截瘫双腿截肢术后并发重度急性呼酸代酸1例

我院收治因“脊髓损伤致双下肢截瘫21年伴双足坏死2月余”患者，在气管内全麻下行双下肢股骨中段截肢术后并发重度急性代谢性和呼吸性酸中毒伴高血钾和高血糖，现报道如下。

阿片类药在癌痛治疗时能否产生依赖

所有阿片类药的控、缓释片都必须整片吞服,不可掰开、嚼碎或压碎,否则会造成过量致命的风险。忧虑阿片类药滥用和成瘾不应该妨碍癌痛的适当治疗。阿片类药在癌痛治疗时的合理使用发生心理依赖(成瘾)是很罕见的。

地塞米松与呃逆

有些患者甚至仅使用1次地塞米松即引发持久性呃逆,而患者和有些医生往往不知道其因果关系,以致呃逆未能得到及时处理。

双重功效镇痛药他喷他多的药理学研究与临床应用

他喷他多是一种新型双重作用方式的中枢性镇痛药.它既是"阿片受体激动药.又是去甲肾上腺素重吸收抑制药.对急性、炎性和慢性神经病理性疼痛的多种动物模型有镇痛作用,其效能介于吗啡和曲马朵之间,静脉注射或口服均能达到满意的血药浓度,且耐受良好。最常见的静脉注射相关不良反应有嗜睡、眩晕、口干和恶心。药理作用与曲马朵类似,但曲马朵是左旋、右旋对映异构体的外消旋混合物,起μ阿片受体激动和去甲肾上腺素重吸收抑制作用的是不同构型的对映异构体分子及其代谢产物;而他喷他多则不需要中间代谢过程,作为μ阿片受体激动药和去甲肾上腺素重吸收抑制药都是同样的分子在起作用。这就是为什么他喷他多疗效强于曲马朵的原因。