改善失眠的非药物疗法

失眠是一种现代社会常见的睡眠障碍性疾病,主要表现为入睡困难、难以维持睡眠和一系列影响日间社会功能的症状。短期失眠会造成精神萎靡、倦怠无力、思维迟缓、注意力下降等,而长期失眠则会导致心脑血管系统、神经系统和心理等发生紊乱,引起心律失常、高血压、认知功能减退、性格和行为异常、代谢综合征等。

医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果评价

探究为脑卒中高危人群实施医院-社区协同健康管理模式干预的效果。方法:回顾性分析进入研究的46例脑卒中高危人士(2021年8月至2022年7月),对照组(22例,基础随访干预),观察组(24例,医院-社区协同健康管理模式),分析知识掌握度、营养情况和生活状态。结果:应用后经对比,观察组知识掌握人数有24例,占比100.00%,对照组掌握人数有14例,占比为63.64%,观察组掌握率显著更高(Χ2=9.231,P=0.002);观察组营养状况评分下各分值皆低于对照组(t=15.176,P<0.001;t=15.299,P<0.001;t=20.615,P<0.001;t=19.109,P<0.001);观察组患者自我效能感下相关生活状态评分皆明显高于对照组(t=2.304,P=0.026;t=4.231,P<0.001;t=3.142,P=0.003;t=3.319,P=0.002;t=4.609,P<0.001;t=3.225,P=0.002)。结论:采取医院-社区协同健康管理模式效果更优,患者经此干预后知识掌握程度提升,营养状况稳定,生活情况优良,本护理管理模式值得广泛推广。

妊娠期偏头痛研究进展

偏头痛在育龄期女性中发病率呈现出逐年升高的趋势。妊娠是女性一生中较为特殊的时期。据统计,有近1/4的女性在妊娠期会经历偏头痛发作,但由于妊娠的特殊性,极少数妊娠期偏头痛能够得到有效诊治,因此本文对妊娠期偏头痛的概念、发病机制和治疗研究进展作一综述,以期帮助临床医生提高对此病的认识和诊治水平。

缺血性卒中患者认知与记忆障碍特征研究

目的探讨缺血性卒中患者在认知与记忆障碍方面的特征。方法选取2014年1月至2016年12月收治的112例缺血性卒中患者为研究对象,其中40例无脑血管病变但有认知与记忆障碍的缺血性卒中患者作为A组,40例有脑血管病变且有认知与记忆障碍的缺血性卒中患者作为B组,32例既无脑血管病变且无认知与记忆障碍的患者作为C组,比较3组患者年龄、性别、受教育年限、高血压比例的差异,比较3组患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)以及视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平,比较3组患者MoCA量表中视空间执行功能、注意、语言、抽象、延迟记忆、命名及定向的评分,对3组患者比较差异具有统计学意义的数据进行Logistic多因素回归分析,研究缺血性卒中患者认知与记忆障碍发生的危险因素。结果 3组患者年龄和高血压比例B组>A组>C组,受教育年限C组>A组>B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者性别比例差异无统计学意义(P>0.05);3组患者血清IGF-1、Aβ1-42水平C组>A组>B组,VILIP-1水平B组>A组>C组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者MoCA量表评分比较发现,视空间执行功能、注意、语言、抽象、延时记忆评分C组>A组>B组,差异有统计学意义(P<0.05),命名与定向评分差异无统计学意义(P>0.05)。对3组患者比较差异有统计学意义的数据进行Logistic多因素回归分析,分析结果显示高龄、受教育年限低、高血压、低IGF-1水平、低Aβ1-42水平、高VILIP-1水平是缺血性卒中患者认知与功能障碍以及脑血管病变的危险因素。结论缺血性卒中认知与记忆障碍和脑血病病变具有相关性,其中高龄、受教育年限低、高血压、低IGF-1水平、低Aβ1-42水平、高VILIP-1水平是缺血性卒中患者认知与功能障碍以及脑血管病变的危险因素。

早期个体化综合康复方案在急性缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用效果

目的:研究急性缺血性脑卒中(AIS)偏瘫患者的早期个体化综合康复方案。方法:选择上海市虹口区江湾医院AIS偏瘫患者共100例,发病时间≤7d,随机将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规药物和康复治疗,观察组采用个体化综合康复方案,疗程为12周,随访6个月。比较两组临床效果、生活质量(SF-36评分)、神经功能缺损程度(NIHSS评分)和日常生活能力(ADL评分)。结果:治疗后和随访1个月、3个月、6个月时,观察组NIHSS评分及ADL评分改善程度均优于对照组(均P<0.05);治疗后和随访6个月时,观察组临床效果及SF-36评分均明显优于对照组(均P<0.05)。结论:早期个体化综合康复方案可有效改善AIS偏瘫患者的临床预后。

维生素D与卒中相关性研究进展

卒中是世界范围内导致残疾和死亡的主要原因之一,其发病率较高,且70%~80%的患者卒中后不能独立生活 [1] 。维生素D是自然存在的脂溶性维生素,属类固醇激素。维生素D除了维护钙稳态和骨健康之外,还被发现具有骨以外的生理活性,如参与抗炎,抗氧化,免疫调节,细胞生长、分化、凋亡等生理和病理学过程。成人维生素D相关慢性疾病中,除了骨质疏松外,近年来备受关注的是维生素D对心脑血管疾病作用的研究。本综述回顾了维生素D生理特性,更新了维生素D缺乏与卒中风险、严重程度和预后等方面的研究进展,分析了维生素D可能的神经保护作用 机制。

分期中医康复联合电刺激治疗对中风患者肢体运动功能与炎性因子水平的影响

目的分析分期中医康复联合电刺激治疗在中风中的应用效果。方法回顾性分析2018年12月至2019年9月上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心收治的101例中风患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为A组(49例,予以常规电刺激治疗)和B组(52例,予以分期中医康复+电刺激治疗),两组患者均治疗3个月,对比两组患者治疗3个月后临床疗效,治疗前后肢体功能、炎性因子水平、生活质量评分、独立生活能力评分。结果治疗3个月后,B组患者临床总有效率高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者上肢功能、下肢功能评分、独立生活能力评分、各项生活质量评分均升高,且B组高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平均降低,且B组低于A组(均P<0.05)。结论分期中医康复联合电刺激治疗中风,可显著恢复肌张力与肢体运动功能,减轻炎症反应,改善生活质量,提高康复效果。

蛛网膜下腔出血老年患者神经功能预后与年龄界值的关系研究

目的探讨影响蛛网膜下腔出血(SAH)老年患者神经功能预后不良的危险因素,分析SAH患者神经功能预后与年龄界值的关系。方法收集武警特色医学中心(原武警后勤学院附属医院)自2010年1月至2015年12月行手术治疗的SAH老年患者212例,分析SAH患者术后1年神经功能预后情况,采用多因素Logistic回归分析影响SAH预后的相关因素,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),确定影响患者神经功能预后的年龄界值。根据手术方式的不同将患者分为夹闭组和栓塞组,对比2组患者的相关资料。结果多因素Logistic回归分析发现年龄、高Hunt-Hess(H-H)分级(4~5)、Fisher高分级(3~4)是SAH老年患者不良预后的危险因素。ROC曲线提示年龄对SAH老年患者不良预后预测的最佳界值为70岁(敏感度:89.3%;特异性:28.4%;准确性:87.7%)。2组治疗方式在入院时H-H分级(1~3级)差异无统计学意义。夹闭组(60~70岁、低H-H分级)患者的1年期预后良好率为83.3%,栓塞组为88.3%;夹闭组(>70岁、低H-H分级)患者的1年期预后良好率为18.8%,栓塞组为32.8%;2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SAH老年患者神经功能不良预后与患者入院时的病情严重程度(H-H分级)及临界年龄(>70岁)相关,而与治疗方式的选取(开颅动脉瘤颈夹闭或血管介入栓塞治疗)无关。

分析良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果及满意度

本文主要对良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果及满意度进行探讨并且分析的。方法 本次研究所选取的时间被设定在了2020年1月-2022年1月这一区间,所选取的脑卒中偏瘫患者的例数为90例,根据随机划分的方式,一组作为了观察组,主要采取良肢位摆放联合常规早期康复护理,另外一组作为了对照组,主要采取常规早期康复护理,两组患者依次均分为了45例,在此次研究过程中,护理干预前后日常生活能力与肢体功能评分是需要进行对比和分析的,而且也包括了并发症的发生率,同时,生活质量评分的分析研究也不能落下,最后还要对护理满意度的评价结果予以探究。结果 两组患者在干预前的日常生活能力与肢体功能评分很难看出什么明显的差异,所以P并不是小于0.05的;然而在干预后,在两组患者各项评分均有所改善的基础上,观察组的指标水平也是凌驾于对照组之上的,符合了P<0.05;并发症发生率比较来看,观察组明显更低(P<0.05),观察组的不良反应控制更好;对照组的生活质量评分也是远远赶不上观察组的,同样形成了对比差异,也就是P<0.05;观察组的护理满意度为95.56%,对照组为77.78%,这大大验证了观察组的优势所在,所以P<0.05是必然的。结论 对于脑卒中偏瘫患者来说,良肢位摆放值得应用,尤其在与早期康复护理干预联合使用过程中,这种优势将会变得更加明显,变化之处主要体现在患者的日常生活能力与肢体功能,将并发症控制在合理范围内,这样稳步地推进患者的生活质量与护理满意度。