基于老年人体检数据的家庭医生签约服务推进重点和策略分析

目的 分析以老年人体检数据为基础家庭医生签约服务的推进重点与策略。方法 对898例老年人体检数据进行调阅和整理,依据是否开展家庭医生签约分成签约组和未签约组,比较两组社区定点就诊率、社区就诊总费用及其比例等家庭医生签约服务利用数据,分析老年人体检服务利用和家庭医生签约服务利用的相关性;对比两组一般资料及体检资料差异,构建回归模型,明确老年人参加家庭医生签约的影响因素,进而确定有关服务的推进重点以及具体策略方法。结果 签约组社区定点就诊率、社区就诊总费用及其比例高于未签约组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、高血压、糖尿病、胆固醇、甘油三酯、低密度-脂蛋白胆固醇、高密度-脂蛋白胆固醇、尿酸、呼吸功能、心电图检查结果及颈动脉斑块情况均是老年人参加家庭医生签约的影响因素(OR>1)。结论 老年人家庭医生签约能提高社区卫生服务利用率,结合老年人体检数据将高龄、慢性病、高尿酸血肿、呼吸系统疾病、心脏疾病和颈部血管动脉粥样硬化当作签约服务中的推进重点,并应注重提升高龄群体的家庭医生签约率,积极制定并落实有关具体策略,为老年人开展针对性服务,以维护其健康。

母乳喂养:初生之爱,健康起航

母乳喂养是婴儿成长的第一步,不仅关系到婴儿的健康成长,还与母亲的身体恢复、亲子关系的建立密切相关。母乳喂养是婴幼儿生命最初阶段的重要环节。科学喂养能为婴儿的生长发育、免疫力建设奠定了良好的基础,对于母婴双方的健康也都具有深远的影响。

甲型流感和支原体感染:呼吸道疾病的双重威胁

在当今社会,呼吸道感染疾病一直是威胁公共卫生的重要问题。甲型流感(H1N1流感)和支原体感染是两种常见的呼吸道感染,虽然它们的病原体不同,但都能对个体和社会产生一定的健康风险。通过深入了解这两种疾病的病因、症状、传播途径和预防方法,我们可以更好地防范和治疗这些疾病。

医防合作模式对社区糖尿病患者的管理效果研究

目的评价医防合作模式对社区糖尿病患者的管理效果。方法参照入选标准,选取张堰镇已建档管理的糖尿病患者437例作为研究对象,在常规随访管理的基础上,构建全科医生、专科医生、公共卫生医师一体化综合防治模式,开展连续、全程、精细化管理,给予健康教育管理、生活行为管理、用药指导等一系列管理手段。管理1年后,观察患者吸烟、饮酒、体力活动、BMI、血压、血糖、血脂等指标变化以及血压、血糖、血脂控制达标率等指标。结果管理1年后,患者的体力活动达标率、收缩压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较管理前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血压、血糖、血脂控制达标率较管理前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医防合作模式管理社区糖尿病可以适当减少患者可改变危险因素,可推广。

艾灸疗法治疗尿毒症胃肠功能障碍患者的效果观察

目的 观察艾灸疗法对尿毒症腹膜透析胃肠功能障碍患者的炎症因子水平、中医症候积分的影响及临床疗效。方法 选取2021年5月—2022年1月在上海中医药大学附属普陀医院及上海市第六人民医院金山分院肾内科治疗的尿毒症胃肠功能障碍患者72例,采用随机数字表法将患者分为艾灸组(36例)与对照组(36例),对照组接受基础治疗(持续规律腹膜透析,降血压,控制血糖,营养摄入及抑酸护胃、促胃肠动力等对症处理),艾灸组在对照组基础上辅以艾灸足三里、三阴交穴。收集治疗前后1周患者的安全性指标、血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)及中医症候疗效结果。结果 观察期间脱落3例(2例转血液透析治疗,1例退出),实际完成69例(对照组35例,艾灸组34例)。艾灸组治疗尿毒症胃肠功能障碍总有效率明显高于对照组(P<0.05)。艾灸组和对照组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且艾灸组均低于对照组(P<0.01)。艾灸组中医症候治疗总有效率为88.24%(30/34),明显高于对照组的65.71%(23/35,χ^(2)=4.911,P=0.027)。结论 艾灸疗法能显著降低尿毒症腹膜透析胃肠功能障碍患者炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平,提高临床治疗有效率,安全性良好。

“吃”进去的幽门螺杆菌

幽门螺杆菌(Hp)是一种有明确致癌作用的微生物,2017年10月27日,世界卫生组织(WHO)首次将幽门螺杆菌收录在一类致癌物清单中。幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病,在人群中可广泛传播,流行病学显示,我国感染率高达50%。其早期症状易被忽视,患者多认为是慢性胃炎,常自行口服保护胃黏膜药物等对症处理,但未经规范化治疗的往往好转后易反复发作。今天,我们就来讲讲幽门螺杆菌的那些事儿。

氨氯地平贝那普利联合舒降之、中药浴足治疗高血压疗效及对IMT、Hcy、hs-CRP影响的临床研究

观察氨氯地平贝那普利片联合舒降之、平肝化浊降压方浴足治疗2~3级高.血压病患者IMT、Hcy、hs-CRP的临床疗效。方法 选取门诊2~3级高血压病患者100例,随机分为治疗组和对照组,对照组50例口服氨氯地平贝那普利片、舒降之和温水足浴,治疗组50例口服氨氯地平贝那普利片、舒降之和平肝化浊降压方浴足,每晚一次,共治疗6个月,实验前、一月后、二月后、三月后、四月后、五月后、六月后各测量血压一次,实验前后各检测血清IMT、Hcy、hs-CRP,比较降压疗效。结果 与对照组相比,合用平肝化浊降压方浴足能明显降低高血压患者收缩压、舒张压(收缩压P<0.05,舒张压P<0.01),显著降低高血压患者IMT、Hcy、hs-CRP(均P<0.01)。结论 氨氯地平贝那普利片合用舒降之能降低2~3级高血压患者的血压和IMT、Hcy和hs-CRP,合用平肝化浊降压方浴足能增强氨氯地平贝那普利片和舒降之疗效。