黑色素性神经鞘瘤的组织发生、鉴别诊断与预后

目的 :探讨黑色素性神经鞘瘤组织发生、鉴别诊断及预后。方法 :3例患者年龄 ,分别为 4、17、2 8岁。黑色素性神经鞘瘤用组织学 (HE)、免疫组化 (ABC法 )和电镜技术进行检测。结果 :肿瘤直径为 2、4、8cm。组织学 :由黑色素性梭形细胞和黑色素性多边形细胞组成。梭形细胞呈束状、交织状、小区呈栅状排列 ,多边形细胞呈疏松片状或网状。退色素后可见核呈卵圆形 ,核仁明显 ,核分裂相可见 ,部分细胞有异型。 2例有小区浸润。免疫组化 :S 10 0蛋白、HMB4 5、Vim、Leu 7、NSE等阳性。电镜观察见肿瘤胞质内大量Ⅱ—Ⅳ期黑色素小体及细胞膜外少量基膜。结论 :①黑色素性神经鞘瘤好发于青年人 ,多数为良性或潜在恶性 ,少数为恶性 ,需要随访。