上海某社区老年人非酒精性脂肪肝的患病情况及影响因素分析

目的:分析社区老年人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病情况及相关影响因素,为在社区开展NAFLD的防治工作提供依据。方法:采用整群抽样方法,在2019年参加曲阳路街道社区卫生服务中心组织的免费体检的信息中收集到符合纳入标准的6257名60岁及以上老年人的信息,其中男性3190人,平均年龄(73.04±6.82)岁,女性3067人,平均年龄(74.93±7.33)岁。分析NAFLD的患病情况及影响因素。结果:在6257名老年居民中,经腹部彩超检出NAFLD 3070人,患病率为49.07%,其中男性患病率明显高女性(53.89%比44.05%,P<0.001),NAFLD的患病率随着年龄的增长呈下降趋势(P<0.001)。Logistic回归分析显示:年龄、性别、体重指数、腰围、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压与NAFLD的患病相关。结论:控制NAFLD的重点在于预防。社区全科医生在临床工作中应重视健康教育,纠正社区居民不良生活方式,及时纠正体重、血脂、血糖、血压等指标的异常,减少NAFLD的患病风险。

新冠肺炎疫情对社区糖尿病患者健康管理效果影响

目的:评价2020年新冠肺炎疫情对社区糖尿病患者健康管理效果的影响,为更好地开展社区糖尿病患者健康管理提供依据。方法:收集截至2020年6月30日在上海市曲阳路街道社区卫生服务中心进行规范慢性病健康管理满2年的3537例糖尿病患者的信息,平均年龄(72.13±9.82)岁,其中男性1602例,女性1935例。比较2020年1-6月(疫情期间)与2019年1-6月(非疫情期间)的健康管理情况,评价管理效果。结果:糖尿病患者2020年1-6月的血糖监测频率、运动时间及接受面对面随访的比例少于2019年同期,漏服药情况高于2019年同期,空腹血糖及糖化血红蛋白水平均高于2019年同期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:受2020年新冠肺炎疫情影响,社区糖尿病患者的健康管理效果有所下降,造成原因主要是运动减少、血糖监测频次下降、漏服药情况增加及随访方式的变化,提示社区家庭医生在今后的社区慢病管理访视工作中,应加强面对面访视,重视健康教育的方式和干预水平,以提高健康管理的效果,有效降低新冠肺炎疫情对糖尿病患者管理效果造成的影响。