上海市吕巷镇男性签约居民戒烟意愿影响因素分析

目的:以家庭医生服务团队签约居民中的男性吸烟者为研究对象,分析其吸烟、戒烟状况及戒烟意愿的影响因素。方法:于2021年8月选取上海市金山区吕巷镇社区卫生服务中心签约居民中入选《基于家庭医生团队服务模式的戒烟干预方法探索》项目的全部男性吸烟者作为调查对象开展问卷调查,问卷主要内容包括吸烟者一般资料、既往戒烟行为、尼古丁依赖检测量表、身体健康情况自评、戒烟重要性自评等。结果:200名男性吸烟者中,有戒烟意愿的126名(63.00%),111名(55.50%)尝试过戒烟行为,最近一次戒烟时,没有人能坚持1年以上不吸烟。多因素分析结果显示,年龄、烟龄、BMI指数、尼古丁依赖程度、戒烟重要性、戒烟信心程度、既往戒烟次数是对吸烟者戒烟意愿具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。结论:家庭医生应将戒烟服务纳入到基本公共卫生服务中,宣讲戒烟重要性、提升戒烟信心,打破吸烟者固有的戒烟困难认知,从而提升戒烟成功率。

上海吕巷镇老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白影响因素分析

目的:分析上海吕巷镇60岁以上老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)现况及影响因素,为社区糖尿病防治提供数据参考。方法:收集自愿参与2023年上海吕巷镇60岁以上老年居民健康检查的T2DM患者中599份有效完整信息的数据,其中男性280例,平均年龄(70.10±6.22)岁,女性319例。平均年龄(69.18±5.90)岁。分析老年T2DM患者的HbA1c控制现况及影响因素。结果:老年T2DM患者HbA1c控制达标率为22.54%。单因素分析显示,HbA1c达标组T2DM患者的年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(CREA)和尿酸(UA)高于不达标组,而三酰甘油(TG)和空腹血糖(FPG)低于不达标组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,T2DM患者HbA1c水平与年龄、HDL-C、CREA、UA为负相关,与TG和FPG为正相关(均P<0.05)。多因素分析显示,FPG(OR=6.339,95%CI:4.103~9.792)是老年T2DM患者HbA1c控制的危险因素(P<0.05),HDL-C(OR=0.335,95%CI:0.193~0.581)、UA(OR=0.996,95%CI:0.993~0.998)是HbA1c控制的保护因素。结论:应加强社区老年T2DM患者对HbA1c水平及相关影响因素的定期监测,开展个性化精准干预和指导,提高血糖控制达标率。

上海金山区某镇农村居民健康素养调查

目的 :了解上海市金山区吕巷镇农村居民健康素养水平现状。方法 :调查采用《2017年上海市居民健康素养监测调查问卷》,通过多阶段整群随机抽样,抽取165名农村居民进行问卷调查,其中男性79人,女性86人,平均年龄为(56.63±9.00)岁。结果 :在调查对象中具备基本健康素养的人数为25人,基本健康素养具备率为15.15%;基本健康知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能3个维度的具备率分别为18.18%、12.12%和33.94%;6个模块健康素养具备率中慢性病防治最低,仅为3.03%。健康素养总体水平、3个维度和6个模块健康素养水平均随着文化程度升高而升高,随着年龄的升高而降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :我镇农村居民健康素养水平有待提升;年龄和文化程度是影响居民健康素养的重要因素。加强老年人群以及低文化水平人群健康教育、加强慢性病防治宣传力度是下一步工作的方向。

健康干预对上海吕巷镇社区农村老年脑卒中高危人群知识、信念、行为的影响

目的:探讨健康干预对上海市吕巷镇60岁以上老年脑卒中高危人群的知、信、行的影响。方法:在上海市吕巷镇社区卫生服务中心2018年度辖区居民筛查出的高危人群中,采取系统抽样方法选取264名调查对象,平均年龄为(69.97±6.11)岁,其中男性131名,占49.62%,女性133名,占50.38%。开展1年的健康干预,采用脑卒中健康知识问卷、健康信念模型量表和健康促进生活方式量表Ⅱ评价调查对象干预前后的健康知识、信念和行为的得分情况。结果:干预后,调查对象的健康知识总分及其各维度(生活起居、运动、饮食、危险因素识别、用药、血压监测、卒中征兆和卒中处理)得分均高于干预前(P<0.05);信念量表的感知到易感性、感知到严重性、感知到益处、健康动力和自我效能维度得分和信念总分显著高于干预前(P<0.01);健康行为量表健康责任维度得分高于干预前(P<0.05)。结论:健康干预可提高脑卒中高危人群的相关知识和信念。行为改变需要长期、持续的健康干预。

上海某社区65岁以上老年人健康体检结果分析

目的:了解上海金山区吕巷镇社区老年人的健康现状,为提供有针对性的社区干预和慢病管理提供依据。方法:对上海吕巷镇2017年5 226份信息完整的老年人健康体检结果进行分析。调查对象中男性2 160例,占41.33%,平均年龄(72.32±5.91)岁;女性3 066例,占58.67%,平均年龄(72.68±6.30)岁。结果:5 226例老年人中,血压升高、高血糖、血脂异常、肥胖和超重、脂肪肝的检出率分别为42.75%、12.75%、22.01%、34.78%、16.90%;老年人男性的血压升高、高血糖检出率高于女性,而血脂异常、肥胖超重和脂肪肝检出率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);51.66%老年高血压患者血压控制未达标。在无高血压史老年人中的血压升高检出率为32.20%。59.65%老年糖尿病患者空腹血糖控制未达标。无糖尿病史老年人中的高血糖检出率为7.56%。结论:老年人健康状况不容乐观,须进一步加强慢性病管理,采取有效可行的干预措施,倡导健康的生活方式,改善社区老年人的健康状况。

吕巷镇老年人脑卒中高危人群健康知识、信念和行为调查及影响因素分析

目的:了解上海市金山区吕巷镇60岁以上老年人脑卒中高危人群健康知识、信念和行为的现状及其影响因素。方法:于2019年6月采取系统抽样方法在参与上海市金山区吕巷镇社区卫生服务中心2018年度脑卒中高危人群筛查的406名社区居民中选取270名进行健康知识、信念和行为的问卷调查。共发放问卷270份,回收有效问卷264份,有效回收率为97.8%。结果:被调查者脑卒中健康知识、信念和行为平均得分分别为(23.36±2.67)分、(97.86±7.38)分、(115.46±7.05)分。不同性别、家庭人均月收入和婚姻状况的被调查者健康知识得分差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别的被调查者健康信念得分差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、文化程度和家庭人均月收入的被调查者健康行为得分差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,被调查者的健康行为影响因素按照贡献度从高到低依次为健康知识得分、文化程度、家庭人均月收入、性别和年龄。结论:应针对不同文化程度、经济状况、性别、年龄及健康知识掌握情况的人群采取综合性干预措施,使相关人群树立正确的健康信念,加强自我健康管理,达到预防脑卒中的目的。

上海某镇2015—2017年居民死因监测结果分析

目的:分析上海市金山区吕巷镇居民死亡水平及趋势,为制定疾病预防控制规划提供参考依据。方法:收集上海吕巷镇2015年1月1日至2017年12月31日户籍人群死亡监测数据。通过描述流行病学方法,分析2015—2017年吕巷镇居民的死亡率、死因构成和死因顺位。结果:2015—2017年上海吕巷镇居民的死亡率分别为960.50/10万、966.67/10万、979.71/10万。年均死亡率为968.98/10万。死亡率随着年龄的增大呈现上升趋势。2015—2017年前4位死因均分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、疾病和死亡的外因。15～44岁年龄组的死因是以疾病和死亡的外因死亡为主。交通事故和意外跌落是主要的疾病和死亡的外因。结论:上海吕巷镇居民死亡原因是以慢性非传染性疾病为主,提示当地卫生部门需要加强慢性病防治工作,同时交通事故、意外跌倒等外因的危害也不容忽视。

企业生产性噪声对作业工人听力与心血管系统影响的分析

目的:探讨企业生产性噪声对其作业工人听力和心血管系统的影响。方法:收集2018年上海市吕巷镇21家企业噪声作业工人621人的职业健康体检资料,其中男性415例,平均年龄为(44.43±9.74)岁,平均接触噪声工龄为(6.77±5.86)年;女性206例,平均年龄为(44.27±7.02)岁,平均接触噪声工龄为(5.94±4.77)年。分析听力损伤、高血压和心电图异常检出情况。结果:621名噪声作业工人中,听力损伤的检出率为31.24%,其中男性听力损伤率为35.18%,女性为23.30%,差异有统计学意义(P <0.05);随着接触噪声工龄的增加,听力损伤检出率呈上升趋势,差异有统计学意义(P <0.05);高血压和心电图异常检出率随接触噪声工龄增加均呈上升趋势,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:噪声对接触噪声工人听力和心血管系统都有严重的影响,应提高对噪声危害的警惕性,并采取相应有效措施预防噪声对作业人员的职业损伤。