妊娠期糖尿病相关危险因素对产后发生糖尿病的预测作用

目的：研究妊娠期糖尿病患者产后糖尿病的发病率并探究其与产后糖尿病发生相关的因素。方法：在妊娠期间和产后5年应用口服葡萄糖耐受试验对144例妊娠期糖尿病患者进行监测，考察患者胰岛素分泌指数、用药指数和B细胞功能指数（HOMA-B），评估胰岛素抗性。结果：妊娠期糖尿病患者在产后5年，有30％发生糖尿病，5l％的患者出现糖耐量异常。其中产后发生糖尿病的患者妊娠期空腹血糖和HbAlc更高，而其HOMA-B指数，胰岛素分泌指数和用药指数更低。妊娠期的HbAlc和空腹血糖以及以往妊娠次数和糖尿病家族史都是产后糖尿病的独立预测指标。其中对于HbAlc≥5．7％以及空腹血糖≥5．3mmol／L的患者产后发生糖尿病风险提高4～6倍。结论：妊娠期HbAlc和空腹血糖可以判断妊娠期糖尿病的患者产后糖尿病的发病风险。同时有糖尿病家族史和以往怀孕的患者，产后糖尿病发病风险明显提高。

妊娠期高血压疾病对孕妇妊娠结局的影响

目的观察妊娠期高血压疾病对孕妇妊娠结局的影响。方法选择上海市长宁区妇幼保健院2014年1月至2015年6月门诊收治的妊娠妇女的资料,其中400例妊娠期高血压疾病孕妇作为妊娠高血压组,400例正常产妇作为对照组。比较两组孕妇的年龄、孕次、体质指数、高血压家族史、分娩方式、并发症及妊娠结局等方面。结果妊娠高血压组孕妇的年龄、年龄构成比、体质指数、高血压家族史、初产妇例数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)[(32.3±3.1)岁比(26.7±4.0)岁、(28.6±3.9)kg/m2比(23.7±3.4)kg/m2、14.25%(57/400)比4.25%(17/400)、74.50%(298/400)比53.25%(213/400)];妊娠高血压组产妇剖宫产率显著高于对照组[81.50%(326/400)比22.00%(88/400)],并发症发生率高于对照组[51.00%(204/400)比5.25%(21/400)],差异有统计学意义(P<0.05),而两组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压对孕妇的妊娠结局与分娩方式的选择有一定程度的影响。提高孕妇定期产前检查意识,适当增加早期诊断次数,积极配合妊娠期治疗对于有效减少妊娠期高血压疾病母儿不良妊娠结局有重大意义。