左卡尼汀联合右归胶囊对男性少精、弱精患者的疗效观察

目的探讨左卡尼汀、右归胶囊联合治疗对男性少精、弱精患者的临床疗效及不良反应。方法选取80例男性少精、弱精患者,随机分为研究组、对照组各40例,对照组单独采用左卡尼汀治疗,研究组同时联合右归胶囊治疗。治疗3个月后,比较2组总有效率、不良反应发生率、精液质量参数及性激素变化情况。结果治疗后,研究组的总有效率87. 5%、血浆睾酮(T)水平(812. 3±130. 2) ng/d L、卵泡刺激素(FSH)水平(9. 1±3. 5) IU/L,分别显著优于对照组的65. 0%、(778. 4±113. 2) ng/d L、(8. 0±2. 1) IU/L(P <0. 05);研究组不良反应发生率为2. 5%,显著低于对照组的20. 0%(P <0. 05);研究组患者的精液质量参数显著优于对照组(P <0. 05)。结论男性少精、弱精患者采用左卡尼汀、右归胶囊联合治疗,能有效提高性激素水平、精子质量,改善生育功能,不良反应少,疗效安全可靠。

多囊卵巢综合征的研究进展

目的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是临床当中较为常见的一种育龄期内分泌疾病。相关流行病学结果提示,PCOS在国内临床的发病率约为8.5%;而因PCOS所导致的不孕比率为28%。PCOS患者的临床特征主要为:高雄性激素血症、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)、无排卵及稀发排卵等;PCOS患者的临床表现主要表现为:肥胖、痤疮、多毛、不孕、闭经及月经不规律等,在远期患者甚至会并发一系列的心血管、脑血管疾病、子宫内膜癌及糖尿病等,对女性的健康安全产生严重威胁。

解脲支原体感染对男性不育的影响分析

近年来,流行病学研究结果表明,我国男性生殖水平明显降低,男性不育的例数也不断增加。有研究报道称,我国男性不育的群体中,精液中解脲支原体感染率比较高,提示解脲支原体感染可能同男性不育存在紧密联系[1],但目前关于解脲支原体同男性不育的关联尚且存在一定的争议。近年来,随着新型核酸扩增技术聚合酶链扩增反应(PCR)的引入。

经皮雌二醇凝胶治疗自然周期薄型子宫内膜患者的临床效果观察

目的探索经皮雌二醇凝胶在自然周期薄型子宫内膜患者中促进子宫内膜增长的疗效。方法选取2022年7—12月上海市长宁区妇幼保健院收治的自然周期薄型子宫内膜患者60例,按照随机对照数字表法分为经皮雌二醇凝胶组(30例)和口服补佳乐组(30例),两组均治疗1个月经周期。通过阴道超声监测患者子宫内膜厚度、形态,比较两组治疗期间的子宫内膜厚度及临床疗效。结果经皮雌二醇凝胶组2例失访,共58例研究对象纳入分析。结果发现,两种治疗方案给药1个月后,经皮雌二醇凝胶组患者子宫内膜厚度为(8.66±1.18)mm,口服补佳乐组为(8.30±1.0)mm;经皮雌二醇凝胶组内膜厚度增加(3.85±1.49)mm,口服补佳乐组增加(4.01±1.53)mm;经皮雌二醇凝胶组临床有效率为96.4%,口服补佳乐组为93.3%,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组子宫内膜形态例数均增加,C型例数均减少,但数据对比差异无统计学意义(P>0.05);经皮雌二醇凝胶组出现1例皮疹(3.57%),口服补佳乐组出现2例胃肠道不适(6.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮雌二醇凝胶与口服雌激素在提高自然周期薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性方面,治疗有效性相似,值得临床推广使用。

经阴道实时三维超声子宫输卵管造影对女性不孕症患者的临床应用价值分析

目的分析经阴道实时三维超声子宫输卵管造影(RT-3D-HyCoSy)后女性不孕症患者的自然妊娠情况,探讨RT-3D-HyCoSy对不孕症的临床治疗作用以及RT-3D-HyCoSy术后期待治疗的时间节点。方法选取2019年5月—2020年8月在上海市长宁区妇幼保健院就诊的158例女性不孕症患者为研究对象,排除合并除输卵管因素外的其他不孕因素的患者,排除RT-3D-HyCoSy术后继续行输卵管再通治疗术的患者。将研究对象根据RT-3D-HyCoSy的检查结果分为6类:①A类(A组):两侧输卵管均通畅;②B类(B组):一侧输卵管通畅,另一侧输卵管通而不畅;③C类(C组):一侧输卵管通畅,另一侧输卵管阻塞或因行输卵管切除术而缺失;④D类(D组):两侧输卵管均通而不畅;⑤E类(E组):一侧输卵管通而不畅,另一侧输卵管阻塞;⑥F类(F组):两侧输卵管均阻塞。随访统计研究对象行RT-3D-HyCoSy后12个月的自然妊娠情况。结果158例女性不孕症患者随访1年,宫内自然妊娠58例,未获得自然妊娠100例,宫内自然妊娠率为36.71%(58/158)。158例女性不孕症患者中,A组患者65例,B组患者23例,C组患者27例(其中3例因既往异位妊娠行一侧输卵管切除术),D组患者18例,E组患者19例,F组患者6例。各组0~12个月累计自然妊娠率比较:A组(50.77%)和B组(39.13%)0~12个月累计自然妊娠率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.337,P>0.05);A组(50.77%)和C组(33.33%)0~12个月累计自然妊娠率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.126,P>0.05);D组0~12个月累计自然妊娠率(22.22%)低于A组(50.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=0.031,P<0.05);E组0~12个月累计自然妊娠率(15.79%)低于A组(50.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=0.007,P<0.05);F组0~12个月累计自然妊娠率(0.00%)低于A组(50.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=0.019,P<0.05)。所有患者超声造影检查后的累计自然妊娠率比较:0~3个月(15.19%)与0~6个月(25.32%)的自然妊娠率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=0.025,P<0.05);0~6个月(25.32%)与0~12个月(36.71%)的自然妊娠率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=0.029,P<0.05)。所有患者超声造影检查后的妊娠时间分布比较:0~6个月(25.32%)与7~12个月(11.39%)的自然妊娠率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=0.001,P<0.05);0~3个月(15.19%)与4~6个月(10.13%)的自然妊娠率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.176,P>0.05)。结论RT-3D-HyCoSy对于女性输卵管因素不孕症的诊断和治疗作用明确,可在短期内提高自然妊娠率,具有较高的临床应用价值。根据RT-3D-HyCoSy结果不同,输卵管通畅性佳(Ⅰ型)的患者(即至少有一侧输卵管通畅的患者)可期待自然妊娠至术后12个月,输卵管通畅性差(Ⅱ型)的患者期待自然妊娠的时间建议不超过术后6个月。

经阴道实时三维超声子宫输卵管超声造影和X线子宫输卵管碘油造影在女性不孕症中的临床应用价值

目的观察经阴道实时三维超声子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线子宫输卵管碘油造影(HSG)在女性不孕症患者中的临床应用价值。方法将366例不孕症患者分为研究组与对照组,其中研究组177例,对照组189例。对照组患者采用HSG检查子宫输卵管通畅情况;研究组患者采用RT-3D-HyCoSy检查子宫输卵管通畅情况;对比两组患者的检查结果及成像情况。结果研究组共检测347条输卵管,RT-3D-HyCoSy检查显示阻塞53条,通畅229条,通而不畅65条。对照组共检测376条输卵管,HSG检查显示阻塞47条,通畅201条,通而不畅128条。两组患者诊断输卵管阻塞方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),诊断输卵管通畅和通而不畅方面,研究组诊断输卵管通畅比例更高,对照组诊断输卵管通而不畅的比例更高(P<0.05)。对照组采用HSG的图像优良率为88.89%;研究组采用RT-3D-HyCoSy的图像优良率为95.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道实时三维超声输卵管造影作为女性不孕症患者输卵管通畅的检查方法,检查意义明确,不良反应小,成像质量好,可与传统方法HSG相补充,值得临床推广。