上海市金山区卫生监督协管指导意见书情况分析

目的全面了解上海市金山区2017—2019年开具的卫生监督协管指导意见书总体情况。方法通过整理2017年金山区卫生监督协管员集中办公模式实行后的2017年10月—2019年9月卫生监督协管指导意见书,作者通过分析指导意见书的数量、类别、和案由使用情况,阐述了协管员集中办公模式面临的工作问题和管理问题,为规范卫生监督协管员集中办公工作提供参考。结果2017—2019年2年内指导意见书发放总数为1559份;其中石化分所发放378(24.25%)份、亭林分所发放778(49.90%)份、朱泾分所发放403(25.85%)份;单案由1343份(86.14%),双案由及以上216份(13.86%);整改968(62.09%)份,未整改353(22.64%)份,停业关门192(12.32%)份,卫生监督立案处罚35份,简易程序11份。结论应突出协管员考核奖惩机制,提升协管员巡查监督能力,从而充分发挥卫生监督协管工作的强大网点作用。

上海市金山区二次供水智能监管评价与提升策略

目的在信息平台实施“线上线下”行政动态监管背景下,全面了解上海市金山区二次供水储水设施清洗消毒卫生状况,并根据分析结果探索金山区二次供水智能监管能力提升的途径。方法收集2016—2017年(信息化前)和2018—2019年(信息化后)金山区二次供水设施卫生管理监督结果,分析信息化平台实施前后的卫生状况。结果智能监管前每季度水质检测、定期清洗消毒、水箱卫生安全防护的合格率分别为91.92%、92.39%、87.88%均小于智能监管后98.39%、99.19%、96.77%,且差异都具有统计学意义;智能监管前从业人员健康证、产品卫生安全评价合格率分别为98.99%、98.99%与智能监管后98.39%、100.00%无差异;智能监管前业主监督覆盖率30.30%小于智能监管后的95.97%,且差异具有统计学意义。结论金山区通过对二次供水卫生线上监控与线下监管相结合,强化社会监管,明显提升二次供水卫生管理水平。

上海市金山区无证行医查处情况分析

【目的】对上海市金山区近7年的无证行医查处现状进行分析,提出今后在防范和打击无证行医方面的建议和思考。【方法】收集2016—2022年间查处的190件无证行医案件,分析案件处罚基本情况、法律依据、科目分布、线索来源及相关个体特征等。【结果】无证行医的立案数量呈下降趋势,但罚款金额较前有显著提升。无证行医查处线索以巡查发现(32.11%)及其他部门移送(28.42%)为主,举报投诉及基层上报线索数量逐年增加。无证行医行为以口腔科(35.79%)、内科(33.16%)居多,医疗美容逐年增加。78.62%的无证行医人员为外来人口,31~50岁占62.76%,70.34%为男性,62.76%的无证行医人员有固定行医场所。【结论】虽然打击无证行医工作已取得明显成效,但仍需要政府落实属地管理职能,加强排摸巡查、多部门联合查处,进一步落实医疗卫生行业综合监管机制,更加精准高效地打击无证行医行为。

2015-2018年上海市朱泾镇居民死因分析

目的通过分析2015—2018年上海市朱泾镇居民死因构成及其变化趋势,确定影响居民健康的主要问题,为本辖区卫生政策的制定提供科学依据。方法利用2015—2018年上海市朱泾镇居民死因监测系统数据,按照国际疾病分类标准(ICD-10)进行死因分类,采用Excel 2010进行数据整理,SPSS 20.0统计软件进行统计分析,计算粗死亡率(简称死亡率)、死亡构成比、标化死亡率(SMR)、年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)及减寿率等进行居民死因分析。结果2015—2018年上海市朱泾镇居民死亡率为942.81/10万,标化死亡率为485.46/10万,其中男性死亡率(1029.10/10万)较女性死亡率(857.17/10万)高,差异具有统计学意义(χ^2=21.71,P<0.01),且男性死亡率呈升高趋势(t=4.50,P<0.05);居民前五位死亡顺位分别是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害和内分泌及营养代谢性疾病,其中男性死因顺位第一位是恶性肿瘤,女性死因首位是循环系统疾病;循环系统疾病死亡率自55岁~年龄段开始增加并呈指数增长,恶性肿瘤死亡率自40岁~年龄段开始增加并呈指数增长,伤害自75岁~年龄段开始骤增,且以意外跌落为主;上海市朱泾镇居民(1~69)岁死亡者中,全部死因造成的潜在减寿年数为13870.41人/a,平均减寿年数为22.37 a,平均减寿年数前5位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、伤害、内分泌及营养代谢性疾病和神经系统疾病,AYLL值分别为24.16、7.37、5.77、1.06和0.93年。结论朱泾镇居民的死因以慢性非传染性疾病(循环系统疾病和恶性肿瘤等)和伤害为主,其中恶性肿瘤导致的寿命损失最大,是防控的重点。

上海市金山区公共场所卫生许可告知承诺当场办结制度践行情况分析

目的分析公共场所卫生许可告知承诺当场办结制度的践行情况,为今后更好地开展公共场所卫生许可工作提供参考。方法对上海市金山区2018—2020年公共场所卫生许可告知承诺当场办结制度内容进行探讨,从发证情况、事后资料补交情况和新证事中事后监管情况三个方面进行对比分析。结果告知承诺当场办结制度在公共场所卫生许可的新证、延续等子事项中的应用已趋于常态化。尤其是申请材料中检测报告、从业人员健康合格证的容缺补交制度给申请人带来了较大的便利,但也给许可后的材料催缴和事中事后监管带来了挑战。结论自2018年该项制度实施以来,虽然存在事中事后监管难度大、群众诚信度有待提高等问题,但实行公共场所卫生许可告知承诺当场办结制度带来了显著的“改革红利”,在压缩许可时限,简化审批流程,提高行政效率,为群众提供高效、便捷、优质的行政服务,提升群众满意度等方面成效显著,是值得深入推进的改革良策。

远程政务服务在行政审批中的实践与思考——以上海市某区卫生健康委“蓝盾云窗”为例

上海市某区卫生健康委窗口运用数字化技术、数字化思维、数字化认知,以政务服务数字化转型为抓手,启动远程政务服务模式,着力打造远程服务窗口“蓝盾云窗”,上线“六朵云”高效服务举措,实施全程“云审批”服务模式。充分借助信息化技术优势,启动云咨询、云指导、云帮办、云勘察、云预审、云核查的“六朵云”服务功能,提升“蓝盾云窗”的服务集聚效应,让企业群众获得更便捷、更高效、更舒适的政务服务体验,进一步深化“一网通办”改革进程,推进行政审批数字化赋能。经实践经验总结,远程政务服务的高质量发展需要以人民需求为导向、长期科学规划、培养综合型数字化人才等关键因素助力,才能进一步促进政务服务“一网通办”集约便捷,促进政府职能转变和服务效能提升。

对一起无证一次性卫生用品生产企业行政处罚案件的分析与思考

本文介绍一起无证一次性卫生用品生产企业行政处罚案查处过程,为执法人员办理此类案件提供参考。同时对案件进行分析和思考,指出目前消毒产品卫生行政执法中存在的问题及难点,并提出对策建议。

金山区小型医疗机构医疗废物处置现状与监管模式探讨

目的了解上海市金山区小型医疗机构医疗废物的处置现状,分析医疗废物处置过程中存在的问题及其影响因素,提出加强小型医疗机构医疗废物处置安全的对策和建议。方法应用现场调查、文献查阅和现场检测的方法进行资料收集。采用EpiData3. 0录入数据库,调查数据采用Excel 2010等数据库进行处理和分析,运用SPSS13. 0对影响因素进行χ~2分析。结果金山区医疗废物管理人员年龄结构偏大,学历较低;医疗废物集中处置率为100. 00%;医疗废物交接登记频次平均为2. 51次/月;分类收集点的设置地点合格率为97. 75%,交接登记合格率为98. 88%。结论金山区医疗废物总体管理情况良好,但需进一步加强小型医疗机构行业自律建设,加强对医务人员管理意识的培养,建立考核奖惩机制,并及时督导落实。

育龄女性人工流产现状及关爱服务在人工流产术后病人中的应用

[目的]了解育龄女性人工流产现状,探讨关爱服务在人工流产术后病人中的应用效果。[方法]对2016年1月—2017年3月在某院自愿要求实施人工流产的98例早孕妇女进行问卷调查并随访。了解病人的年龄、婚姻状况、人工流产次数及本次非意愿妊娠原因等。对98例人工流产病人实施流产后关爱服务,每位病人术前均进行个体咨询,术后由专人进行4次随访(术后1个月、3个月、6个月、12个月各1次),随访形式为门诊复诊或电话随访,了解人工流产术后避孕措施落实情况。[结果]98例人工流产病人,初次人工流产23例(23.46%),两次及两次以上人工流产75例(76.53%),其中不符合计划生育政策44例。本次非意愿妊娠原因:未采取避孕措施38例(38.78%),避孕失败60例(61.22%),其中避孕套46例,紧急避孕药3例,口服注射皮埋2例,安全期及体外排精等其他避孕措施失败9例。人工流产后1个月、3个月、6个月、12个月已婚妇女宫内节育器放置人数分别为18例、2例、2例、1例。人工流产后1个月、3个月、6个月、12个月口服短效避孕药人数5例、0例、0例、0例。其余70例使用避孕套避孕。人工流产后1年内再次意外妊娠3例,重复流产率3%。[结论]目前我国人工流产率及重复流产率较高,医护人员要加强育龄期妇女避孕和生殖健康知识宣教,指导并落实可靠避孕措施。人工流产术后关爱服务能够有效提高病人的避孕节育知识水平,提高病人主动避孕意识,减少非意愿妊娠及人工流产发生,对保护女性生殖系统及心理健康具有积极作用。

新冠肺炎疫情期间5所医疗机构集中空调卫生状况及管理对策

目的了解上海市金山区医疗机构集中空调通风系统卫生状况,为规范新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构集中空调通风系统卫生管理,防范院内交叉感染提供依据。方法选取上海市金山区所有使用集中空调通风系统的医疗机构作为研究对象,对其空调类型及设置、新风系统卫生状况、空调系统运行情况、卫生管理状况等进行现场调查。结果金山区医疗机构集中空调包括全空气系统、风机盘管加新风系统、变制冷剂流量多联式空调加新风系统3种类型。疫情防控期间部分医院关闭了全空气式集中空调通风系统主机,仅开启新风机组维持机械送风。开启中的集中空调均全新风量模式运行,新风设置符合卫生要求,回风关闭。过滤网、过滤器、净化器、风口等易污染部件每周清洗消毒至少1次。结论金山区医疗机构集中空调通风系统设置符合卫生规范要求,运行管理良好,新冠肺炎疫情通过集中空调通风系统传播和蔓延的可能性较小。建议在发热门诊及隔离观察室设置空气净化消毒器或安装空气净化消毒装置。

网络药品流通与使用中的药品安全问题探讨

随着我国电子商务的快速发展,网购药品越来越得到大众青睐,网络药品流通日趋活跃,网购药品新业态逐渐形成。但是网购药品经营相关法律法规的制定和实施相对滞后,监管难度大。围绕网络药品流通与使用的优势和劣势进行分析,为制定法律法规和监管制度提供依据。