上海市金山区家庭医生糖尿病健康教育能力调查

目的了解上海市金山区家庭医生糖尿病防制知识掌握情况,为提高其糖尿病健康教育能力、开展糖尿病健康教育工作提供理论依据和数据支撑。方法采用整群抽样的方法,对金山区所有在册的家庭医生开展面对面问卷调查。结果调查对象的糖尿病防制知识知晓率为75.07%,不同年龄、工作年限、教育程度医生的糖尿病防治知识知晓率有统计学意义(χ~2=17.394,P<0.01;χ~2=9.953,P<0.05;χ~2=10.755,P<0.05)。随着年龄或工作年限的增长,总体知晓率出现下降的趋势。基本信息、饮食方法、运动方法、自我监测、药物治疗和并发症防治等6个维度知晓率分别为82.82%、66.90%、59.50%、77.09%、89.25%和74.86%。6个维度知晓率之间有统计学差异(χ~2=219.77,P<0.01),基本信息和药物治疗知晓率较高,饮食方法和运动方法知晓率较低。结论金山区家庭医生糖尿病防制知识知晓率处于较好水平,但指导糖尿病患者科学饮食和运动的知识掌握程度较低。下阶段应针对饮食方法和运动方法开展专题培训,提高家庭医生开展糖尿病个性化健康教育的水平和能力。

残疾人健康状况研究——以上海市金山区卫镇为例

本文通过分析上海市金山区金山卫镇残疾人健康现状及慢性病发病风险,探索以残疾人健康状况为导向的个性化健康管理服务,从而实现精准服务。以金山卫镇1443名持证残疾人为研究对象,从上海市康复综合信息平台和上海市金山区卫生事务中心数据平台分别收集到了2011至2015年金山卫镇858名残疾人的健康体检记录和1301名残疾人的健康档案,并采用入户调查的方式收集了1392名残疾人的健康行为数据。运用一般描述性分析方法对健康体检资料进行分析,并运用Framingham风险评估工具分别评估金山卫镇残疾人患心血管病和高血压的风险。结果显示,残疾人健康体检异常项前5位分别为高血压(41.96%)、高血脂(40.68%)、肥胖(36.36%)、心电图异常(34.73%)和脂肪肝(28.44%),478名30~74岁的残疾人中有89人(18.62%)心血管疾病10年发病风险达到30%以上,435名20~69岁的残疾人中分别有1人、79人和186人1年、2年、4年高血压发病风险达15%以上。卫生部门应以不同健康状况的残疾人群的健康需求为导向,针对残疾人群健康状况特点,为残疾人群提供有针对性的健康管理服务。

上海市金山区家庭医师工作开展现状及药学服务需求度调查与分析

目的为药师参与家庭医师团队工作提供参考.方法以上海市金山区全部社区卫生服务中心的家庭医师为研究对象,通过问卷调查方式,对家庭医师的基本情况,工作开展现状、药事服务现状、药师需求度等开展调查,评估家庭医师药学服务工作质量及影响因素,了解其对药师参与团队提供药学服务的需求。结果参与调查的家庭医师共167人,其中女性(70.66%),41~50岁(60.48%)、大学本科学历(74.25%),高年资医师(工龄21~30年,53.29%)占比较高,每位家庭医师平均每天服务患者20余例,医师普遍表示缺乏必要的时间去为患者提供较好的药学服务,超过90%的家庭医师表示需要经常咨询药师或寻求药师帮助。家庭医师的性别、年龄对其药学服务合格率无显著影响;高学历、长工龄,更少的签约患者和更少服务签约患者的家庭医师的药学服务合格率显著高于其他家庭医师(P<0.05),医师对各类药学服务有一定需求度。结论目前,上海市金山区家庭医师团队的工作总体负担较重,缺乏系统、专业的药学服务工作来确保患者的用药安全、有效、经济,亟须药师参与家庭医师团队,辅助其保障签约患者的药物治疗工作。

2018年上海市金山区山阳镇居民健康素养监测及影响因素分析

目的了解上海市金山区山阳镇居民的健康素养水平及其主要影响因素,为制定和评价公共卫生措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取5个村/居委,每个村/居委随机抽取55个家庭户,使用《2018年上海市居民健康素养问卷》开展调查。共完成210份调查问卷。结果山阳镇居民健康素养水平为24.76%;基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面的健康素养具备率分别是26.19%、30.00%和46.67%;科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息素养分别为49.52%、37.14%、18.10%、64.76%、30.00%和50.00%。logistic回归分析显示,文化程度、家庭人均年收入是山阳镇居民健康素养水平的影响因素。结论应加大慢性病防治素养、基本医疗素养等问题的宣教力度,结合本地特点,开展针对性的干预措施,提高居民健康素养水平。

通向健康中国的家庭医生签约服务模式比较研究

家庭医生签约服务是我国当前医疗卫生改革工作的重点,是实施分级诊疗、合理利用医疗资源、保障群众健康的重要途径,也是实现健康中国2030战略的基石。本文通过剖析上海市"1+1+1"签约服务模式、厦门市"三师共管"签约服务模式、杭州市家庭型医养护一体化服务、定远县"按人头总额预付"签约服务模式、盐城大丰区"基础包+个性包"签约服务模式、深圳罗湖模式6种国内特色家庭医生签约模式,从签约服务的主体、方式、内容、医联体的形式、签约服务费用的支付、医保支付的特点等方面进行了对比,并分析了政策逻辑和当前家庭医生签约服务存在的瓶颈,提出城市和乡村两种具有代表性的理想模式,希望为各地推进家庭医生签约服务提供借鉴和启示。

残疾人健康行为调查分析

本文采用自设问卷入户调查了解金山卫镇15岁及以上残疾人的吸烟、饮酒、体育锻炼和高血压测量等情况。结果显示,金山卫镇15岁及以上残疾人的吸烟率和饮酒率分别为21.43%和7.66%;每周参加体育锻炼的残疾人为58.93%;70.61%的残疾人近一年内至少1次测量过血压。不同残疾类型残疾人的吸烟、饮酒、血压测量情况均有统计学差异。金山卫镇15岁及以上残疾人健康行为状况较好,但仍需积极采取有针对性的健康管理措施以继续改善残疾人的健康行为。

残疾人抑郁状况调查研究

本文以了解上海市残疾人的抑郁水平及相关影响因素为目的,采用抑郁自评量表(SDS)对683名残疾人进行问卷调查,运用SPSS22.0对各项比较的人员结构差异进行X^2检验和Fisher精确概率检验。结果显示金山卫镇抑郁检出率为51.40%,抑郁人数在男性、女性中的检出率分别为49.20%和55.59%;中重度抑郁在小学及以下、初中、高中和大专及以上的检出率分别为28.14%、19.66%、16.67%和40.00%;轻度抑郁在未婚、已婚、离婚和丧偶残疾人中的检出率分别为31.88%、27.18%、27.78%和27.27%,中重度抑郁在这四种婚姻状况的检出率分别为26.09%、21.67%、27.78%和51.52%;抑郁在农业和非农业残疾人中检出率分别为62.50%和42.48%。这提示上海市金山卫镇残疾人群抑郁发生率处于较低水平,非在婚、文化程度高及户籍为农业的三类残疾人为重点关注人群。