中西医结合治疗肛门直肠狭窄的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗肛门直肠狭窄的疗效。方法:60例肛门直肠狭窄患者,按治疗方式不同随机分成试验组和对照组,每组30例。对照组仅进行常规治疗,试验组在接受常规治疗的同时进行中西医结合治疗,对比分析两组治疗效果。结果:治疗后,试验组治疗总有效率达90.00%,对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肛门直肠狭窄的临床效果显著,同时可明显缓解患者痛苦,可在临床上推广使用。

拖线疗法在肛肠疾病中的应用

拖线疗法是以中医学“腐脱新生”疮面修复理论为基础,把传统中医药捻疗法、挂线疗法与现代微创理念相融合,产生的一种保留括约肌的中医外科肛瘘治疗技术;拖线疗法拓展应用于婴幼儿肛瘘、克罗恩病肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎等体表难愈性窦瘘的治疗,都取得了显著的临床疗效。下面对拖线疗法近年来在肛肠疾病中的应用进展进行综述,以更好地发挥拖线疗法的作用。

中医外治混合痔术后肛缘水肿进展

混合痔在肛肠科临床上比较常见,当基础治疗和保守治疗后症状无明显缓解,反而越来越严重,且频繁发作,则需要手术治疗。肛缘水肿是混合痔术后比较常见的并发症之一,对于肛肠临床医师而言,如何防范并迅速缓解混合痔术后肛缘水肿,是时刻要面对且有待处理的一大难题。中医外治疗法应用于混合痔术后,能快速有效减轻术后肛缘水肿症状,缩短住院天数。此文对混合痔术后肛缘水肿采用中医外治疗法的进展进行综述,以更好地发挥中医外治疗法的作用。

中医药治疗肛瘘术后研究进展

肛瘘手术多采用半开放性或开放性切口,因其位置特殊,加上排便的影响,容易引起肛门疼痛、肛门瘙痒、尿潴留、创面愈合迟缓等并发症,因此肛瘘术后处理尤为重要。中医药在预防肛痿术后创面感染、缓解肛门疼痛和促进创面愈合方面发挥着越来越重要的作用,多手段多方法的联合治疗干预成为趋势。文章对近几年肛瘘术后应用中医药治疗的进展进行综述,以更好地指导中医药的运用。

八珍汤加减联合康复新液藻酸钙银离子抑菌敷料湿敷在肛肠疾病术后伤口愈合中的应用

目的观察八珍汤加减联合康复新液藻酸钙银离子抑菌敷料湿敷对肛肠疾病术后伤口愈合的干预效果。方法将60例肛肠疾病术后患者按随机数字表法分为2组。治疗组30例予八珍汤加减联合康复新液藻酸钙银离子抑菌敷料湿敷治疗;对照组30例予八珍汤加减联合龙珠软膏治疗。2组均治疗28 d后统计疗效,并比较2组创面平均愈合时间。比较2组治疗1、3、7、14 d后伤口疼痛评分、分泌物评分、创面面积及创面缩小率变化。结果治疗组愈显率96.7%,平均愈合时间(10.89±1.27)d,对照组愈显率80.0%,平均愈合时间(16.37±1.53)d,治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05),创面平均愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。2组治疗3、7、14 d后伤口疼痛评分及分泌物评分与本组治疗1 d后比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗3、7 d后疼痛评分、治疗7、14 d后分泌物评分均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗3、7、14 d后创面面积与本组治疗1 d后比较均明显减小(P<0.05),且治疗组治疗7、14 d后创面面积及创面缩小率改善均优于对照组同期(P<0.05)。结论八珍汤加减联合康复新液藻酸钙银离子抑菌敷料湿敷可明显促进肛肠术后伤口创面愈合,减轻伤口疼痛,减少伤口分泌物渗出,缩短创面愈合时间,提高临床疗效。

中医外治疗法用于肛瘘术后治疗的研究进展

肛瘘在临床肛肠科疾病中发生率较高,多行手术干预治疗,然而术后会出现相关并发症,如创面愈合缓慢、肛门疼痛等。如何降低肛瘘术后并发症发生率,加快创面愈合速度,是肛肠科医师亟待解决的临床难题,也是患者抗拒手术的主要原因。在肛瘘术后正确运用各种中医外治疗法,可加速创面愈合,易被患者接受。文章围绕近年来肛瘘术后采取中医外治疗法的现状展开综述,旨在为临床肛瘘术后治疗提供指导。

中医特色护理对环状混合痔患者术后康复的影响

目的 观察中医特色护理对环状混合痔患者术后康复效果及满意度的影响。方法 选取2022年1月—2022年12月上海市金山区中西医结合医院收治的环状混合痔患者102例,运用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组接受常规的术后护理,观察组除接受常规的术后护理外,还接受中医特色护理。比较2组患者的术后康复效果及满意度情况。结果 护理干预后,观察组术后康复效果明显好于对照组(P<0.05);观察组对护理的满意度明显的高于对照组(P<0.05)。结论 运用中医特色护理对环状混合痔手术后的患者进行术后护理,能明显提高患者的术后康复效果,显著提高患者对于护理的满意度。

云南白药胶囊联合敛痔散对环状混合痔术后影响

目的 口服云南白药胶囊联合敛痔散外敷用于环状混合痔术后临床观察。方法 将90例环状混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组,各45例,对照组给予云南白药胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加敛痔散外敷,治疗14 d,比较2组的疗效、并发症、伤口愈合时间以及住院时间。结果 治疗组疗效、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义,伤口愈合时间少于对照组(P<0.05);治疗组术后第1天肛门疼痛和肛门坠胀发生率低于对照组(P<0.05);治疗组术后第3天以及第7天肛门疼痛、肛缘水肿、便血和肛门坠胀发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 环状混合痔术后采用云南白药胶囊口服联合敛痔散外敷,可以减少术后并发症的发生率,促进创面愈合。

中药熏洗坐浴疗法在混合痔术后的应用

混合痔通常以手术治疗为至,由于肛门部位特殊的生理功能和解剖结构,加上排便时粪便摩擦和换药等多种因素的影响,所以术后势必会见伤口渗出、伤口疼痛与肛缘水肿等并发症,导致术后创口愈合延迟。中药熏洗坐浴疗法是中医特色外治法之一,可改善肛门局部血液循环,并恢复局部功能,从而达到降低或减轻混合痔术后并发症,促进创面愈合的目的,具有起效较快、费用低和毒副作用小等优势。此文总结了中药熏洗坐浴疗法在混合痔手术后的应用进展,探讨了其优缺点,旨在提升患者治疗效果。

顾氏外科学术思想源流刍议

1862年,顾氏云岩公先贤创立了顾氏外科。第二代继承人顾筱岩在疔疮的诊治上有独特见解,被称为"疔疮大王",与当时伤科名医石筱山、妇科名医陈筱宝并称"上海三筱"。顾伯华是第三代继承人,为推动顾氏外科发展做出了杰出贡献,同时也是现代中医外科学的奠基人,他培养了众多学者,包括第四代继承人陆德铭、马绍尧、唐汉钧、朱培庭、顾乃强、顾乃芬、顾乃芳、陆金根等。第五代继承人刘胜、陈红风、李咏梅、阙华发、张静喆、曹永清等在第四代继承人的带领下将顾氏外科发展成为国家及上海市的重点学科,确立了顾氏外科在现代中医外科学术界的领军地位。

内口“⊥”处理加外用敛痔散一次性治疗肛周脓肿360例的临床观察

目的:探讨内口"⊥"处理一次性根治术后配合中药敛痔散换药治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:回顾性分析360例肛周脓肿患者行内口"⊥"处理一次性根治术加中药敛痔散术后外用换药治疗的效果及安全性。结果:一次性治愈342例,一次性治愈率95%,总有效率97.5%,无肛门失禁,未发生肛门变形和移位,此法具有创伤小、痛苦少、愈合快、复发率低等优点,对肛门结构及功能具有良好保护作用。结论:肛周脓肿内口"⊥"处理一次性根治术加中药敛痔散术后外用换药治疗可有效地治疗肛周脓肿,值得推广应用。

敛裂膏外敷治疗Ⅱ期肛裂临床随机对照研究

目的观察自制敛裂膏外敷治疗Ⅱ期肛裂的临床疗效。方法将100例Ⅱ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,每组50例;对照组采用龙珠软膏外敷,治疗组采用自制敛裂膏外敷。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较肛门疼痛、便血程度分级变化情况及消失时间,药后需要手术患者的比例情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为94.00%和84.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗7天后,两组肛门疼痛程度分级变化情况比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗14天后,两组肛门疼痛、便血程度分级变化情况比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。3两组肛门疼痛、便血消失时间差异均有统计学意义(P<0.05)。4两组用药后需要手术的受试者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制敛裂膏外敷治疗Ⅱ期肛裂,可促进肛裂溃疡更快愈合,减轻疼痛、便血。

中药促进肛周脓肿术后创面愈合进展

综述近年来中药用于肛周脓肿术后促进创面愈合的进展,阐述中药用于肛周脓肿术后的优缺点,为临床治疗提供指导,从而进一步提高疗效。

高位肛周脓肿挂线疗法的几个问题

本文主要从实挂与虚挂、挂线高度、实挂紧线与脱落时间、虚挂线的拆除时间、定向挂线问题5个方面探讨挂线疗法在高位肛周脓肿中的应用。

止痛如神汤治疗肛肠疾病研究进展

止痛如神汤出自《外科启玄》卷十二,其构成含秦艽、槟榔、苍术、泽泻、黄柏、防风、当归、熟大黄、皂角刺与桃仁,通常用于痔疮发作时肿胀疼痛的治疗,为肛肠科临床应用广泛的一个经典方剂[1-3]。其全方配伍严谨,药精而力专,可起到清热祛风、润肠通便、活血止痛、行气化湿等作用,临床中凡主要表现为肛门疼痛,且属于实证,为气滞血瘀、湿热下注病机者,皆可以止痛如神汤灵活化裁治疗[1-3]。清代医家吴谦在《医宗金鉴》将“止痛如神汤”列为治痔首方:“气血交错而生痔者,俱用止痛如神汤加减服之”,从而能够明显看出其对于肛肠疾病具备很高的应用价值[4]。现就止痛如神汤治疗肛肠疾病研究进展综述如下。

肛门口异物35例临床诊治体会

目的:探讨肛门口异物的临床诊治方法。方法:收治肛门口异物患者35例,给予异物取出和抗生素治疗,观察治疗效果。结果:直接经肛门取出异物31例;3例在麻醉下经肛门取出异物,术后给予抗生素治疗,均无感染。结论:根据肛门口异物患者症状体征给予不同的治疗方法,效果较好。

探讨痔的中医发病机制

痔是肛肠科最常见的疾病之一。近年来,由于生活水平的提升,痔的发病率越来越高,已严重影响到患者的生活质量,而中医在痔的治疗上有着得天独厚的优势。此文通过查阅与痔相关的文献,对痔的中医药治疗方法进行了整理和归纳,介绍了内治法和外治法的主要分类和方法。其次,基于痔的病因学假说和病理生理变化介绍了痔的现代机制研究进展,同时,通过了解古籍文献总结了痔的中医病因病机,并在现代病因学研究中得到了证据支持,为痔发病机制的进一步探索提供了思路,也对临床提高痔的诊疗具有重要的意义。

悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术治疗重度混合痔的临床研究

目的观察悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术治疗重度混合痔的临床疗效。方法将160例重度混合痔患者随机分为治疗组与对照组,每组80例。对照组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外痔切除缝合治疗,治疗组采用悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术治疗。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症(疼痛、尿潴留、出血)、肛门功能评分、住院时间、创面愈合时间、治疗费用情况。结果①最终完成试验者152例,其中治疗组74例、对照组78例。②治疗组术中出血量、住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③创面愈合时、术后6个月与手术前组内比较,两组肛门功能评分降低(P<0.05);组间各观察时间点比较,肛门功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。④两组手术时间、术后并发症及处理情况、住院时间、创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论悬吊绑缚动脉结扎切除闭合术治疗重度混合痔安全、有效、经济,且操作简便,值得临床推广应用。

益气开秘方治疗气阴两虚型慢传输型便秘的临床研究

目的观察益气开秘方治疗气阴两虚型慢传输型便秘的临床疗效。方法将100例气阴两虚型慢传输型便秘患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,治疗组予益气开秘方口服。两组均治疗56天,观察临床疗效、复发率,比较便秘主要症状积分的变化情况。结果 (1)最终完成试验者90例,治疗组46例,对照组44例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为93.5%、79.5%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组便秘主要症状各分项积分及总积分均较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,除排便频率外,治疗组便秘主要症状各分项积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。(4)治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论益气开秘方治疗气阴两虚型慢传输型便秘疗效满意,可明显改善患者的临床症状,且复发率低。

小柴胡汤治疗便秘临证体会

小柴胡汤治疗便秘在《伤寒论》《金匮要略》等经典著作中早有记载,后世历代医家对此也多有论述。小柴胡汤从三焦治疗习惯性便秘、小儿便秘、老年性便秘、气滞型便秘方面效果满意。