上海市金山地区老中青年已婚女性阴道分泌物流行病学调查

目的分析上海市金山地区老、中、青年已婚女性阴道分泌物的分布情况。方法本研究对象采用2019年1月至8月我院进行筛查的已婚女性1500例,其中老年组(55~70岁)、中年组(40~54岁)以及青年组(20~39岁)患者各500例,分析不同年龄组患者基础资料、生殖道感染情况、微生物感染之间的差异;比较不同阴道感染患者的基础资料之间的差异。结果不同年龄组患者的文化程度、职业、近1个月使用抗生素情况、高血压、糖尿病、生殖道感染之间的差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组患者的生殖道微生物感染情况之间的差异有统计学意义(P<0.05),通过比较,老年组患者主要以滴虫感染为主,中年组患者主要以细菌性感染为主,青年组患者主要以霉菌感染为主,青年组患者的阴道清洁度优于其他组患者;不同文化程度、职业、近1个月使用抗生素情况、糖尿病情况之间的差异有统计学意义(P<0.05);患者的文化程度(初中)、职业(农民、学生)、糖尿病、近1个月使用抗生素均为患者阴道感染的独立危险因素。结论金山地区的女性阴道分泌物的感染情况,青年、中年、老年的微生物分布存在显著差异,其与人群的文化程度、职业、抗生素使用情况以及糖尿病患病情况存在相关性,建议对此类患者因地制宜开展健康教育。

血清ALT及HBsAg、HBeAb水平与慢性HBV感染患者肝功能及其预后的关系

【目的】探讨血清谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)水平与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝功能及其预后的关系。【方法】回顾性分析116例慢性HBV感染患者的临床资料,依据HBV感染进展情况分组,单纯慢性HBV感染为预后良好组(n=60),进展为肝硬化及肝癌患者为预后不良组(n=56)。比较两组一般资料,ALT、HBsAg及HBeAb水平。分析ALT、HBsAg、HBeAb预测患者预后不良的价值、患者预后不良的影响因素及三项指标与患者肝功能的关系。【结果】预后不良组肝功能分级为B级和C级人数占比,血清ALT及HBsAg、HBeAb定量水平高于预后良好组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:ALT、HBsAg、HBeAb水平均可用于患者预后不良的预测中,曲线下面积分别为0.984、0.926、0.956(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肝功能分级B级和C级、ALT≥235.67 U/L、HBsAg≥708.45 IU/mL、HBeAb≥56.153 INH%是慢性HBV感染患者预后不良的危险因素(P<0.05);相关性分析显示,血清ALT、HBsAg、HBeAb定量水平与肝功能分级呈正相关(P<0.05)。【结论】血清ALT、HBsAg、HBeAb水平与慢性HBV感染患者肝功能分级呈正相关,肝功能分级B级和C级、ALT≥235.67 U/L、HBsAg≥708.45 IU/mL、HBeAb≥56.153 INH%是慢性HBV感染患者预后不良的危险因素,可作为监测慢性HBV感染患者病情的重要指标,为临床诊断和治疗提供参考。

泌尿生殖道感染患者支原体培养结果及耐药性分析

【目的】分析本院泌尿生殖道感染患者支原体培养结果及耐药性。【方法】检测本院收治的188例泌尿生殖道感染患者的泌尿生殖道分泌物,分析其支原体感染和相关药敏情况。【结果】188例支原体培养标本中,阳性率为44.68%(84/188),男16例,女68例。其中单独感染解脲支原体(Uu)患者63例(33.51%),单独感染人型支原体(Mh)6例(3.19%),Uu+Mh混合感染15例(7.98%)。女性单独感染Uu阳性率高于男性(P<0.05),男、女单独感染Mh及Uu+Mh混合感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。84例阳性患者中,以20~30岁占比最高(34.12%),31~40岁(16.87%)其次,<20岁(7.62%)与>50岁(8.52%)者相对较少,男性与女性各年龄感染阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。63例单独感染Uu的标本对美满霉素、强力霉素、克拉霉素和交沙霉素的敏感度较高,对司帕沙星耐药性最高,克林霉素其次;6例单独感染Mh的标本敏感度较高的抗生素为交沙霉素、美满霉素,对罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素耐药性最高;15例Uu+Mh混合感染的标本敏感度较高的抗生素为美满霉素、强力霉素,对罗红霉素、红霉素、阿奇霉素耐药性最高。【结论】本院支原体感染以Uu为主,多见于20~30女性,敏感度较高的抗生素为美满霉素、强力霉素和交沙霉素。

R语言在临床检验实验室内TAT批量统计中的应用

目的用R语言对临床检验指标中的实验室内周转时间(TAT)进行批量生成和分析。方法采用R-4.0.4软件,将2020年12月在上海市第六人民医院金山分院的临床检验数据直接导入R软件中,运行预写的代码,直接输出实验室内TAT 50分位数和90分位数的统计结果。包括按照生化、自动化免疫、“三大常规”(血常规、尿常规、大便常规)和凝血4个专业分类,涵盖血钾、丙氨酸转移酶、肌钙蛋白、促甲状腺激素、甲胎蛋白、白细胞计数、尿常规和国际标准化比值(INR)等检验项目,对其进行急诊、门诊和住院的分类统计分析。结果实验室内87个TAT数据实现了批量生成。生化专业的急诊、门诊和住院,三者之间TAT分布差异有统计学意义(P<0.01);自动化免疫的门诊和住院之间、“三大常规”的急诊和住院之间以及门诊和住院之间、凝血专业的急诊和住院之间以及门诊和住院之间的TAT分布差异均有统计学意义(P<0.01)。急诊、门诊和住院类别检验项目的TAT 90分位数都在该实验室规定的TAT之内。结论实验室人员可以利用R语言自行处理检验数据,实现快速、准确、批量生成实验室TAT数据,并实现可视化,为优化实验室工作流程提供依据。

血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白联合检测在小儿呼吸道感染性疾病早期鉴别诊断中的价值分析

小儿呼吸道感染属于临床常见疾病类型,该疾病主要是由病毒、细菌病原体侵入体内引起[1]。相较于成年人,幼儿因为自身免疫能力较差、免疫系统尚未发育成熟导致呼吸道感染发生率较高,病情容易迅速进展,威胁到患儿生命安全。如果能够尽快、尽早对患儿展开针对性治疗措施,提高治疗效果十分必要。由于小儿呼吸道感染临床表现并不典型,单纯的依靠临床症状判断患者感染种类无法有效实施对症治疗[2]。因此,想要提高小儿呼吸道感染患儿临床疗效,做好早期诊断非常重要。相关研究表明,血清淀粉样蛋白(SAA)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿呼吸道感染诊断中具有较高的应用价值,为了进一步了解该诊断方式应用价值,现对本院350例患儿进行分析,以下是详细内容。

血清超敏C反应蛋白及尿mAlb/Cr与糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(U-mAlb)/肌酐(Cr)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性及糖尿病增殖期视网膜病变(PDR)发生的危险因素。方法将150例2型糖尿病患者分为糖尿病无视网膜病变组(NDR组,67例)、糖尿病非增殖期视网膜病变组(NPDR组,55例)及PDR组(28例),分别检测3组空腹静脉血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP与U-mAlb/Cr并进行比较,分析hs-CRP与U-mAlb/Cr在DR不同分期中的变化以及PDR发生的危险因素。结果hs-CRP与U-mAlb/Cr在NDR组、NPDR组及PDR组中均依次升高,PDR组高于其余2组,NPDR组高于NDR组(P<0.05);Spearman相关分析显示hs-CRP及U-mAlb/Cr与DR的严重程度呈显著正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示hs-CRP、U-mAlb/Cr与病程均为PDR发生的危险因素(P<0.05)。结论血清hs-CRP、U-mAlb/Cr在DR患者中呈现高表达,与其严重程度呈显著正相关,两者与病程均为PDR发生的危险因素,在DR的诊治中应重视hs-CCRP、U-mAlb/Cr的检测。

血清CEA、CA125、NSE水平变化与非小细胞肺癌患者病理特征的关系及联合检测价值分析

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与非小细胞肺癌(NSCLC)患者病理特征的关系及联合检测价值。方法选取2018年1月-2022年1月上海市金山区中西医结合医院收治的NSCLC患者(NSCLC组)175例,另择同期良性肺部病变者(非NSCLC组)180例,比较两组血清CEA、CA125、NSE水平,分析不同分期NSCLC患者血清CEA、CA125、NSE水平,通过Spearman相关性分析法分析血清指标与分期的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEA、CA125、NSE单独检测与联合检测对NSCLC的诊断价值。结果NSCLC组血清CEA、CA125、NSE水平高于非NSCLC组(P<0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期NSCLC患者血清CEA、CA125、NSE水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CEA、CA125、NSE与NSCLC患者临床分期均呈正相关(r=0.579、0.437、0.686,P<0.05)。以NSCLC为阳性,良性肺部病变为阴性,绘制ROC曲线,结果显示,血清CEA、CA125、NSE单独和三者联合检测预测NSCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.842、0.867、0.910(P<0.05)。结论血清CEA、CA125、NSE在NSCLC中表达增加,且随着病情进展呈升高趋势,血清CEA、CA125、NSE单独和联合检测对NSCLC均具有一定诊断价值。

金山西部地区5~7岁儿童H.pylori感染调查及与胃蛋白酶原相关性分析

目的了解金山西部地区5~7岁健康儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况,并探讨其与胃蛋白酶原(PG)的相关性。方法选取2019年3-5月金山地区5~7岁健康儿童共464例,分析不同年龄及性别幼儿H.pylori感染、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平以及PGⅠ/PGⅡ比值的差异,采用Spearman相关性分析H.pylori感染与PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ的相关性。结果5~7岁儿童H.pylori阳性率达11.96%,5岁组、6岁组、7岁组儿童H.pylori阳性率分别为10.07%、12.96%、13.73%,阳性率逐年升高。不同年龄和性别幼儿的PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ间差异有统计学意义(P<0.05)。H.pylori是否感染与PGⅠ/PGⅡ呈显著正相关,与PGⅠ/PGⅡ呈显著负相关(P<0.05)。结论本地区5~7岁儿童H.pylori感染率相对较低且有着自身的特点,而且H.pylori感染与血清PG水平的关系密切,未来应加强对幼儿H.pylori感染与血清PG水平的监测及防治。

ALT、AST、GGT检测在肝胆疾病诊断中的临床价值分析

谷丙转氨酶(alanine aminotransferase-glutamate pyruvic transaminase,ALT)、谷丙转氨酶谷草转氨酶(aspartateaminotransferase-glutamate pyruvic transaminase,AST)、谷氨酰转肽酶(Gamma glutamyl transpeptidase,GGT)对肝胆疾病的诊断价值探析。方法 收治100例肝胆疾病患者作为实验组,将同期参与的100例健康体检人员对照组,对其实施ALT、AST、GGT检测。结果 实验组ALT、AST、GGT高于对照组(p<0.05);实验组ALT、AST、GGT联合检测阳性率高于单项指标检测(p<0.05);实验组除结石性肝炎,其他肝胆疾病 GGT 水平高于对照组(p<0.05),而实验组肝癌与肝癌转移、肝硬化、重症肝炎 GGT/ALT 与对照组对比,差异明显(p<0.05)。结论 肝胆疾病在诊断中通过ALT、AST、GGT的检测,可以掌握其不同指标的水平,对其后期诊断以及治疗有一定指导作用。