检测指标能够从不同角度反映脑血管的功能的生理和病理状态,在脑血管疾病的病因研究、早期诊断、卒中高危人群筛检、预防和治疗效果观察以及预后研究中具有重要的应用价值。随着流体力学的研究进展和CVHD检测临床应用研究的深入,CVHD在脑血管病防治中发挥更为重要的作用。

上海市某社区卒中高危老年人群筛查与干预管理实施效果评价

目的评价社区卒中高危老年人群筛查与干预管理方案的实施效果。方法选择2019年5月至2022年7月参加上海市奉贤区泰日社区年度健康体检的老年(年龄≥60岁)人群作为筛查与干预对象。于2019和2020年分2个年度分别进行第一轮卒中高危人群筛查,2021年和2022年依次对2019和2020年的筛查人群进行第二轮卒中高危人群筛查(复查),选择2轮筛查中均接受过卒中高危筛查的人群(重叠人群)作为本研究的观察对象。采用脑血管功能积分值对卒中高危人群进行筛查,75~100分为非高危,<75分为高危,其中50~74、25~49、0~24分依次为轻、中、重度危险。收集所有筛查人群的基线和复查资料,包括收缩压、舒张压、超重或肥胖情况(体质量指数≥24 kg/m2)、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸。完成筛查后,在筛查现场对被筛查者进行检测报告解读和首诊干预,并将筛查结果录入健康体检档案。首诊干预包括生活方式干预、危险因素干预和高危个体的治疗性干预。生活方式干预和危险因素干预采取发放卒中预防科普手册和个体化面对面指导的方式。高危个体的治疗性干预根据卒中风险评估结果、相关慢性病患病情况等指导抗血小板聚集药物治疗、他汀类药物治疗及脑血管的进一步检查与治疗等。项目实施前回顾性调查2018年度该社区的卒中发病情况,以比较卒中筛查-干预的年度变化。在实施干预管理的过程中进行全社区户籍人口卒中发病监测,监测方法为每年进行1次卒中发病登记,并与奉贤区疾病预防控制中心和金汇镇泰日派出所合作获取疾病预防控制中心提供的2018至2022年该社区卒中发病监测资料和派出所提供的死亡登记信息。结果2轮筛查重叠并符合纳入排除标准的对象共5188名,男2269名,女2923名,第一轮筛查时的年龄为60~93岁,平均年龄(68±6)岁,其中60~64、65~69、70~74、≥75岁年龄组占比分别为30.3%、34.7%、21.1%和14.0%。(1)筛查-干预后收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平升高者的比例均下降(分别为49.4%比57.3%、26.6%比28.7%、9.6%比10.9%、14.7%比17.0%、2.4%比3.3%;均P<0.05),但高尿酸血症者比例增加(15.8%比13.1%,P<0.01),差异均有统计学意义。(2)2018年筛查-干预方案实施前该社区卒中发病率为332.1/10万,2019—2022年实施筛查-干预方案期间社区的卒中发病率分别为335.0/10万、270.8/10万、235.0/10万和193.6/10万。2019—2022年该社区缺血性卒中(χ_(趋势)^(2)=8.350,P=0.004)和卒中(χ_(趋势)^(2)=9.910,P=0.002)的发病率均呈下降趋势,出血性卒中的发病率未见下降趋势(χ_(趋势)^(2)=1.636,P=0.201)。(3)参与卒中高危筛查的5188名老年人群的基线和复查脑血管功能积分值中位数分别为82.50(52.50,98.75)分和88.50(59.00,100.00)分,卒中高危率分别为39.8%和35.6%;干预后复查的脑血管功能积分值较基线上升,卒中高危率下降,筛查-干预前后卒中风险等级的分布差异有统计学意义(均P<0.01)。结论结合社区老年人健康体检和家庭医师团队服务实施卒中高危人群筛查与干预管理方案,能够显著降低社区卒中发病率、高危率和危险因素暴露水平。

上海市南汇区35岁以上人群脑卒中干预效果评价

目的 评价上海市南汇区“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中综合干预效果。方法 1 999年初对上海市南汇区 696 558人口进行卒中现况调查 ,并对该区 1 996年～ 1 998年间脑卒中发病和死亡患者的资料进行回顾性核对调查 ;从中选择 35岁及以上具有 1种或 1种以上脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学指标 (CVHI)检测 ,CVHI总积分 <70分者被筛选为重点干预人群。在人群中实施卒中综合干预措施、基础干预措施为全民健康教育 ,积极控制高血压、糖尿病等主要危险因素 ,重点干预对象另加服脑安胶囊。随访监测 1 998年以后卒中发生情况 ,评价“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中干预效果。结果 1 996年～ 2 0 0 0年全区 35岁以上人群脑卒中的年发病率分别为 2 67.69/ 1 0万、2 79.1 4 / 1 0万、2 81 .78/ 1 0万、1 91 .0 4 / 1 0万和 1 67.41 / 1 0万 ;1 996年～ 1 998年干预前的年平均发病率为 2 76 .2 1 / 1 0万 ,1 999年～ 2 0 0 0年干预后的年平均发病率为1 79.2 5/ 1 0万 ,干预后比干预前的年平均发病率下降了 35 .1 0 % ,其中干预后第 1年和第 2年的发病率比干预前分别下降了 30 .84%和 39.39% ,干预第 2年又在干预第 1年的基础上继续下降了 1 2 .37%。结论 实施“筛检 高危人群干预”策略两年?

上海市南汇区脑卒中“高危人群筛检与干预”策略3年实施效果

目的在上海市南汇区近70万框架人群中,评价“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年实施的效果。方法1999年初对上海市南汇区全区696558人进行脑卒中现况调查及1996/1998年间脑卒中发病和死亡情况的回顾性调查。从35岁以上人群中筛选出具有脑卒中危险因素暴露者实施一般干预措施,并进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,以18271例CVHI积分值小于70分者作为高危人群,在一般干预的基础上服用“脑安胶囊”进行重点干预。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价实施干预策略3年后的预防效果。结果1996/1998年全区脑卒中的年平均发病率为138.4/10万,年平均死亡率为97.3/10万;1999/2001年实施综合干预措施后,脑卒中的发病率分别下降至95.18/10万、85.73/10万、65.95/10万,死亡率下降至72.09/10万、62.43/10万、55.62/10万;干预后3年的发病率比干预前分别下降了31.2%、38.2%、52.3%,病死率分别下降了25.9%、35.8%、42.8%。结论实施“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年后,脑卒中的发病和病死率比干预前有显著下降,干预效果良好。

上海市农村社区人群高血压调查分析

目的了解上海市农村社区高血压的患病率、知晓率、治疗率及血压控制状况。方法以整群抽样的方法抽取某农村社区≥40岁居民6108人,有应答且最终完成调查和检测者5244人,进行一般情况、高血压患病情况及服药治疗情况的调查并进行现场血压测量,分析高血压患病率、血压水平及高血压等级分布情况、知晓率、治疗率和控制率。结果高血压的患病率为33.8%,不同年龄段及性别的居民患病率间差异均有显著性意义(P<0.05)。男、女血压水平分布间差异有显著性意义(P<0.001)。男、女高血压知晓率、治疗率、控制率间差异有显著性意义(P<0.001)。结论农村40岁以上人群高血压患病率男性高于女性。高血压的知晓率、治疗率和控制率虽高于全国平均水平,但总体水平偏低。

上海市两个农村社区2008—2010年卒中发病率和死亡率的监测

目的监测上海市农村社区2008—2010年卒中的发病和死亡情况,为卒中的预防和流行病学研究提供参考。方法以整群抽样的方法,抽取上海市奉贤区2个社区约10万自然人群,每年收集人口学资料,在监测人群中建立三级监测网络,调查卒中的发病与死亡情况,分析监测人群2008—2010年间卒中的发病率、死亡率和临床类型的分布。卒中发病率和死亡率以2009年全国人口抽样调查结果作为标准人口进行标化。结果①2008年开始监测100 622人,至2010年累计监测304 306人次,共发生卒中585例,死亡313例。3年卒中发病率分别为275.3/10万、173.5/10万、129.3/10万,年均192.2/10万;标准化发病率分别为180.7/10万、115.3/10万、81.7/10万。卒中的死亡率分别为113.3/10万、102.1/10万、93.3/10万,年均102.9/10万;标准化死亡率分别为73.5/10万、67.5/10万、57.2/10万。②<45岁、45～64岁、≥65岁年龄组,年均发病率分别为4.9/10万、122.8/10万、913.8/10万,年均死亡率分别为2.8/10万、22.6/10万、591.8/10万。差异均有统计学意义(P<0.01)。③男女性别间年均发病率、死亡率差异无统计学意义。45～64岁年龄段,男性年均发病率为156.7/10万,死亡率为32.0/10万;女性年均发病率为90.4/10万,死亡率为13.6/10万,差异均有统计学意义,P<0.01。④脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血和未分类卒中发病的构成比分别为22.6%、75.7%、0.9%和0.9%。结论上海市农村社区卒中发病率和死亡率分别为192.2/10万和102.9/10万。随着年龄的增加,发病率、死亡率均增加,在45～64岁年龄段,男性卒中发病率、死亡率均高于女性。脑梗死患者所占比例明显高于脑出血。

上海市光明社区脑卒中及其危险因素现况调查

目的描述农村社区年龄≥40岁人群脑卒中患病率及其危险因素的暴露水平。方法按现况调查设计,以整群抽样方法抽取上海市奉贤区光明社区年龄≥40岁人群,进行一般情况、脑卒中患病及常见危险因素调查,描述脑卒中患病率、患病类型及危险因素的分布特征。结果男性高血压病、心脏病、糖尿病史、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖等危险因素的暴露率分别为31．74％、6．09％、1．16％、3．22％、17．64％和29．68％;女性分别为32．76％、9．22％、1．55％、3．84％、19．22％和29．44％;脑卒中标准化患病率为1167．3／10万,男性脑卒中患病率明显高于女性(P<0．05)。脑出血、蛛网膜下隙出血、脑梗死和未分型脑卒中的构成比分别为22．7％、10．6％、53．0％和13．6％。结论光明社区年龄≥40岁人群的脑卒中标准化患病率为1167．3／10万,危险因素暴露率以高血压病最高,临床类型以脑梗死最多。

上海市南汇区脑卒中干预策略的成本-效果和成本-效益分析

目的评价上海市南汇区“脑卒中高危人群筛检与重点干预”一级预防策略的成本效果和效益。方法 1999年开始 ,在上海市南汇区全区近 70万干预人群中筛选 35岁及以上、至少具有一种脑卒中危险因素暴露者 ,进行脑血管血液动力学指标 (CVHI)检测 ,对 CVHI积分值≥ 70分的人群针对危险因素暴露情况给予一般干预 ,对积分值 <70分的个体 ,在一般干预的基础上服用脑安胶囊。按照项目所需的实际投入和减少脑卒中发病所需的医疗费用计算净成本 ,根据净成本和干预效果计算效果和效益指标。结果 3年的干预需要投入粗成本 3116 86 32元 ,干预 3年后因减少患者节省的医疗费用为 30 70 912 5元 ,全区 3年实施干预策略需投入净成本 4 5 95 0 7元 ,产生的主要健康效果为减少脑卒中发病10 11例 ,增加健康生命年 5 6 87年 ,增加潜在劳动年 995年 ,每减少 1例脑卒中发生需要投入净成本 4 17元 ,效益成本比为 12 .6。敏感性分析提示 ,在假设医疗费用上涨 5 %时 ,净成本减低 5 0 % ,假设劳动力价格上涨 10 % ,效益成本比为10 .1。结论“脑卒中高危险人群筛检与重点干预”是一项成本 -效果良好的一级预防策略。

卒中高危人群筛选与干预策略——上海市南汇区70万人群卒中预防试点讨论分析

卒中“高危人群筛选与干预策略”是大众预防策略和高危预防策略的结合,在上海市70万人群试点预防中取得良好效果。筛选手段分年龄、危险因素暴露水平和临床实验室检查3个层面,干预措施包括健康教育、危险因素控制和药物重点预防3个层面。试点预防证实,脑血管血流动力学检测应用于高危人群筛检具有良好的效能,脑安胶囊作为重点干预药物具有良好的效果。提高医师的预防意识,在卒中社区预防和临床预防中按层次筛选高危人群,实施科学的预防方案,对于提高预防卒中效果具有重要意义。

上海市农村社区人群脑卒中危险因素分析与危险度评估

[目的]分析和评估农村社区≥40岁人群的脑卒中危险因素暴露状况及危险度,描述其人群分布特征。[方法]以现况研究设计,整群抽取上海市某农村社区≥40岁人群10565人,进行卒中危险因素调查和脑血管血液动力学指标(CVHI)检测,并以统一的方法对CVHI进行积分。分析研究人群的卒中危险因素暴露情况,描述脑血管血液动力学积分值的人群分布特征,并以其评估卒中危险度。[结果]高血压病、心脏病、糖尿病、肥胖、卒中家族史、吸烟和饮酒的暴露率男性分别为37.04%、5.67%、1.71%、4.12%、5.72%、83.0%和42.1%,女性分别为35.35%、7.48%、2.01%、4.21%、5.57%、0.1%和0.2%,上述因素除男性糖尿病外男、女组间差异有统计学意义(P﹤0.05);高血压病和心脏病的暴露率、收缩压水平随年龄增长而上升,体质指数(BMI)和CVHI积分值随年龄增长而呈下降趋势(P﹤0.01);卒中危险度上升至5倍、7倍和14倍者男性分别为13.30%、6.64%、5.78%,女性分别为16.22%、8.56%、7.34%,男、女组间差异有统计学意义(P﹤0.01)。随年龄增长脑卒中的危险度明显增加。[结论]社区40岁以上人群卒中危险因素暴露存在年龄和性别分布差异,高血压暴露率较高。25%以上的人群血液动力学积分值降低,卒中风险明显增加。

上海市南汇区中年居民BMI与血压水平的相关性研究

目的探讨体质量指数（body mass index,BMI）与人群血压水平的相关性,为心脑血管疾病危险因素控制提供参考。方法选择上海市南汇区某社区40～64岁人群共515名,进行问卷测量血压、身高、体质量等。按BMI值将其分为正常体质量组、超重组及肥胖组,对3组的血压及BMI分析比较,并对BMI与血压进行相关分析。结果高血压组的平均BMI及超重率与肥胖率高于对照组;女性BMI值对高血压的影响更明显（P〈0.01）。除男性收缩压外,不同BMI者,收缩压和舒张压的水平有显著性差异（P〈0.01）。女性收缩压与BMI的相关系数为0.221（P〈0.01）。男女舒张压与BMI相关性分别为r=0.141（P〈0.05）及r=0.180（P〈0.05）。结论40～46岁社区人群BMI对高血压及血压水平均有显著影响,BMI与血压的相关性女性高于男性,BMI与男性舒张压的相关性高于收缩压。

上海市南汇县696558名中风监测和预防阶段研究总结报告

本研究对1999年4月7日～2000年12月31日在上海市南汇县696558名全县人口中,从35岁以上352545人中接受测量血压和面询有关病史的324180人中筛选出患有高血压病、心脏病、糖尿病和具有高血压家族史及中风家族集聚的成员共67521名,其中有62651人接受了脑血管血流动力学检测,根据他们脑血管血流动力学检测诸项指标的积分值70分以下者共18728人,作为本研究的中风高危人群进行重点监测和干预。干预结果:2000年全县中风发病率、死亡率比干预前三年(1996～1998年)平均分别下降了42.87％和42.43％。

上海市南汇区卒中干预人群发病影响因素的病例-对照研究

目的：探讨卒中预防策略实施过程中影响卒中发病的主要因素。方法：在干预队列人群中，采取1：2病例-对照研究方法，选择随访期间（1999～2001年）发生卒中的患者402例为病例组，选取未发生卒中的高危患者804例为对照组。比较病例和对照组间脑血管血液动力学指标（CVHI）的差异，对研究因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：病例组与对照组的CVHI积分均值分别为（31．85±20．01）分和（40．41±18．99）分（P〈0．001），且与卒中发病具有显著的剂量反应关系。单因素分析显示，高血压病是卒中发病的危险因素，服用重点干预药物是保护因素，其优势比OR（95％CI）分别为2．43（1．25，4．84）和0．43（0．33，0．55）。多因素Logistic回归分析显示，被筛选进入回归方程的因素依然是高血压病史、服用重点干预药物和CVHI积分筛检。结论：影响卒中发病的主要危险因素是高血压病和CVHI积分降低的程度，服用重点干预药物可显著降低卒中发病风险。

上海农村40岁以上人群脑血管血液动力学参数的分布特征

目的描述农村40岁以上人群的脑血管血液动力学参数的分布特征。方法以整群抽样方法抽取上海农村某社区40岁以上人群,进行脑卒中危险因素调查和血液动力学指标检测,按年龄、性别、左右颈动脉检测部位进行分组,分析和比较各组间血液动力学指标的差异及其整体分布特征。结果 40岁以上人群颈动脉最大(Vmax)、最小(Vmin)、平均(Vmean)血流速度,平均脑血流量(Qmean),舒张压与临界压的差值(Dp)等指标随着年龄的增长而呈现明显的降低趋势;脉搏波波速(Wv)、特性阻抗(Zcv)、外周阻力(Rv)、动态阻力(DR)和临界压(Cp)等指标随着年龄的增长而呈现明显的升高趋势。上述指标左右侧检测部位间和男女性别组间比较有一定差异,但无明显的变化规律。结论脑血管血液动力学检测指标变化与年龄增长密切相关。

上海市南汇区“卒中高危人群筛检—干预”策略实施效果分析

目的 分析“卒中高危人群筛检—干预”一级预防策略3年实施效果。方法 在上海市南汇区选择35岁及以上具有卒中危险因素暴露的52174例个体进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测，实施健康教育和指导控制卒中危险因素等一般干预措施。18271例CVHI积分值低于70分的高危个体中，10313例接受脑安胶囊重点干预，其他作为对照组。随访观察3年干预效果。结果 男性脑安胶囊重点干预组和一般干预组的卒中累积发病率分别为1598．1／10万和3485．3／10万(P=0．000)，相对危险度(RR)为0．47(0．33～0．66)；女性卒中累积发病率分别为1248．0／10万和3236．8／10万(P=0．000)，，RR为0．39(0．31～0．51)。结论 以脑安胶囊作为重点干预措施，能显著降低卒中发病率。

上海市南汇区航头镇1999～2001年脑卒中高危患者干预效果评估

目的:对上海市南汇区航头镇脑卒中高危患者干预3年的效果进行评估。方法:①1999-01/2001-12以整群抽样方式抽取上海市南汇区航头镇35岁以上11913人(全镇约2.2万人),进行脑卒中危险因素的基线调查,从中筛选出有高血压、心脏病、糖尿病病史、高血压家族史、脑卒中家族史的2801例进行脑血管血液动力学指标检测。②2801例检测对象中,筛选出至少具有1项脑卒中危险因素暴露、脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体623例,作为实验干预对象,进行脑卒中预防的健康教育和危险因素治疗与控制的指导。③在此基础上口服复方中药脑安胶囊(组方为川芎、当归、红花、人参、冰片,国药准字Z31020420,上海祥鹤制药厂生产),脑血管血液动力学指标积分值≤25分,4粒/d;26～50分,3粒/d;51～70分,2粒/d。脑血管血液动力学指标积分值恢复至75分以上时停药。干预1年后复查脑血管血液动力学指标。结果:623例实验干预对象全部进入结果分析,中途无脱落。①干预前后脑卒中发病情况:航头镇干预前(1995～1998年)脑卒中平均发病率为0.154%,干预后(1999～2001年)脑卒中平均发病率为0.106%,干预后脑卒中发病率显著下降(χ2=5.74,P=0.0166),下降幅度为30.1%。②高危个体干预前后血压水平及脑血管血液动力学指标积分的变化:623例高危个体,干预1年后血压水平显著降低(P<0.05),脑血管血液动力学指标积分显著升高(P<0.001)。③高危个体干预前后脑血管血液动力学指标的变化:干预1年后,623例高危个体的脑血管血液动力学指标除动态阻力外,平均流量、平均流度、最大流速、最小流速、脉搏波速、外周阻力、特性阻抗、指临界压、舒张压与临界压差值等指标均有显著改善(P<0.05)。结论:在健康教育和危险因素治疗与控制的基础上,实施以脑安胶囊为主的综合干预措施能够使脑卒中发病率下降,改善脑血管血液动力学指标。

上海市南汇区“筛检-干预”卒中预防策略潜在利益分析

目的分析和评价上海市南汇区“筛检-干预”卒中一级预防策略实施3年的潜在利益。方法在全区69.7万框架人群中选择≥35岁具有卒中危险因素暴露的人群进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,筛选出18271人CVHI积分值<70分的卒中高危个体,根据知情同意原则分成药物干预组(10313人)和对照组(7958人),实施3年干预和随访卒中发病。计算每预防1例卒中需要筛检的人数(NNS)和需要治疗的人数(NNT)。结果针对筛检出的高危个体实施全部干预方案的NNS为148,根据知情同意原则实施部分干预方案的NNS为268。干预策略实施3年的NNT为51。结论“筛检-干预”卒中一级预防策略实施3年后可取得良好的效益。

上海市南汇区卒中高危人群筛检与重点干预同期对照研究

目的 :通过同期对照研究 ,评价卒中高危人群筛选与重点干预策略实施的效果。 方法 :选择上海市南汇区作为干预区 ,从 35岁及以上人群中根据危险因素暴露情况筛选出易感人群 ,实施一般干预措施 ,再以脑血管血流动力学指标 (CVHI)检测筛选出高危人群 ,实施脑安胶囊重点干预措施。选择与南汇区毗邻的奉贤区 6个镇作为对照区。干预 3年期间同期随访监测干预区与对照区的卒中发生和死亡情况。 结果 :干预区和对照区的卒中发病率分别为 82 .30 / 1 0万和 1 5 0 .5 7/ 1 0万 ,死亡率分别为 6 3.39/ 1 0万和 1 2 9.72 / 1 0万 ,均有显著的统计学差异 (P <0 .0 1 )。干预区的发病率下降 4 5 .3% ,死亡率下降 5 1 .2 %。 结论

上海市南汇区三镇35岁以上脑卒中高危人群干预效果评价

目的 评价上海市南汇区祝桥、宣桥、三灶三镇“卒中高危人群筛检与重点干预”策略的三年实施效果。方法 1999年初对三镇35岁及以上人口共36944人进行卒中危险因素基线调查，对有危险因素暴露的人群检测脑血管血液动力学指标(CVHI)，筛检出3076例危险因素暴露且CVHI积分值低于70分的高危人群，在一般干预的基础上给予脑安胶囊重点干预，随访卒中发病。结果 不同人群脑卒中的累积发病率分别为“危险因素暴露组1561．92／10万，无暴露组81．24／10万；重点干预组804．09／10万，一般干预组2107．73／10万(P<0．01)。重点干预组比一般干预组累积发病率下降61．85％。结论 CVHI是一种有效的高危人群筛检手段，脑安胶囊重点干预效果良好，高危人群筛检与重点干预策略实施能显著降低脑卒中发病率。