局灶性机化性肺炎的螺旋CT诊断

目的探讨局灶性机化性肺炎的CT特点,提高影像学诊断和鉴别诊断的正确性。方法回顾性分析23例经手术病理证实或穿刺活检证实的局灶性机化性肺炎患者的螺旋CT图像。结果本组病例均为单发,左肺12例,右肺11例,其中18例位于胸膜(包括叶间胸膜)附近或紧贴胸膜;本组病例呈不规则团片状8例,圆形或类圆形11例,结节状4例;本组病灶密度均匀7例,密度不均匀16例;本组病灶周围有卫星灶5例,有支气管血管集束征5例,有长纤维条索影8例,周围清晰边缘锐利5例;本组病灶附近有胸膜增厚18例,有胸膜凹陷3例;本组病例12例行增强扫描,12例均呈明显不均匀强化。结论局灶性机化性肺炎具有一定的螺旋CT特点。当与其他病变鉴别有困难时,需借助病理学检查。

乳腺癌的螺旋CT诊断

目的 探讨乳腺癌的螺旋CT特点,提高乳腺癌的影像学诊断和鉴别诊断的正确性。方法 回顾性分析37例经手术病理证实或穿刺活检证实的乳腺癌患者的螺旋CT图像。结果 本组瘤体均为单发,外上（下）象限25例,内上（下）象限12例;本组瘤体呈不规则软组织块影20例,圆形或类圆形15例,浸润性2例;本组瘤体出现细沙粒样或颗粒样钙化6例;本组瘤体边缘分叶状21例,有毛刺或棘突12例;本组瘤体周围皮肤增厚或乳头内陷11例,同侧腋窝淋巴结肿大9例,远处转移4例;本组病例28例行增强扫描,其中CT值增加40~45 Hu以上的25例,强化呈“快进快出”21例。结论 乳腺癌具有明显的影像学特点,螺旋CT在乳腺癌的诊断和鉴别诊断中具有极其重要的价值。

肺错构瘤的螺旋CT诊断

目的:探讨肺错构瘤的螺旋CT特点,提高肺错构瘤的影像学诊断和鉴别诊断的正确性。方法:回顾性分析33例经手术病理证实的肺错构瘤患者的临床资料及螺旋CT图像。结果:本组肺错构瘤均为单发,左肺21例,右肺11例,位于下叶的共有23例,占69.7%(23/33)。本组肺错构瘤多位于胸膜(包括叶间胸膜)附近,瘤体与胸膜的平均距离是0.6cm。本组肺错构瘤的瘤体直径在0.8~2.7cm,瘤体平均直径1.8cm。本组肺错构瘤的瘤体边缘均清晰锐利,无毛刺。本组瘤体中观察到不同形态钙化影的有18例,占54.5%(18/33);观察到脂肪影的有7例,占21.2%(7/33);层厚1~2mm扫描时观察到的钙化影及脂肪影多于层厚5mm扫描时。利用螺旋CT的三维重建技术进行后处理,本组中观察到瘤体周围肺纹理走行自然、分布正常的有20例,占60.6%(20/33);观察到瘤体周围肺纹理轻度受压并呈握球状的有13例,占39.4%(13/33);全部病例均未观察到周围肺纹理的增粗、聚拢、牵拉等支气管血管集束征。结论:肺错构瘤具有明显的螺旋CT特点。螺旋CT薄层扫描和三维重建技术在肺错构瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要的价值。