八段锦改善老年脑卒中康复治疗患者下肢平衡功能及步态应用研究

目的分析八段锦改善老年脑卒中康复治疗患者下肢平衡功能及步态的临床疗效。方法将2016年11月至2018年10月在上海市金山区精神卫生中心和上海市金山区众仁老年护理医院住院的80例老年脑卒中患者分为对照组和观察组,各40例。2组均予常规运动康复治疗,观察组在常规运动康复治疗基础上加用八段锦训练治疗,疗程均为3个月,在治疗前、治疗1、3个月时,分别予躯体功能量表(TIS)、平衡功能量表(BBS)、步态功能(FAC)3个量表评估。结果2组患者治疗前TIS、BBS、FAC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经3个月康复治疗后,2组上述评估指标较同组治疗前有所改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论在常规运动康复治疗基础上加用八段锦训练治疗,能显著改善老年脑卒中患者的下肢平衡功能及步态,有效预防跌倒等。

轻中度阿尔茨海默病合并慢性失眠患者应用老年综合评估的临床观察

目的探讨轻中度阿尔茨海默病(AD)合并慢性失眠患者应用老年综合评估(CGA)在治疗中的作用。方法选取2021年1月至2022年12月该院收治的81例轻中度AD患者为研究对象,根据随机数字法分为对照组(40例)和观察组(41例),对照组接受老年科常规护理治疗,观察组在此基础上运用综合评估干预。两组分别在治疗前、治疗12周予以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量评估量表(PSQI)、日常生活能力(Barthel指数)评估,以及血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)比较。结果治疗12周两组PCQI、HAMD、HAMA评分低于治疗前,且观察组低于对照组;治疗12周两组Hb、ALB、Barthel指数高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周两组PCQI总分减分率为25%~49%。对照组失眠治疗有效率低于观察组[55.0%(22/40)vs.70.7%(29/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGA可以更好地改善轻中度AD合并慢性失眠患者的负性情绪、营养、睡眠,从而提高患者的生活质量。

阿尔茨海默病患者自主神经功能障碍特点分析

目的 总结阿尔茨海默病自主神经功能障碍特点及其与认知功能障碍的相关性。方法 纳入2020年7月至2021年6月上海市金山区众仁老年护理医院收治的160例阿尔茨海默病患者,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为轻度组(评分>15,63例)和重度组(评分≤ 15,97例)。采用MMSE量表中文版和蒙特利尔认知评价基础量表(MoCA-B)评估认知功能,帕金森病预后量表-自主神经功能部分(SCOPA-AUT)评估自主神经功能,并测量卧位和直立位收缩压和舒张压。Spearman秩相关分析探讨自主神经功能与认知功能的相关性。结果 与轻度组相比,重度组患者MMSE总评分及其亚项评分(均P=0.000)、MoCA-B总评分及其亚项评分(均P=0.000)均降低,而SCOPA-AUT总评分(P=0.000)及其消化系统(P=0.000)、泌尿系统(P=0.000)和体温(P=0.001)分评分均升高。直立性低血压发生率为32.22%(29/90)。Spearman秩相关分析结果显示,SCOPA-AUT总评分(r_(s)=-2.980,P=0.000;r_(s)=-3.580,P=0.000)及其消化系统(r_(s)=-2.730,P=0.000;r_(s)=-3.160,P=0.000)、泌尿系统(r_(s)=-3.000,P=0.000;r_(s)=-3.240,P=0.000)和体温(r_(s)=-0.244,P=0.005;r_(s)=-3.270,P=0.000)分评分均与MMSE和MoCA-B总评分呈负相关。结论 阿尔茨海默病患者自主神经功能障碍与认知功能障碍呈正相关,主要体现在消化系统、泌尿系统和体温等子领域,而直立性低血压发生率较低。

焦虑抑郁情绪干预在老年痴呆患者康复护理中的应用

老年痴呆是一种神经系统退行性病变,临床表现为认知障碍。当今社会因人口老龄化的加剧,痴呆患病率也逐年升高 [1] 。据统计,中国现有痴呆患者约1 000万,占全球痴呆人口的25.8% [2] ,估计到2040年这一数字将会是所有发达国家痴呆人口的总和 [3] 。随着人口老龄化以及人口平均寿命的延长,老年痴呆患者的数量越来越多,并呈增长趋势 [4] 。而大多数老年痴呆患者因性格内向,好独处或退休后引起较大落差或家庭矛盾,丧偶,缺乏关爱等原因极易产生焦虑、抑郁负性情绪 [5] 。目前,痴呆已成为全球的公共卫生问题,给社会与家庭带来了沉重的经济与照护负担 [6] 。此外,由于老年痴呆患者是易被歧视及忽略的群体,患者可能会因缺少关注与陪伴而加速病程进展。有研究表明,我国养老照护以生活照料为主,因此,很多老年痴呆患者出现抑郁、焦虑、淡漠等各种心理问题,既影响了患者的生活质量,又加重了照护者的负担。且目前对老年人情绪干预的研究主要集中于社区的空巢老人,对老年痴呆患者的研究甚少,而老年痴呆患者因认知障碍、生活能力差,更需要情绪干预提升他们整体的生活质量。本研究选取本院收治的60例老年痴呆患者作为研究对象, 通过对其进行为期3个月的焦虑抑郁情绪干预,细致地研究了经过焦虑抑郁情绪干预后老年痴呆患者焦虑,抑郁负性情绪及康复满意度改善情况,现报道如下。