人羊膜上皮细胞改善缺血再灌注损伤的研究进展

缺血-再灌注损伤(IRI)是近年来临床医生所面临的一个比较棘手的问题。IRI引起的组织损伤分为缺血损伤和再灌注损伤两部分。如冠状动脉硬化导致的心肌梗死、器官移植、肢体损伤、创伤性休克、脑卒中等都可能引起组织缺血损伤和再灌注损伤。重度IRI引起的细胞损伤可导致细胞凋亡、自噬和坏死〔1~3〕;中度IRI可能通过自噬引起细胞功能障碍,如果损伤严重,可通过凋亡或坏死途径诱导细胞死亡〔4〕;轻度IRI可能激活细胞生存程序,以控制活性氧(ROS)的产生和细胞损伤〔5〕。因此,IRI程度取决于整个组织损伤的严重程度〔6〕。在缺血性疾病抢救和治疗过程中发现,缺血和低氧可引起组织细胞坏死和凋亡,并伴有细胞因子、趋化因子和ROS的释放,这些信号启动炎症细胞如中性粒细胞和单核细胞的浸润,导致炎症增强和进一步细胞损伤和破坏〔7〕。

人羊膜上皮细胞对心肌梗死微循环重建的影响

急性心肌梗死(AMI)是供应心脏血流的冠状动脉发生急性闭塞[1]。由于血管中斑块、白细胞、胆固醇和脂肪的不稳定积聚,使血液停滞或不能正常流向心脏的某个部位,造成该冠状动脉供血区域的心肌细胞发生损伤、坏死。由于心肌细胞是终末分化细胞,坏死后不可再生,坏死部分心肌功能逐渐减弱,因此,挽救濒死心肌以缩小梗死面积成为AMI治疗的关键。在临床工作中,再灌注治疗依然是目前AMI患者治疗的主要方法,包括静脉溶栓、冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术,以恢复冠脉血流,使缺氧、缺血的心肌细胞得以存活。

严重冠状动脉三支病变患者支架植入术后植入ICD病例分析一例

严重的三支冠状动脉堵塞导致急性心肌梗死在冠心病中较为常见,未积极治疗可引起慢性心力衰竭和恶性心律失常等并发症。 当急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)出现恶性心律失常等并发症时,治疗将变得特别棘手。 文章报道 1 例 AMI 严重三支病变合并心力衰竭及恶性心律失常后积极应用植入型心律转复除颤器(Implantable cardioverter defibrillator,ICD)治疗后明显好转的病例,并结合文献进行讨论,可为该类型疾病的临床诊疗提供一定的经验借鉴。