血清IL-22及CA19-9水平与结肠癌患者术后淋巴结转移的关系研究

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-22及外周血糖链抗原19-9(CA19-9)水平与结肠癌患者术后淋巴结转移的关系。方法 选取上海市金山区亭林医院2021年1月至2023年1月收治的112例结肠癌患者纳入研究,其中26例淋巴结转移的结肠癌患者归为转移组,86例未发生淋巴结转移的结肠癌患者归为无转移组。比较两组结肠癌患者相关基线资料,检测并对比两组患者血清IL-22、CA19-9水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-22、外周血CA19-9预测结肠癌患者淋巴结转移的价值,采用多因素Logistic回归分析结肠癌患者发生淋巴结转移的影响因素。结果 转移组与无转移组患者TNM分期、肿瘤分化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),转移组患者血清IL-22、CA19-9水平高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清IL-22、CA19-9预测结肠癌患者淋巴结转移的曲线下面积分别为0.840、0.852。多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-22>30.834 pg/mL、CA19-9>45.115 U/mL是结肠癌患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论 血清IL-22、CA19-9水平升高是结肠癌患者术后淋巴结转移的危险因素,临床可将血清IL-22、CA19-9作为辅助评估结肠癌患者淋巴结转移风险的标志物。

专项培训对老年认知症照顾者照护能力的影响

伴随我国人口结构老龄化趋势,老年认知症(如阿尔茨海默症、脑血管性失智、帕金森症等)患者人数也在逐年增加。认知功能及日常生活功能减退、神经精神症状是认知症患者的主要临床表现,从而出现人格改变、行为精神及情感紊乱、记忆力减退等,导致护患之间难以有效沟通,甚至出现突发意外事件、攻击挑衅行为等[1]。老年认知症患者的照护工作对护理人员是较大挑战。本研究对我院神经内科护理人员开展老年认知症照护经验知识测评,并结合测评结果开展专项培训,旨在提高护理人员的照护能力,提高护理质量。报告如下。

分析宽QRS心动过速的体会

宽QRS心动过速在临床上并不少见,但需要与室性心动过速,房颤或房扑伴预激经旁路下传心动过速,室上速伴室内差异传导或束支阻滞鉴别,以及抗心律失常药物的选择。 例1 患者女性,68岁。临床诊断:肺心病、右心衰,以前的ECG表现房颤。