上海市徐汇区已婚育龄妇女生殖道感染与卫生行为的研究

目的:了解已婚育龄妇女的卫生行为对生殖道感染的影响,为干预措施的开展提供科学依据。方法:采用整群分层的抽样方法,对上海市徐汇区4个街道60个居委会和2个困难企业共1631名已婚育龄妇女进行了问卷调查、实验室检测和妇科体查,并用SAS8.2进行统计分析。结果:1631名妇女中,滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道病、衣原体感染、淋病的患病率分别为3.04％、5.04％、1.52％、6.68％、0.12％。大多数妇女个人生活卫生习惯和性卫生行为良好,清洗外阴和洗澡频度不同的妇女内源性感染率差异具有统计学意义;同房前丈夫外生殖器清洗频度不同的妇女性传播感染率差异有统计学意义;而男用安全套对性传播感染具有预防作用。多因素Logisitic回归分析发现洗澡频度、同房前丈夫清洗外生殖器和结婚年龄为生殖道感染发生的主要影响因素。结论:应大力加强生殖道感染预防的健康教育,尤其是宣传避孕套有预防生殖道感染和避孕的双重作用,使她们积极采纳健康的个人行为,从而达到防治生殖道感染的目的。

上海市部分社区中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生特性的调查研究

目的:调查上海市社区40～70岁中老年男性下尿路症状(LUTS)的患病率及前列腺各项参数随增龄变化的规律。方法:2009年11月至2010年6月对上海市9个居委1 000例40～70岁的常住居民,运用整群及年龄分层的流行病学随机抽样方法,通过国际前列腺症状评分(IPSS)调查该人群中LUTS的患病率;经直肠超声检测其前列腺及移行带的左右径、前后径、上下径,并拟合前列腺随年龄的生长规律。结果:在40～49岁、50～59岁和60～70岁年龄组中,中、重度LUTS(IPSS≥8)患病率分别为10.0%、15.0%和28.7%,LUTS症状随年龄增加而明显上升。超声检测显示:前列腺及其移行带的左右径、前后径、上下径和体积均随年龄增长而增大,各年龄组存在统计学意义(P<0.05);对左右径、前后径和上下径各参数值拟合生长速度方程分别为Y=1.6×10-5X3-0.002 1X2+0.074 6X+0.677 2、Y=-2.4×10-5X3+0.003 3X2-0.131 2X+1.269、Y=1.6×10-5X3-0.001 8X2+0.073X-0.690 9。显示前列腺的左右径及前后径生长速度较为均衡,在60岁以前左右径的生长速度明显快于上下径,而60岁以后上下径的生长速度迅速上升且超过左右径的速度。结论:上海市社区中老年男性LUTS患病率接近于国内外情况,前列腺各径线生长速度呈现不均衡性,60岁以前以左右径生长为主,而60岁以后则以上下径生长为主。

AMS量表在上海市社区人群中的适用性研究

目的:评价在上海社区人群中应用AMS量表(the aging males'symptoms scale)的信度和效度。方法:以上海市某社区40岁及以上的973例中老年男性为研究对象,采用AMS量表进行调查,计算分半信度系数、Cronbach'sα系数考察量表内在一致性;通过验证性因子分析考察结构效度,t检验、方差分析和相关分析考察区分效度、校标效度和内容效度。结果:AMS量表及各领域的分半信度系数均大于0.78(P<0.01),Cronbach'sα均大于0.82(P<0.01);验证性因子分析结果表明AMS量表可分为3个领域,各条目与其所属领域的相关系数均大于0.49(P<0.01);血清总睾酮水平为校标时的Pearson相关系数为-0.04(P>0.05)。除心理领域得分在不同年龄组间差别无统计学意义外,不同年龄组、有无慢性病组间AMS量表及各领域得分均存在统计学差异。结论:AMS量表应用于上海社区人群时具有较好的信度和效度,是一份较好的老年男性症状评分量表。但其作为迟发性性腺功能减退症(LOH)的筛选工具仍需深入评估。

上海市闵行区流动人口婚育观念与行为的研究

应用现况调查方法，从上海市近效城乡结合部随机抽取２个乡镇（每个乡选取１个镇）作为调查单位，对２４８８例外来育龄流动妇女进行调查，着重调查婚姻和生育情况、生育意愿与生育决策、理想子女数和对子女性别的偏爱、节育状况、人流状况等。结果显示：由于国家计划生育政策的认真贯彻实施，外来流动人口的婚育观念及节育模式发生了改变，但有一些人仍保留着传统的婚育观念，提示应加强这些流动人口的计生宣教和计生服务。

上海市闸北区高剖宫产率供方因素定性研究

目的通过对上海市闸北区医护人员进行个人深入访谈以探讨服务提供者知、信、行和医疗制度对剖宫产率的影响。方法采用定性研究中半结构式访谈的方法,对上海市闸北区两所综合医院产科12名不同职称和职位的医生及护士进行个人深入访谈。现场进行录音,并用NVIVO 8.0进行分类、归纳分析。结果共访谈接产医院12名医护人员,其中A院和B院各6名。工作年限最长者30年,是助产士和护士长,最短的2年,是住院医师。12名访谈对象都充分认识到分娩方式对母婴健康的影响,并在产妇要求剖宫产时尽量劝说。有11名访谈对象表示,基本规范地实行上海市卫生局"选择性剖宫产不应安排在节假日、交接班和夜班"的规定,并较为严格地掌握剖宫产指征。所有访谈对象都否认医生会因为收入问题放宽剖宫产指征。有10名访谈对象认为医院不会缺乏人手而采用更为省时的剖宫产,但是人力资源缺乏是这两所医院未开展"导乐全程陪伴分娩"和"减痛分娩"的主要原因。所有访谈对象都表示紧张的医患关系导致医生为规避医疗风险而放宽剖宫产指征。结论产科适宜技术项目开展的少,人力资源缺乏、紧张的医患关系及医疗制度是导致剖宫产率上升的主要因素,应积极改善,以增加产妇及家属对产科医生的信任,解除产科医生后顾之忧,更严格掌握剖宫产指征。

上海市郊未婚青年的性行为和避孕使用状况

目的 :了解未婚青年的性行为与避孕使用状况。方法 :对上海市某效县 1 3 0 4名 1 7～ 2 4岁社区示婚青年进行了匿名自填问卷调查。结果 :对象的性行为发生率为 1 8.4% ,避孕使用率为 2 1 .3 %。多因素分析显示 :男性年龄越大、年收入越高、在三资、私人与个体企业工作以及认为婚前性为对男性有益 (满足生理需求和稳定恋爱关系等 )或无影响者 ,其性行为发生率较高 ;女性受教育程度越低、年收入越高、不是每日在家居住以及对婚前性行为持较开放态度者 ,其性行为的发生率也较高。男性年龄越小、避孕知识得分越高者 ;而女性受教育程度越高、避孕知识得分越高以及认为未婚人工流产影响其健康和声誉者 ,其避孕方法使用率较高。结论 :未婚青年的无保护性性行为使他们面临未婚人工流产、性传播疾病等高度危险 ,在向他们提供性相关知识教育的同时 。

上海市流动人口节育模式的分析

１９９８ 年２ 月１６ 日至４ 月３ 日对上海市闵行区虹桥、梅陇两镇流动人口中育龄妇女的避孕节育现状、意愿进行了全面调查。研究地果表明，两地８４３ 例已婚育龄妇女使用的避孕节育方法中宫内节育器居首位，占６８－１０％ ，绝育占２３－６０％ ，口服药占４－２％ ，其他避孕方法占４－００ ％ ，避孕率８８－６９％ 。已婚育龄妇女对现用避孕方法满意的占９４－３％ ，不同避孕方法的满意程度差别有显著性意义（Ｐ＝ ０－００１），绝育、宫内节育器的满意程度高于其他避孕药具。调查结果表明外来已婚育龄妇女的避孕节育知识来源于医院的有１４６ 例，占１７－５％ ，来源于计生干部３８４ 例，占４６－２ ％ ，来源于朋友间交流的有６９ 例，占８－３％ ，来源于书报杂志的有１８６ 例，占２２－４％ ，其他９ 例，占１－１％ 。紧急避孕知识的知晓率很低，仅占调查对象９％ 。在调查的已婚育龄妇女中，希望进一步提高计划生育宣教和计划生育服务的分别为８０－７％ 和４９－８％ 。

上海市未婚女青年生殖健康知识状况分析

本文利用上海市5个区县2580名婚前体检的女青年问卷调查资料对上海市未婚女青年的生殖健康知识状况进行了分析。结果显示，婚检女青年中有性经历的比例为69．3％，首次性行为的平均年龄为21．8岁。相当一部分女青年缺乏生育、避孕和性病知识，有的具有错误的知识。多因素分析表明，影响女青年生殖健康知识水平的因素有：年龄、受教育程度、职业、经济收入、同胞数、是否有无话不谈的朋友、是否与人讨论过性问题、业务时间安排、有无避孕史及人工流产史、父母受教育程度等。调查提示，应通过学校、医院和书报传媒等途径加强未婚青年的生殖健康知识教育。

上海市长宁区未婚流动人口的避孕措施使用状况及其影响因素

目的:了解未婚流动人口的避孕措施使用状况及其影响因素。方法:采用结构式匿名问卷对上海市长宁区新泾镇1092名15～24周岁未婚流动人口的性与生殖健康知识、态度、行为和避孕措施使用状况等进行调查。结果:有22.6%的对象自我报告有性经历,男女性经历比例分别为34.8%和12.7%。9.4%的对象曾经怀孕或使其性伴怀孕,男女分别为13.7%和6.0%。其中,1/3的对象或其性伴有过2次及2次以上的妊娠。怀孕的主要原因为未避孕(54.4%)。仅7.3%的对象坚持每次性生活都使用避孕措施,21.1%的对象从未使用过避孕措施。59.8%的对象首次性行为时未使用避孕措施。使用最多的避孕方法为避孕套(76.4%),其次是口服避孕药(34.4%)、安全期(33.3%)和体外排精(30.3%)。避孕药具主要来源于药店(60.5%)。不避孕或未坚持使用避孕的主要原因是因为“偶尔的性生活不会怀孕(36.7%)”、“通常性生活是在无思想准备情况下发生(24.0%)”“不懂得避孕(17.5%)”及“不好意思买/要避孕药具(16.2%)”等。多因素分析结果提示,月平均收入较高、在上海居住时间较短、避孕知识得分较高者避孕使用频率较高;文化程度较高、服务行业职工、避孕知识得分较高、与媒体接触较多者避孕套使用比例较高。结论:未婚流动人口的避孕措施使用率低,提高他们的避孕知识水?

上海市未婚流动人口对性相关问题的态度和看法

目的:了解不同性别未婚流动人口对性相关问题的态度和看法。方法:采用结构式匿名问卷对上海市某区1092名15-24周岁未婚流动人口的性与生殖健康知识、态度、行为和需求状况进行调查。结果:仅半数的对象认为男女在婚前应该保持童贞。有相当比例的对象认为在下述几种情况下发生婚前性行为是可以接受的:即使用避孕措施(11.8%)、决定终生相守时(39.3%)和确定关系前看双方是否合适(23.4%)。对“一夜情”、未婚同居、未婚人工流产和性交易行为持接受/理解态度的比例分别为53.1%、78.8%、67.5%和52.4%。男性对这些行为较女性持更为宽容和开放的态度。不论男女调查对象都对男性的性相关行为比较宽容,对女性的则比较保守。有相当比例的对象对婚前性相关问题持不置可否的态度,女性的比例明显高于男性。此外,大多数调查对象认为自己能够尊重对方的意愿或拒绝一厢情愿的性要求。男性比女性受到同伴的影响更大,更容易因为同伴的行为对自己产生心理压力。结论:未婚流动人口对性相关问题的态度较为开放。男性的态度比女性开放;对男性的行为比对女性的宽容。

上海市公立性病门诊STD服务质量调查

目的了解上海市三家公立性病门诊性传播疾病(STD)服务质量指标2(包括安全套促进、建议性伴通知和自愿咨询检测三个分指标)的执行情况,为接下来的干预提供建议。方法用定性和定量相结合的方法对性病门诊的服务质量指标2进行评估。结果三家门诊安全套促进提供率分别为:市级44.27%,区级33.01%,地段最差,仅为26.01%。几乎没有病人得到安全套使用方法的建议和免费提供。性伴通知提供率分别为:市级门诊55.28%,地段48.01%,区级仅为29.13%。大部分医务人员对性伴通知的概念理解不准确。区级和地段门诊没有将艾滋病作为重点宣教内容。市级门诊只有34.15%的病人得到有关艾滋病病毒(HIV)自愿咨询检测的建议,区级门诊为33.01%,地段仅为16.01%。结论三家性病门诊STD服务质量指标2的工作质量较差,应加强对性病门诊医务人员的培训和与计划生育部门的合作。

上海市已婚妇女初产后避孕方法的选择和转换

本文对上海市3701名已婚妇女初产后15个月内避孕方法的选择和转换进行了分析，分析结果表明：产后15个月内，95．46％的妇女采取过避孕方法。产后首次采取的避孕方法城市以避孕套（50．72％）和IUD（29．09％）为主，农村以IUD（56．65％）和避孕套（30．60％）为主，其它方法较少。首次避孕选择避孕套者，终止向IUD的转换率较高；而选用IUD者终止向其它方法的转换率较低。15个月随访时，94．54％的妇女正在使用某种避孕方法，其中60．76％的城市妇女71．07％的农村妇女正在使用IUD。多项分类Logistic回归分析结果表明不同特征的妇女对避孕方法的选择存在很大差异，城市、文化程度高的妇女倾向于选用避孕套和安全期，较少选用口服药；年龄大的妇女使用避孕套和安全期的人要多些；正在哺乳的妇女不愿用口服药；单位或计划生育部门对产后选用何种避孕方法有推荐意向的妇女使用IUD的比例较高。提示计划生育管理部门应根据妇女的不同特征耐心、细致、客观地向她们说明各种避孕方法的优点和缺点，需纠正社会上对一些避孕方法的偏见。应充分尊重妇女的避孕选择，使妇女自觉满意地实行计划生育。

性教育和生殖健康服务对促进上海市郊未婚青年避孕的效果

目的 评价在社区开展性教育和生殖健康服务对促进未婚青年避孕的效果。方法 在上海市郊区两个镇开展以社区为基础的干预性研究 ,干预组和对照组 15～ 2 4岁未婚青年分别为 12 0 0和 10 0 7名。干预活动的形式包括发放宣教材料、播放教育录像、组织讲座和小组讨论、提供咨询、提供避孕指导及避孕药具。干预持续 2 0个月 ,随访率为 92 %。通过问卷调查对干预的效果进行评价。结果 干预前两组性行为的发生率为10 .4 %和 12 .1% ,干预后为 30 .8%和 33.1%。在干预后有性行为的对象中 ,干预组经常或每次性行为时采取避孕措施的比例为 89.0 % ,对照组为 4 4 .6 % (两组比较P <0 .0 0 0 1)。在调整了其他可能影响避孕的因素后 ,干预组的OR为 10 .30 (95 %CI:6 .77～ 15 .6 7)。干预组有 5 7.7%的对象在首次性行为时采取避孕措施 ,其中使用避孕套的占 84 .4 % ;对照组则有 30 .5 %的人采取避孕措施 ,其中 6 7.2 %使用避孕套 (两组比较P <0 .0 0 0 1和 <0 .0 5 )。干预组调整OR分别为 3.0 8(95 %CI:2 .0 5～ 4 .6 1)和 13.37(95 %CI:7.13～ 2 5 .0 8)。男女对象采取避孕措施的情况无显著差异。多元Logistic回归分析表明 ,干预是影响采取避孕的惟一重要的因素。 结论 干预活动可明显促进干预组对象采取避孕。?

上海市男性性病患者性行为及避孕套使用情况分析

目的 :探讨男性性病患者的背景特征、性行为、避孕套的使用等情况 ,为性病防治工作提供依据。方法 :1 998年 5月 2 6日至 1 998年 1 2月 2 2日 ,以上海市最大的性病防治医院 2 2 66名男性性病患者 ( 1 5 1 7名在婚 ,664名未婚 ,85名丧偶或离异 )为对象 ,采用结构式问卷进行调查。调查内容包括对象的社会人口学待征、性行为、避孕套者使用等情况。结果 :男性患者的性行为具有高度的危险性 ,如多性伴和较少使用避孕套。在调查前的 1 2个月内 ,对象平均拥有 2个性伴 ,近 1 / 3的对象自报在过去 1 2个月中曾有过嫖娼行为。在控制了其它因素后 ,年长、居住在效区的对象更倾向于有嫖娼行为 ,下岗待业者以及未婚者较少有嫖娼行为。虽然 1 / 3多的对象使用过避孕套 ,但过去 1 2个月坚持使用避孕套者不到 1 %。在控制了其他因素后 ,年轻、性伴多者使用避孕套的比例较高 ;与小学及以下和高中文化程度相比 ,大专及以上文化程度者使用避孕套的比例较高 ,而初中文化程度者使用避孕套的比例较低。农民中使用过避孕套的比例较低 ,而行政管理人员使用过避孕套的比例较高。在控制了其他因素后 ,年轻、职业为商业和服务业职员或行政管理人员、离异或丧偶者以及调查前 1 2个月中性伴人数较多者在调查前 1

上海市妇女婚后初育前的避孕措施

本调查应用流行病学方法 ,对上海 4 0 3 7名妇女婚后初育前的避孕情况进行了调查。了解婚后初育前避孕知识的来源和避孕的实施状况。调查表明 :1 ) 76 .9%的妇女在婚后初育前了解避孕套的使用方法 ,2 7.6 %的妇女使用过避孕套 ;50 .1 %的妇女了解安全期避孕 ;3 4.5%曾使用过安全期避孕 ;72 .4 %的妇女了解口服避孕药方法 ;1 3 .9%的人初育前口服过避孕药 ;3 1 .2 %的妇女知道体外排精法 ;1 0 .4 %的妇女在婚后初育前使用过该法 ;89.8%的妇女知道 IUD;但仅有 1 4.7%的妇女在婚后初育前采用过 IUD方法。避孕知识的主要来源是书刊杂志。2 )多元 L ogistic回归分析表明 :影响婚后初育前避孕的主要因素是 :夫妻文化程度、职业及其户口性质。3 )值得注意的是 :初育前 ,3 8.2 %的人曾有过 1次妊娠 ,7.7%的人有过 2次妊娠。其中 ,第 1次妊娠的主要原因 70 .2 %是没有采取避孕措施 70 .% ,7.0 %是避孕失败 ;第 2次妊娠的主要原因同样是没有采取任何避孕措施和避孕失败 ,分别是 4 5.7%和 2 0 .6 %。结果提示 :今后应加强避孕知识宣教 ,增加妇女避孕知识的深度和广度 ,制订和完善婚前、婚后的计划生育常规服务 ,使广大妇女真正做到知情选择 ,尽早落实可行的避孕方法 ,从而减少非意愿妊娠和人工流产。

上海市性病门诊顾客性伴通知态度的影响因素

目的 评价上海市三所公立性病门诊顾客性伴通知态度的影响因素，探讨可能转变其性伴通知态度的有效方法。方法 在知情同意的前提下，用结构式问卷调查对性病门诊顾客性伴通知态度的影响因素进行调查。结果不同性别对象的性伴通知态度有统计学差异（P=0.001），女性性伴通知的意愿高于男性；性伴通知的其他影响因素可能包括感染源、工作性质和门诊的级别等。在男性顾客中，与自我报告感染源为婚外性行为感染的对象相比，自我报告感染源为非婚外性行为感染的对象更愿意进行性伴通知，OR值为2．71（95％CI：1．43～5．13）；在女性顾客中，与工作性质为经常外出的对象相比，不经常外出的对象更愿意进行性伴通知，OR值为9．15（95％CI：1．33～63．05）。结论 应根据不同性别、不同感染源、不同工作性质的对象采取措施，以提高性病门诊顾客的性伴通知意愿。

上海市育龄群众性病/艾滋病相关知识、态度、行为及影响因素分析

目的了解上海市育龄群众对性病/艾滋病的相关知识、态度、行为及影响因素。方法采用横断面现况调查方法,在卢湾、徐汇、闵行3个区通过结构式问卷调查育龄群众性病/艾滋病相关知识、态度和行为,并对知识态度进行量化评分,采用方差分析和多元线性回归,分析综合知识得分及态度得分的可能影响因素。结果本研究共调查1 500名对象,男性615人,女性885人,43.1%为20～25岁。研究对象的性病/艾滋病综合知识均数为52.17分,其中低于60分者占62.4%;对性病/艾滋病非传播途径的回答正确率低。综合知识多元线性回归显示,学历、职业、月收入、户口性质及性生活状况是知识得分的主要影响因素。调查对象对性病/艾滋病感染者/患者存在较严重的歧视。性病/艾滋病态度的多元线性回归显示:学历越高,对性病/艾滋病感染者/患者的歧视越低;知识得分越高,对性病/艾滋病感染者的歧视越低。结论进一步加强对育龄群众性病/艾滋病知识的宣教,对学历较低、收入较低、农村的对象应重点宣教,普及性病/艾滋病的知识,从而改变他们对性病/艾滋病的歧视态度。

上海市新婚夫妇的避孕动机及对避孕方法的评价

本文对来自上海市卢湾、虹口两区的7872对新婚夫妇婚后15个月内、生育前的避孕动机、对不同避孕方法的评价和可接受性等进行了分析。约半数的新婚夫妇婚后避孕,主要是“想暂时轻松”及“想工作学习”。近90%的使用者停用的主要原因为避孕失败及“想怀孕”。避孕方法较多选用安全期、避孕套,主要出发点是“方便”。更换避孕方法的主要原因是“影响性生活”和“效果不佳”(包括避孕失败)。有64%的对象不愿意使用口服药,主要原因是“怕影响健康”。妻子的受教育程度、职业、个性特征、夫妇的避孕知识、健康状况及家庭收入等因素影响了对口服药及针剂的可接受性。

上海市职业学校学生性相关行为及其影响因素分析

目的了解上海市职业学校学生性相关行为的现况及其影响因素,为开展职业学校学生性与生殖健康教育提供依据。方法采用集中匿名自填式问卷调查的方法,对上海市3所职业学校2005年入学的一年级学生进行调查,调查内容包括性相关知识、对婚前性行为的态度和性相关行为。结果共调查职业学校学生1837人,男生1104人(60.1%),女生733人(39.9%)。学生性相关知识总分为34.3±19.0分;对男性婚前性行为和女性婚前性行为持认同的比例分别为52.8%和47.8%,男生高于女生(P<0.01);学生中,谈过恋爱、与异性有过拥抱和接吻的比例较高,分别为41.8%、45.8%和30.3%,与异性有过爱抚和性交的比例较低,分别为19.4%和4.2%。Logistic多因素回归分析结果显示,男生、毕业后不打算继续读书、父母婚姻不稳定、性相关知识得分较高、对婚前性行为态度较开放的学生更容易发生性相关行为。结论职业学校学生的生殖健康知识水平较低,对婚前性行为的态度较开放,性相关行为发生比例较高,应加强职业学校学生的性与生殖健康教育。

上海市婚检妇女婚前妊娠情况及其影响因素分析

为了解上海市婚检妇女婚前妊娠情况及影响婚前妊娠的因素,作者利用上海3个市区和2个郊县2580名婚前体检的未婚妇女的问卷调查资料进行了分析.结果表明,有性经历的对象中,39.8%曾有过妊娠史,郊县对象曾妊娠的比例明显高于市区对象;农村户口、婚检时年龄较小、文化程度和经济收入较低的对象婚前妊娠的比例较高;妊娠的原因:77.4%为未用避孕措施,20.7%为避孕失败,1.9%为准备结婚等其他原因;多元分析影响未婚妊娠的因素包括;对人工流产影响健康的认识、对婚前怀孕和人工流产的态度、避孕情况、职业、首次性生活年龄、同胞数、有无自己单独的房间、对前途的信心、父母对婚前性行为的态度及与谁讨论过性问题等.研究结果提示;急需加强未婚青年的性教育.