上海市金山区亭林镇老年人轻度认知功能障碍的流行病学特点及筛查工具研究

目的分析讨论蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA)以及简易精神状态量表(MMSE)在老年人轻度认知功能障碍(MCI)患者筛查评估的效果,确定最佳评估阈值,并探讨量表对特定认知功能领域的评估准确度方法。方法进一步分析影响认知功能的危险因素、本地区的发病率。本研究共纳入上海市金山区亭林镇社区2800名老年人,包括健康老年人(HC)、MCI患者,所有纳入受试者均接受MMSE、MoCA及完整的三大认知领域神经心理学量表评估(包括记忆、语言、执行功能)。在影响因素方面利用了χ^(2)检验,方差分析,用二分类Logistic回归对认知功能水平多因素分析,利用受试者工作特征曲线(ROC)对MoCA和MMSE诊断MCI患者的灵敏度、特异度进行分析。结果MoCA和MMSE在认知功能障碍方面有较好的筛查评估效果,且MoCA更具有优势。人口社会学因素,生活方式因素,健康指标均为认知功能水平的影响因素。结论年龄,人群中社会关系性、抑郁、结婚状态、受教育文化程度,日常生活方式活动、教育水平、家庭经济状况产生显著影响的因素。其中抑郁是老年人群中最常见的精神疾病,直接危害老年人身心健康。会对老年人的认知水平和身心健康造成极大的损伤。

负压封闭引流对肛周脓肿术后创面愈合进程的影响

目的探讨负压封闭引流(VSD)用于肛周脓肿术后的效果及对创面愈合进程的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月上海市金山区亭林医院收治的80例肛周脓肿患者,分为对照组(采用肛周脓肿根治术治疗)与观察组(采用内口封闭联合VSD治疗),各40例,分组方法为随机数字表法。比较两组患者临床相关指标、疼痛情况、大便失禁情况、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1α和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和复发情况。结果观察组患者创面愈合时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。两组患者术后14 d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、大便失禁严重度(Wexner)评分均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后14 d的各项炎症因子水平均较术前降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者术后6个月的总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD用于肛周脓肿可有效缩短创面愈合时间、住院时间,降低疼痛程度,改善肛门功能,减轻炎症反应。

心理干预脑卒中后抑郁患者的效果评价

目的:探究心理干预对脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)患者的影响。方法:2020年1月-2020年12月在亭林社区新发脑卒中患者中选取90例,随机分为对照组和试验组,各45例,其中男性46名(51.1%),女性44名(48.9%);年龄65~80岁,平均年龄(70.03±3.65)岁。对照组开展常规指导干预;试验组在常规指导干预的基础上积极开展心理干预。比较两组患者干预后的抑郁心理的改善和对疾病的认知率及生活质量的改善情况。结果:试验组干预后的老年抑郁量表(GDS)和脑卒中特定生存质量量表(SS-QOL)评分分别是(10.31±1.96)分和(174.67±14.83)分,对照组分别是(13.58±1.59)分,(158.87±14.38)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后试验组对疾病的认知率为84.44%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极进行心理干预能够帮助脑卒中后抑郁患者改善抑郁状态,提高患者对疾病认知水平,改善患者的生存质量和生活水平。

进展性脑梗死患者血清hs-CRP、SAA、IL-18水平变化研究

目的探讨进展性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-18(IL-18)水平的变化。方法选取2017年6月至2019年6月上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心收治的进展性脑梗死患者96例作为研究1组,同时选取同期非进展性脑梗死患者96例作为研究2组,另选取同期健康人群96例作为对照组。对3组研究对象hs-CRP、SAA、IL-18水平进行检测,比较3组研究对象hs-CRP、SAA、IL-18水平。结果研究1组入院第1天hs-CRP水平高于研究2组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),研究1组入院第3、7、14天hs-CRP水平均高于研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究1组入院第1天SAA水平高于研究2组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),研究1组入院第3、7、14天SAA水平均高于研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究1组入院第1天IL-18水平高于研究2组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),研究1组入院第3、7、14天IL-18水平均高于研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论进展性脑梗死患者血清hs-CRP、SAA、IL-18水平较高,且其水平高低与病情严重程度紧密相关,在进展性脑梗死中hs-CRP、SAA、IL-18发挥重要作用。

急性非ST段抬高型心肌梗死患者炎性因子和心肌标志物临床表达及相关性探析

急性冠状动脉综合征(ACS)是一种临床常见的心血管系统疾病,在冠状动脉粥样斑块硬化病变的基础上出现完全或不完全的闭塞性血栓[1],引起患者心肌血供水平降低或中断,最终可发展为心肌缺血性坏死,是一种严重的冠心病类型。临床ACS可分为不稳定型心绞痛(UAP)、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI);不同类型的ACS患者临床表现、病理转归、临床治疗及患者预后有明显差别[2],尤其是患者ST段是否抬高患者临床差异性更大;因此如何准确诊断及正确分型对ACS患者有重要意义。

卒中发病危险因素的研究进展

卒中是由多种因素共同作用的一类复杂的疾病,因其高致残率、高致死率等特征,对居民的生命健康和生活质量造成了严重影响,也给家庭和社会造成了极大的经济负担,目前已成为威胁全球居民生命健康的重大疾病,是我国亟需解决的重大公共卫生问题。本文从卒中的发病危险因素方面做一简要的综述,为卒中早期干预提供参考依据。