耳穴贴压在家庭病床心肾不交型失眠患者的疗效观察

探讨耳穴贴压技术在家庭病床失眠患者的临床疗效及推广价值。方法 选取2021年1月至2021年6月在我院建立家庭病床的心肾不交型失眠患者61例,按照抽签法随机分为两组。对照组患者采用单纯口服艾司唑仑片1mg(睡前顿服);试验组采用口服艾司唑仑片0.5mg(睡前顿服)联合耳穴贴压的方法,对临床疗效进行评价。结果 对照组总有效率为80%,试验组总有效率为96.77%,试验组更优(P<0.05);治疗3个疗程后,分别对比对照组和试验组干预前后的PSQI评分,两组干预后的PSQI评分均低于干预前的PSQI评分(P<0.05);与对照组干预后的PSQI评分相比较,试验组显然更低(P<0.05)。结论 在建立家庭病床患者中,开展耳穴贴压技术能有效改善患者睡眠质量,且操作简单易行、不良反应少,值得临床推广应用,成为家庭病床的常规诊疗项目。

以“SOAP问诊”和“六经辨证”为核心的中医全科规范化诊疗体系建设与探索

中医全科医学在教学方面已初现成果,而与之相关联的毕业后在社区医院和综合医院从事中医全科事业的医务人员应如何寻求所在学科的特色发展和个人职业生涯的长效发展等临床实践问题,还存在诸多困惑。上海中医药大学附属上海市中西医结合医院中医全科医学科作为上海市首批中医全科教学基地,已建科4年,在完成教学工作的同时,也积累了丰富的临床经验,并初步探索出一条极具特色的学科发展道路。本文通过整理分析其实践经验,总结出包括理论设计、临床实践、取得成效、问题不足、下一步发展方向等5个方面的内容,其中理论设计是以“SOAP问诊”和“六经辨证”为核心的中医全科规范化诊疗体系;临床实践则介绍了本研究所在单位临床服务流程和各个环节技术与服务操作内涵;取得成效主要从患者数量变化、患者地理位置分布变化、患者诊疗疗程变化3个方面展示服务逐步深入性和成长性;问题不足主要包括学科原始创新技术和学科理念传播2个方面;下一步发展将重点关注借助理论来加速实践探索,并寻找到3个理论模型重点突破影响力建设、原创性技术研发、医教研互动3个方面。