上海市某区域医疗服务供需双方对医患关系的认知调查

当前，医患矛盾比较突出，医疗纠纷逐渐增多，医患关系的不融洽日益受到社会及政府各方面的重视。本研究通过对医生、病人和社区居民的调查，了解医疗服务供需双方对当前医患关系、医患矛盾成因影响程度和持续性的认知与评价，分析双方认知上的差异和医患矛盾的影响因素，旨在为医院和政府行政管理部门改善医患关系、促进社会和谐，提供决策依据。

心脏介入术后病人的社区干预

目的:探讨心脏介入术后病人社区卫生服务中心干预在卫生经济学中的意义。方法:收集原在二、三级医院心脏介入术后定期随访,现纳入社区卫生服务中心专病随访干预的病人,进行前瞻性、开放性、自我对照的卫生经济学评估统计。结果:显示心脏介入术后病人在社区卫生中心的随访费用(自付),在标准规范的治疗下,明显低于二、三级医院随访费用(P<0.01),具有显著性卫生经济学意义。结论:在规范随访和治疗下,心脏介入术后病人可以在社区卫生中心定期随访管理。

心脏介入术后病人的社区干预临床心功能评价

目的:比较心脏介入术后病人社区卫生服务中心干预在临床心功能中的意义。方法:收集原在Ⅱ、Ⅲ级医院心脏介入术后定期随访,现纳入社区卫生服务中心专病随访干预的53例病人,进行前瞻性、开放性、自我对照的临床心功能统计评价。结果:显示在标准规范治疗下,临床心功能、降压和调脂方面具有良好优越性及显著临床意义(P<0.05)。而心脏超声、心绞痛发作均无变化意义和随访差别(P>0.05),但在心房颤动和再住院则有增加现象。结论:在规范随访和治疗下,心脏介入术后病人可长期在社区卫生服务中心定期随访管理,可缓解病情的进展、改善心功能。

上海市两区618例老年人骨密度及相关因素

[目的]研究影响上海市两区(地处中心城区)老年人骨密度的相关因素。[方法]采用经培训专职人员一对一方式对户籍为上海市两区的618名60岁及以上老年人进行问卷调查,应用骨密度仪对受试者足踝部进行骨密度(BMD)测定。对测得结果进行多元逐步回归分析。[结果]老年人年龄、性别、饮碳酸饮料、户外运动、服用钙片、既往骨折史与骨密度高低具有相关性(P<0.05)。老年女性经常饮用碳酸饮料,骨密度下降明显(P<0.05);老年男性经常饮酒,骨密度下降明显(P<0.05)。[结论]该两区老年人具有较明显的地域生活习性,在注重年龄、性别、既往有骨折史等骨质疏松危险因素预防的同时,应鼓励老年人多进行户外运动、定期服用钙片等。老年女性应避免或少饮用碳酸饮料,老年男性应不饮酒或少饮酒。

推拿结合膝痛洗方热敷治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察推拿结合膝痛洗方热敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组和对照组,各32例;治疗组予推拿结合膝痛洗方热敷治疗,对照组予推拿结合温水热敷治疗,两组疗程均为14天。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组为71.43%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论膝痛洗方热敷结合推拿可提高膝骨关节炎的临床疗效。

磁共振胰胆管成像与腹部CT对肝外胆管结石诊断价值研究

目的:分析磁共振胰胆管成像与腹部CT诊断在肝外胆管结石诊断中的价值。方法:选取我院2016年06月—2018年06月间收治并经手术或ERCP证实的50例肝外胆管结石患者,回顾性地对磁共振胰胆管成像和腹部CT肝外胆管结石检出率进行对比分析,比较两组方式检查结果。结果:磁共振胆管成像诊断阳性率明显高于腹部CT,差异具有统计学意义(P <0.05);小于5mm的肝外胆管结石,腹部磁共振胆管成像诊断率明显高于腹部CT,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:肝外胆管结石患者采用磁共振胰胆管成像诊断准确率优于腹部CT,尤其是较小结石的检查更为突出,具有一定临床价值,值得推广应用。

盐酸米诺环素软膏联合口腔托盘治疗系统治疗牙周炎的临床疗效

目的 :研究盐酸米诺环素软膏联合口腔托盘治疗系统治疗牙周炎的临床疗效。方法 :选取牙周炎患者57例共124牙,随机分为实验组和对照组,实验组采用口腔托盘给药系统给予盐酸米诺环素软膏,对照组采用传统的方法给药,治疗前和治疗后第2、4周比较两组患者牙周探诊深度、牙龈指数和探诊出血情况。结果 :试验组和对照组治疗后第2、4周以上3项牙周检测指标均低于治疗前,试验组患牙的GI、PD和BOP在治疗后第2、4周均低于对照组(P<0.05)。结论 :在牙周基础治疗的基础上,采用口腔托盘给药系统给予盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎能显著改善患者牙周的探诊深度,牙龈指数和探诊出血状况,且药效持续更为长久,效果更为明显。

由平原急进青藏高原健康人员215例不同海拔的心电图分析

目的:探讨由平原急进青藏高原青壮年的心电图在不同海拔的变化特点。方法:对由平原急进青藏高原的215例健康汉族分别在西宁、格尔木、可可西里、唐古拉山、那曲、拉萨不同海拔进行心电图检测。结果:随海拔的升高,心电图阳性率增高;随海拔的升高、停留时间的延长心电图改变的检出率越高。结论:高海拔地区,随着海拔高度的递增,本组采集对象的心电图异常发生率有明显变化。表明高原低氧环境对右心室负荷的影响及心室代偿性反应在心电图中表现出来。

郭俊杰从五期四证论治痛风经验

介绍郭俊杰教授治疗痛风的经验。郭教授结合西医已有认知,将痛风划分为高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、痛风间歇期、慢性痛风性关节炎期、痛风性肾病期,根据临证经验总结其核心病机为“浊”“瘀”,将“利湿以泄浊毒,化瘀以通血脉”贯穿疾病的始终,并围绕此点辨证分型,包括湿浊内蕴、浊毒热郁、瘀浊痹阻、脾肾亏虚四证。同时重视调护脾胃,扶阳气、存阴液,并灵活使用皮类药、藤类药、虫类药、祛风药,加之生活习惯的干预,能够有效控制尿酸水平,缓解患者临床症状。