利伐沙班联合替格瑞洛对ACS患者的影响

目的:研究利伐沙班联合替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者的影响。方法:于我院治疗的104例ACS患者被随机均分为氯吡格雷组(常规治疗基础上加用利伐沙班联合氯吡格雷)和替格瑞洛组(常规治疗基础上加用利伐沙班联合替格瑞洛),两组均治疗6个月。比较两组治疗前、治疗后血清内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)、生长分化因子(GDF)-15水平,LVEF,心脏指数(CI),冠脉微循环阻力系数(IMR)及主要不良心血管事件(MACE)发生率、药物不良反应(ADR)发生率。结果:与氯吡格雷组比较,治疗后,替格瑞洛组血清ET-1 [(55.81±4.30)pg/ml比(53.76±3.95)pg/ml]、GDF-15水平[(801.70±114.94)pmol/L比(738.68±107.29)pmol/L]、IMR [(19.06±2.71)比(17.78±2.10)]降低更显著,血清NO水平[(60.23±5.40)μmol/L比(63.49±6.30)μmol/L]、LVEF [(50.21±6.84)%比(53.75±7.02)%]、CI [(2.71±0.75)L·min^(-1)·m^(-2)比(3.06±0.71) L·min^(-1)·m^(-2)]升高更显著(P<0.05或<0.01)。替格瑞洛组MACE发生率显著低于氯吡格雷组(3.85%比15.38%,P=0.046);两组ADR发生率无显著差异(P=0.713)。结论:利伐沙班联合替格瑞洛可显著降低急性冠脉综合征患者血清GDF-15水平,改善内皮功能、冠脉微循环,安全性高。