区域社区卫生服务中心后勤外包服务集约化管理的初步研究

从采购流程、沟通模式、服务质量控制等方面,介绍了上海市长宁区社区卫生服务中心开展后勤外包服务集约化管理的现状,分析了集约化管理成效,并提出了后期改进方向,为探索一体化、同品质、跨单位的社区卫生服务中心后勤管理提供了一定的实证依据。

基于云管理的“互联网+中医服务”信息化实践

国家中医药管理局在2016年为积极推进《国务院关于印发中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)的通知》的落地,制定并下发了《乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医综合服务区(中医馆)建设指南》,鼓励使用移动互联网、智能客户端、即时通讯等现代信息技术提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价收费、诊疗报告查询、药品配送等服务,探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络中医医疗服务应用,提高服务效率和质量。

英国、德国经验对上海完善全科医生体系的启示

与欧洲发达国家相比,我国在人均财富和医疗资源上都存在较大差距,全科医生的培养和使用起步较晚。上海要根据自身条件和独特优势,进行兼具科学性和创造性的顶层设计,合理分配、高效利用医疗卫生资源,在借鉴英、德两国有效的基层医疗制度和措施的基础上,建立和健全具有中国特色的超大型城市全科医生服务体系。

中药足浴联合穴位按摩治疗0级糖尿病足的效果分析

目的:探讨中药足浴联合穴位按摩治疗0级糖尿病足的效果。方法:选取2021年7月—2022年12月于上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心下设的2个社区卫生服务站门诊就诊的120例Wagner分级0级糖尿病足患者作为研究对象,根据就诊地点不同分为对照组与治疗组,各60例。对照组采用常规基础治疗,治疗组在对照组基础上采用中药足浴联合穴位按摩进行治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,治疗组踝肱指数高于对照组,密歇根糖尿病神经病变评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗组麻木、疼痛、冷感、感觉减退评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药足浴联合穴位按摩治疗0级糖尿病足的效果显著,可改善患者血液循环,促进神经功能恢复,从而缓解糖尿病足病情进展。

社区开展用药指导对糖尿病患者用药安全及临床效果的影响分析

探究糖尿病患者接受社区用药指导的有效性。方法 将2021年12月至2022年12月我社区98例糖尿病患者分为实验组、对照组。对比两组研究指标。结果 实验组总依从率高于对照组,P<0.05;实验组不合理用药率(4.08%,2/49)比对照组(16.33%,8/49)低,P<0.05;实验组FPG(5.78±0.11)mmol/L、TG(1.24±0.36)mmol/L、TC(4.25±1.05)mmol/L、HbAlc(5.32±0.21)%、UA(351.32±11.84)μmmol、HOMA-IR(0.62±0.22),较之于对照组,P<0.05;实验组不良反应发生率(4.08%,2/49)明显低于对照组(18.37%,9/49),P<0.05。结论 社区积极开展规范化药物指导能够使糖尿病患者的生化指标有所改善,且不合理用药率有所下降,利于患者用药依从性的提升,值得推广。

全科医师临床知识应用和培训需求的主观认知与客观测评的调查分析

目的调查全科医师对临床知识应用和培训需求的主观认知与客观测评情况并分析其关系。方法该研究为横断面研究。2020年8—12月,以项目组设计的全科医师能力指标体系为基础,邀请上海市长宁区10家社区卫生服务中心的业务主任或医务科负责人进行专家咨询,形成17条临床知识能力评价指标条目。以此为基础,分别对全科医生开展临床知识主观认知(应用和培训需求)和客观测评的调查,分析客观测评得分的影响因素,并采用四象限法对主观认知与客观测评得分的关系进行分析。结果共136名全科医师参与研究,年龄(39.25±5.90)岁,职称以主治医生为主(67.65%,92/136),学历以本科为主(88.20%,122/136)。主观认知方面,17个临床知识条目的日常应用得分为(1.55±0.21)分,培训需求得分为(1.65±0.09)分。客观测评总分为(74.21±14.0)分,年龄越高(OR=1.25,95%CI:1.14~1.37)、学历越高(OR=2.11,95%CI:1.57~2.83)、执业年限越长(OR=1.16,95%CI:1.04~1.30)的全科医师客观测评得分越高(均P<0.05)。糖尿病等内分泌疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病3个指标的客观测评得分最高,同时日常应用频率、培训需求均较高(列于第一象限);常见骨科疾病、常见心理疾病和计划免疫等指标的客观测评得分较低,但其日常应用频率、培训需求均较高(列于第二象限);常见恶性肿瘤、常见皮肤科疾病及健康问题和常见耳鼻喉科等指标的客观测评得分较低,日常应用频率、培训需求也均较低(列于第三象限);安宁疗护与姑息治疗等指标客观测评得分较高,但其日常应用频率、培训需求均较低(列于第四象限)。结论全科医生的临床知识水平与年龄、学历、执业年限相关。全科医师对临床知识的客观测评情况与主观应用频率、培训需求有一定重合与差异,可为相关培训提供参考。