急性缺血性脑卒中患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA对神经功能损伤的诊断价值

目的探讨急性缺血性脑卒中患者卒中量表(NIHSS)严重程度相关的优势影响因子及临床诊断价值。方法选取神经内科就诊、经临床检查确诊为急性缺血性脑卒中住院患者112例(观察组)作为研究对象。根据NIHSS评分将观察组分为轻度、中度、重度神经功能缺损组。选择同一时期的健康人群35例作为对照组。通过酶联免疫吸附法对所有入组者的血清进行检测,观察血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化。结果 (1)观察组血清CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同神经功能缺损程度的急性缺血性脑卒中患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA比较差异均有统计学意义(P<0.05);神经功能缺损越重,各指标水平越高,呈正相关。(3)经Pearson相关性分析显示,NIHSS分值与CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA均呈相关,其中NSE、HIF-1α、IL-1β最为密切。(4)ROC分析显示,CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA的AUC分别为0.779、0.699、0.801、0.869、0.888、0.731;NSE、HIF-1α、IL-1β诊断价值最大。结论 CRP、TNF-α、IL-1β、HIF-1α、NSE、SAA对基于NIHSS评分的急性缺血性卒中患者有一定诊断价值,尤其是NSE、HIF-1α、IL-1β三者诊断价值高,为优势检测指标。有助于提高急性缺血性脑卒中患者的临床早期诊断。

石杉碱甲联合尼莫地平对脑梗死血管性痴呆患者认知功能以及日常生活能力的影响

目的探讨石杉碱甲联合尼莫地平对脑梗死后的血管性痴呆(VD)患者认知功能以及日常生活能力的影响。方法选取2015年3月—2016年12月在上海市邮电医院接受治疗的脑梗死后VD患者120例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组均60例。对照组给予尼莫地平联合吡拉西坦治疗,观察组给予尼莫地平联合石杉碱甲治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组治疗前及治疗6个月后的简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、改良长谷川简易智能量表(HDS-R)评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前MMSE、ADL、HDS-R评分无明显差异,治疗6个月后两组患者MMSE、ADL、HDS-R评分均较治疗前升高,且观察组治疗后三项评分显著高于对照组;两组的不良反应比较差异无统计学意义。结论石杉碱甲联合尼莫地平治疗能有效改善脑梗死VD患者的认知功能和日常生活能力,使用安全性好,未出现严重不良反应,值得临床推广。