直肠间质瘤伊马替尼新辅助治疗后经肛门内镜显微手术切除:附13例报告

目的：评价伊马替尼新辅助治疗结合经肛门内镜显微手术（TEM）局部切除治疗直肠间质瘤（GIST）的疗效和安全性。方法：入组13例直肠GIST患者,先予以伊马替尼治疗30~90 d,肿瘤退缩后予以TEM局部切除肿瘤,分析患者术前临床病理资料、新辅助治疗反应性及相关手术指标。结果：接受伊马替尼新辅助治疗3个月内所有患者均出现缓解,肿瘤降期显著。所有患者除1例改行腔镜下经腹直肠局部切除外,均行TEM局部切除,其中9例的患者（70%）在接受伊马替尼治疗2个月内进行手术。平均手术时间45 min,平均术后住院时间6.7 d。11例患者（85%）手术出血少于20 m L,无术后严重出血或感染病例。无治疗相关死亡或其他严重不良事件。12例TEM患者随期无复发或死亡。结论：部分局部进展期直肠GIST,伊马替尼新辅助治疗后结合TEM能够获得理想的手术效果,安全性高,手术创伤小,是一种可选择的治疗方式。

十二指肠结核的诊治

十二指肠结核临床上较少见，国内多为个案报道。我科1987年1月至2006年12月共收治6例。现将其诊治情况报道如下。 1．1资料和方法 1．1一般资料 本组6例，男2例，女4例；中位年龄32岁（10～52岁）。女性患者中有3例年龄≤35岁。病程1个月至3年。2例有颈部淋巴结核病史，否认肺结核病史。