冠修复材料导热性对基牙牙髓健康影响的研究

目的研究金合金、金合金烤瓷、氧化锆全瓷等修复材料的导热性对牙髓健康的影响。方法 (1)实验室测量金合金、金合金烤瓷、氧化锆全瓷、自体牙、树脂粘接剂的导热系数;(2)随访金合金烤瓷冠、金合金铸造冠(颊侧烤瓷)和氧化锆全瓷冠修复的158颗活髓牙2年;对比158颗自体邻牙,统计出现牙髓炎、根尖周炎的牙数,并与几种材料的导热系数对照。结果树脂粘接后,86%金合金导热系数37.89 W/(m·K),21颗活髓基牙出现3例牙髓炎; 86%金合金烤瓷导热系数0.85 W/(m·K),58颗活髓基牙出现1例牙髓炎;氧化锆全瓷导热系数0.82 W/(m·K),79颗活髓基牙无牙髓炎、根尖周炎发生;天然牙导热系数0.66 W/(m·K),158颗活髓基牙无牙髓炎、根尖周炎发生; 86%金合金铸造冠修复的基牙牙髓炎、根尖周炎阳性率远远高于其他几种低导热系数冠修复材料基牙(P<0.01)。结论冠修复材料的自身导热性能够影响基牙牙髓健康,如过高会对基牙牙髓健康不利。建议把导热系数最接近天然牙的氧化锆全瓷+树脂粘接剂组合作为冠修复材料的首选。

减阻牵张远移上颌尖牙的三维有限元分析

目的模拟不同术式远移上颌尖牙,分别建立其三维有限元模型,分析尖牙和牙周组织的生物力学状况。方法分别建立常规状态下移动尖牙(模型1)、牙周膜减阻牵张成骨术移动尖牙(模型2)、牙槽骨减阻牵张成骨术移动尖牙(模型3)的三维有限元模型,在颊腭双侧力的加载后观察牙及周围组织应力分布和位移情况。结果尖牙最大瞬时位移值模型2>模型3>模型1,最大等效应力值模型2<模型1<模型3,最大主应力模型1<模型2<模型3,最大剪切应力模型2<模型1<模型3。结论 "牙周膜减阻牵张成骨"和"牙槽骨减阻牵张成骨"可有效减小牙移动阻力,加大尖牙瞬时位移,且去除尖牙远中骨质效果较去除颊侧骨皮质更为显著。两种方法均成功避免了支抗丧失,但尖牙存在远中倾斜趋势,在临床工作中应加以控制。

治疗性义齿在重度牙槽嵴吸收患者全口义齿修复中疗效评价

目的探讨治疗性义齿在重度牙槽嵴吸收患者全口义齿修复中的疗效。方法选取上海市虹口区牙病防治所自2017年3月至2021年8月收治的28例行全口义齿修复的患者为研究对象。记录并比较应用旧义齿、治疗性义齿修复后1、3个月的咀嚼效率、咬合力、咬合平衡性。评价应用旧义齿、治疗性义齿修复后3个月的患者满意度。结果治疗性义齿修复后3个月的吸光度值、咬合力均高于应用旧义齿、治疗性义齿修复后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗性义齿修复后1、3个月的咬合平衡性均优于应用旧义齿,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗性义齿修复后3个月的美观效果、咀嚼功能、语言功能、固位功能、舒适程度均优于应用旧义齿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性义齿可改善全口义齿的固位及稳定性,提高患者咀嚼效率及满意度。