基于AHM-TOPSIS法的重组人促红细胞生成素注射液合理性评价

目的建立重组人促红细胞生成素(rhEPO)注射液合理性评价体系,以发现目前临床使用过程中存在的问题,为临床合理用药提供参考。方法构建rhEPO合理性评价体系:①以rhEPO的说明书为基础,参考相关专家共识和指南制订用药合理性评价标准;②根据评价依据对上海市第一人民医院(南院)2023年1—6月使用rhEPO的住院患者进行各项指标的用药合理性评价;③采用属性层次模型(AHM)对指标层进行赋权,通过加权的优劣解距离法(TOPSIS)计算各病例与最优方案的相对接近度(C_(i)),得到用药合理性评价结果;④与传统点评方法进行一致性比较,确定AHM-TOPSIS法的可行性。结果572例病例中C_(i)≥0.8的有111例(19.4%),0.6≤C_(i)<0.8的有52例(9.1%),C_(i)<0.6的有409例(71.5%)。使用这种评价方法得到的结果与传统点评方法相比一致率为90.6%(Kappa=0.743,P<0.001)。结论基于AHM-TOPSIS法建立的rhEPO评价体系可以用于该药的合理性评价,评价结果提示,该院rhEPO的不合理使用现象较为普遍,应加强管理。

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病临床效果比较观察

目的:探析老年冠心病应用氯吡格雷和阿司匹林治疗的临床效果。方法:收取2017年11月到2019年12月期间本院接治的60例患有冠心病的患者进行研究,以随机法原则划分成对照组(n=30)和实验组(n=30),给予对照组阿司匹林,予以实验组氯吡格雷,对两组的不同治疗效果实施对比。结果:实验组治疗总效率相比对照组明显较高P<0.05,实验组APTT指标水平较对照组显著较优,在PA、PT方面,两组不具统计学意义P>0.05;与对照组比,实验组PAG(ADP)、PAG(AA)下降效果更为明显P<0.05。结论:老年冠心病应用氯吡格雷效果理想,可改善血小板凝聚功能,缩短APTT凝聚时间,可行性较强,临床运用价值高。

我院门诊电子处方评价分析

目的通过对我院门诊处方的整体情况进行评价分析,进一步规范处方管理、提高处方合格率、促进临床合理用药、保障医疗安全。强化医师对处方质量的认识。方法收集我院2008年1月～11月330张门诊西药处方,对有关临床用药情况、处方书写情况进行统计分析。重点评价抗菌药及注射剂的使用情况、处方药物品种数及金额,旨在控制抗菌药物及注射剂的使用量,控制大处方,使连续综合评价结果一步步改善,提高了我院合理用药水平。结果平均每张处方药品数为3.7种,金额为143.98元,抗菌药使用率为12.36%,注射剂使用率为7.25%,处方通用名合格率为100%。结论新的《处方管理办法》实施以来,我院门诊用药情况基本合理,基本无擅自开大处方现象和滥用药品现象。