2015-2020年上海市长宁区重点孕产妇管理分析

目的了解上海市长宁区管理的重点孕产妇变化趋势,为完善重点孕产妇管理模式、优化服务提供依据。方法分析2015-2020年上海市长宁区10家社区卫生服务中心管辖的重点孕产妇相关资料。各社区卫生服务中心早孕建册门诊医生根据"妊娠风险预警初筛表"对每一位建册孕妇进行筛查,对风险可疑者填写"重点孕妇转诊单"。助产机构对社区筛查阳性转诊的孕妇进行妊娠风险预警评估,完成"重点孕妇转诊单"回执的填写。对社区建册时无异常的孕妇在产科初诊时进行首次风险评估,填写"重点孕妇报告单",孕28~32周、36~37周进行第二、三次风险评估。结果(1)长宁区重点孕产妇总确诊率为54.48%,差异有统计学意义(P<0.001),且呈逐年上升趋势;除2017年外本市户籍与非本市户籍重点孕产妇发生率有统计学意义(P<0.05),且本市户籍(42.52%~70.11%)高于非本市户籍(38.88%~63.55%)。(2)在各风险预警类别中本市户籍和非本市户籍重点孕妇构成比差异无统计学意义(P>0.05);黄色预警中居于前3位的风险因素为:BMI>24 kg/m^(2)、年龄≥35岁及瘢痕子宫。(3)社区建册初筛阳性总转诊率为48.88%,不同年份间差异有统计学意义(P<0.001),亦呈逐年上升趋势。结论加强重点孕产妇管理及优生优育宣教,尤其该市户籍重点孕妇的管理,优化服务模式,降低剖宫产率,保障母婴安全。