上海某社区老年人非酒精性脂肪肝的患病情况及影响因素分析

目的:分析社区老年人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病情况及相关影响因素,为在社区开展NAFLD的防治工作提供依据。方法:采用整群抽样方法,在2019年参加曲阳路街道社区卫生服务中心组织的免费体检的信息中收集到符合纳入标准的6257名60岁及以上老年人的信息,其中男性3190人,平均年龄(73.04±6.82)岁,女性3067人,平均年龄(74.93±7.33)岁。分析NAFLD的患病情况及影响因素。结果:在6257名老年居民中,经腹部彩超检出NAFLD 3070人,患病率为49.07%,其中男性患病率明显高女性(53.89%比44.05%,P<0.001),NAFLD的患病率随着年龄的增长呈下降趋势(P<0.001)。Logistic回归分析显示:年龄、性别、体重指数、腰围、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压与NAFLD的患病相关。结论:控制NAFLD的重点在于预防。社区全科医生在临床工作中应重视健康教育,纠正社区居民不良生活方式,及时纠正体重、血脂、血糖、血压等指标的异常,减少NAFLD的患病风险。

基于精益六西格玛理论的社区脑卒中患者居家康复模式的研建

以上海市曲阳路街道社区卫生服务中心的居家康复实践经验为基础，引入精益六西格玛理论，对社区脑卒中患者居家康复模式进行研制，并借鉴效度理论，通过专家评议等对研制过程和结果进行效度评价，最终形成了效度良好的《社区脑卒中患者居家康复工作手册》。研究结果可为同行开展脑卒中患者居家康复提供指导，研究过程可为同行开发临床产品提供借鉴。

基于效度理论的《社区脑卒中患者居家康复工作手册》质量评价

本研究基于效度理论构建《社区脑卒中患者居家康复工作手册》的评议工具，组建专家小组对该工作手册的研制过程和结果进行评议，并收集专家对该手册存在的问题及改善建议。结果提示，该工作手册的研制过程和结果结构效度、内容效度、表面效度平均评分均在4分以上。表明该工作手册的研制过程具有科学性，研制结果具有实用性，可为社区开展脑卒中患者居家康复提供工作指导。同时该研究丰富了工具类文本的评议工具和工作手册的评议方法，可为同行提供借鉴。